Vaginóza - Bakteriálna Vaginálna Infekcia

Obsah:

Vaginóza - Bakteriálna Vaginálna Infekcia
Vaginóza - Bakteriálna Vaginálna Infekcia
Anonim

Bakteriálna vaginálna infekcia

Bakteriálna vaginálna infekcia (vaginóza) je patologická zmena vo vaginálnom prostredí v dôsledku zvýšenej kolonizácie rôznych patogénnych zárodkov (najmä baktérie Gardnerella vaginalis). „Dobré“baktérie mliečneho kvasenia (laktobacily) sú tým vytlačené. Tieto baktérie mliečneho kvasenia zaisťujú kyslé pH v pošve a chránia pred patogénmi.

navigácia

  • Pokračovať v čítaní
  • viac na túto tému
  • Rady, súbory na stiahnutie a nástroje
  • Aké sú príznaky?
  • Ako sa stanovuje diagnóza?
  • Ako sa ošetrenie vykonáva?
  • Koho sa môžem spýtať?
  • Ako budú pokryté náklady?

Mikrobiologická rovnováha pošvy sa posúva v dôsledku nadmernej kolonizácie baktérie Gardnerella vaginalis, ako aj iných anaeróbnych baktérií (baktérie žijúce bez kyslíka) a mykoplazmy. Baktérie mliečneho kvasenia sa znižujú a ďalšie baktérie vo vaginálnej flóre sa môžu silne množiť.

Poznámka Bakteriálna vaginálna infekcia nie je pohlavne prenosná choroba. Môže sa vyskytnúť aj u sexuálne neaktívnych žien. U žien, ktoré často menia sexuálnych partnerov, však existuje zvýšené riziko.

Aké sú príznaky?

Bakteriálna vaginálna infekcia nemusí vždy spôsobovať nepríjemné pocity a často zostáva bez povšimnutia. Niekedy však zmena vaginálneho prostredia môže spôsobiť znateľný páchnuci sivobiely výtok („rybí“zápach). Môže byť penivý alebo tenký. Okrem toho sa vo vonkajšej pošvovej oblasti môže vyskytnúť svrbenie, podráždenie pokožky (pocit pálenia) a vaginálna suchosť. Tieto príznaky môžu tiež naznačovať infekciu vagíny (vaginitídu). Možné sú aj nepríjemné pocity pri močení alebo bolesť pri pohlavnom styku.

Bakteriálna vaginálna infekcia je jednou z najbežnejších infekcií vagíny. Postihnutých je asi jedna z piatich žien zo 100. Asi u tretiny žien sa infekcia hojí sama. Bakteriálna vaginálna infekcia zvyšuje riziko ďalších infekcií v ženskom pohlavnom trakte, ako sú:

  • Vaginálny zápal s „komplikovanejšími“zárodkami,
  • Zápal sliznice krčka maternice (cervicitída)
  • Endometritída (zápal maternicovej dutiny)
  • Zápal vajíčkovodov (adnexitída) tiež
  • Zápal vonkajších pubických častí (vulvitída).

Ak už dôjde k „miernemu“zápalu, zvyšuje sa aj riziko nákazy inými pohlavne prenosnými chorobami.

Poznámka Bakteriálna vaginálna infekcia počas tehotenstva môže zvýšiť riziko komplikácií, ako je predčasný pôrod alebo spontánny potrat a predčasný pôrod.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Pri podozrení na bakteriálnu vaginálnu infekciu gynekológ vyšetrí vagínu a odoberie jej vzorku. Táto vzorka (škvrna) sa používa na meranie pH pošvového sekrétu a na určenie, ktoré typy baktérií obsahuje. Pri potvrdenej diagnóze (bakteriálna vaginóza) sa musia počas gynekologického vyšetrenia urobiť najmenej tri z nasledujúcich štyroch nálezov:

  • sivobiely výtok,
  • vaginálne pH vyššie ako 4,5 (normálne vaginálne pH 3,7 až 4,5),
  • Pozitívny test KOH („Whiffov test“): Po pridaní desaťpercentného roztoku hydroxidu draselného vzniká typický amínový zápach („rybí zápach“),
  • mikroskopická detekcia takzvaných kľúčových buniek („záchytné bunky“): Jedná sa o epiteliálne bunky pokryté kobercom baktérií.

Ak je terapia neúspešná, existuje podozrenie na prítomnosť ďalších patogénov, čo by sa malo objasniť rozsiahlym bakteriálnym a mikrobiologickým vyšetrením v špeciálnom laboratóriu.

Ako sa ošetrenie vykonáva?

Bakteriálna vaginálna infekcia sa zvyčajne lieči antibiotikami (napr. Metronidazol, klindamycín). Môžu sa podávať ako tablety alebo ako čapíky. Klindamycín je dostupný aj ako vaginálny krém. Trvanie a intenzita terapie závisí od aktívnej zložky, formy aplikácie, dávkovania a závažnosti príznakov.

Ďalšie možnosti terapie

Na ochranu pošvovej flóry a obnovenie jej rovnováhy sa môžu podávať prípravky Lactobacillus (živé baktérie mliečneho kvasenia). Výhody tejto možnosti liečby však neboli dostatočne preskúmané. Spravidla sa podávajú v kombinácii s antibiotikami.

Poznámka Použitie prírodných produktov ako je čajovníkový olej, jogurt, ocot alebo citrónová voda na okyslenie vaginálneho prostredia nebolo skúmané z hľadiska účinnosti alebo bezpečnosti vo veľkých štúdiách. Postihnutí však opakovane hlásia úspešnú liečbu týmito prírodnými prostriedkami.

Pretože antibiotická liečba ničí nielen „zlé“baktérie, ale aj užitočné baktérie vo vaginálnej flóre, vedľajším účinkom môže byť niekedy plesňová infekcia vagíny (kandidóza). Ďalšie možné vedľajšie účinky:

  • Kovová chuť aj v ústach
  • Nevoľnosť a zvracanie (skôr zriedkavé).

Terapia počas tehotenstva

Bakteriálna vaginálna infekcia zvyšuje riziko predčasného prasknutia močového mechúra, predčasného pôrodu a predčasného pôrodu. Dôvodom sú rôzne biochemické reakcie medzi plodom a maternicou, ako aj na krčku maternice. Dochádza k zvýšenej tvorbe prostaglandínov, ktoré majú pôrodný efekt. Z tohto dôvodu by sa bakteriálna vaginálna infekcia, ktorá sa vyskytne počas tehotenstva, mala liečiť aj antibiotikami (systémovými). Alternatívne je možné zvážiť lokálnu vaginálnu liečbu metronindazolom. Klindamycín sa môže predpísať aj po prvom trimestri.

Koho sa môžem spýtať?

Ak máte sťažnosti alebo podozrenie na infekciu, môžete kontaktovať lekára pre gynekológiu a pôrodníctvo.

Ako budú pokryté náklady?

Dopravcovia zdravotného poistenia hradia všetky potrebné a vhodné terapie. Váš lekár alebo ambulancia spravidla zúčtuje účty priamo s poskytovateľom zdravotného poistenia. Možno však budete musieť platiť odpočítateľnú položku u niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Môžete však tiež použiť lekára podľa vášho výberu (tj. Lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení) alebo súkromnú ambulanciu. Ďalšie informácie nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky.

Odporúčaná: