Schizofrénia: Diagnostika A Terapia

Obsah:

Schizofrénia: Diagnostika A Terapia
Schizofrénia: Diagnostika A Terapia
Anonim

Schizofrénia: Diagnostika a terapia

Schizofrénia zvyčajne prebieha v epizódach. Zdravé sekcie sa striedajú s chorými. Liečba sa zameriava na drogové a psychosociálne opatrenia, ako sú psychoterapia a socioterapia…

navigácia

  • Pokračovať v čítaní
  • viac na túto tému
  • Rady, súbory na stiahnutie a nástroje
  • Príznaky včasného varovania
  • Diagnóza schizofrénie
  • Možnosti terapie
  • predpoveď
  • Čo môžem urobiť ako príbuzný v kríze?
  • Koho sa môžem spýtať?
  • Ako budú pokryté náklady?

Príznaky včasného varovania

Skutočnému ochoreniu obvykle predchádza štádium, ktoré niekedy trvá roky, v ktorom už možno vnímať zmeny (prodromálna fáza). Skoré príznaky, ktoré môžu naznačovať schizofréniu, zahŕňajú:

  • Slabý výkon,
  • depresívna nálada,
  • Nervozita až nadmerná excitácia,
  • Poruchy spánku,
  • Poruchy koncentrácie a pamäti
  • Apatia,
  • sociálny ústup,
  • Počuť hlasy, ktoré sú pre ostatných nepostrehnuteľné (sluchové halucinácie)
  • neobvyklé, nepochopiteľné myšlienkové vzorce,
  • pocit prenasledovania alebo zrady
  • Zmätok

Poznámka Uvedené príznaky sú veľmi nešpecifické a môžu mať aj iné príčiny. Sú menej výrazné a nepravidelnejšie ako pri manifestnej chorobe. Je preto dôležité objasniť si to so špecialistom na psychiatriu.

Postihnutí majú tiež pocit, že už nie sú „tým, kým vždy boli“. Zmeny osobnosti vníma aj sociálne prostredie. Medzi ďalšie príznaky patria ďalšie formy halucinácií (napr. Videnie vecí alebo ľudí, ktorí sa tam nenachádzajú, vôňa nepostrehnuteľného pachu atď.) Alebo bludy (napríklad prenasledovanie, ovplyvňovanie vonkajšími silami, ako sú mimozemšťania, a diaľková kontrola v myslení, cítení a konaní).

Riešenie pocitov je pre postihnutých zvyčajne ťažké. Tiež je pre nich ťažké pochopiť emócie iných ľudí. Mnohí sa za svoje príznaky hanbia a boja sa, že ich niekto bude považovať za „blázna“. Poruchy myslenia môžu mať obrovský vplyv na každodenný život. Schopnosť plánovať úlohy alebo činnosti, ako aj motivácia potrebná na tento pokles.

Diagnóza schizofrénie

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) špecifikuje klasifikačné kritériá, ktoré odôvodňujú diagnózu schizofrénie. Musia sa vylúčiť ďalšie poruchy podobné poruche (napr. Schizotypová porucha osobnosti, prechodná psychotická porucha alebo organické poruchy ako mozog). Špecialista na psychiatriu najskôr uskutoční rozhovor, na ktorom sa zaznamená anamnéza (anamnéza) a skúma sa psychologický stav.

Vykoná sa fyzikálne a neurologické vyšetrenie. V prípade potreby sa vykoná aj psychologický test. Okrem toho sa stanovia hodnoty v krvi a vykoná sa CT alebo MRI mozgu. Ak existuje podozrenie na infekčné ochorenie, ktoré môže viesť k podobným príznakom, používajú sa ďalšie vyšetrovacie metódy, napríklad špeciálne laboratórne testy, EEG atď.

Možnosti terapie

Možnosti liečby zahŕňajú predovšetkým liečbu, psychoterapiu a socioterapiu. Čím skôr sa začne s liečbou, tým lepšie. Lieky prvej voľby sú takzvané antipsychotiká (neuroleptiká). Benzodiazepíny sa môžu používať aj ako sedatíva (iba krátkodobo) a antidepresíva. Lekár vysvetlí všetky vedľajšie účinky. Počas liečby liekom sú potrebné pravidelné kontroly, napríklad hmotnosti, motoriky, ako aj laboratórne kontroly a kontroly krvného tlaku. Psychoterapia zahŕňa aj psychoedukáciu (podpora porozumenia poruchy a napríklad vysvetlenie vzťahu k každodennému životu), ako aj zmenu správania a v ideálnom prípade zahŕňa aj rodinu alebo sociálne prostredie.

Socioterapia je (opätovné) učenie sociálnych zručností, zabezpečenie základných sociálnych potrieb (ako je starostlivosť, životný priestor atď.) A rehabilitácia - tiež v pracovnom prostredí. Môžu byť zahrnuté aj ďalšie terapeutické metódy, ako je pracovná terapia a fyzioterapia.

Ak je ošetrenie v nemocnici (nemocničné, ambulantné alebo na dennej klinike) nevyhnutné, robí sa to v multi-profesionálnych tímoch (lekári, psychológovia, psychiatrická ošetrovateľská služba atď.). V prípade silného vzrušenia alebo nebezpečenstva pre seba alebo pre ostatných (napr. Agresiou) sú nevyhnutné núdzové opatrenia a pravdepodobne aj súdne zadržanie.

Psychosociálne inštitúcie, ako napríklad psychosociálne služby, pomáhajú postihnutým a ich príbuzným zvládnuť každodenný život a majú dôležitú úlohu v zdravotnej starostlivosti.

Liečba schizofrénie si vyžaduje veľké množstvo odborných znalostí a skúseností. Je to často kamenistá cesta, ktorá sa pohybuje od zložitej diagnózy až po hľadanie optimálnej individuálnej terapie. Ďalším dôležitým aspektom je motivácia príbuzných a postihnutých k účasti na procese liečby.

predpoveď

Sedemdesiat až osemdesiat percent všetkých pacientov, ktorí sa liečili po prvýkrát, sa z choroby vylieči v priebehu troch až šiestich mesiacov včasnou a adekvátnou liečbou. Pri užívaní antipsychotík v rámci dlhodobej liečby sa šesťdesiat až osemdesiat percent nezhorší. Ak je prítomné jedno alebo viac ďalších duševných chorôb (napr. Závislosť, depresia), je liečba zložitejšia a prognóza sa môže zhoršiť. Asi tretina postihnutých reaguje na terapiu zle alebo takmer vôbec a vyžaduje celoživotnú lekársku a sociálnu podporu.

Čo môžem urobiť ako príbuzný v kríze?

V prípade psychiatrickej krízy (úplná strata reality, masívne poruchy pohybu, extrémne rozrušenie, príznaky poškodenia vás alebo iných, atď.) Alebo závažných vedľajších účinkov užívania liekov okamžite kontaktujte lekára alebo, ak nie sú k dispozícii, sanitku na 144 Ak spoznáte psychiatrickú krízu, môžete si prečítať brožúru „Psychiatrické krízy. Rozpoznať - liečiť - zabrániť “z HPE. Ošetrujúci lekár alebo lekárnik poskytuje informácie o vedľajších účinkoch liekov.

Koho sa môžem spýtať?

Ak máte podozrenie na schizofréniu alebo by ste chceli pomôcť niekomu vo svojom okolí, je pre vás prvou voľbou psychiatrický špecialista. Môžete sa tiež najskôr porozprávať s praktickým lekárom. Táto osoba potom iniciuje ďalšie kroky. Pre mladých ľudí do 18 rokov sú k dispozícii aj špecializovaní psychiatri pre deti a mládež.

V časti Služby, odkazy a brožúry nájdete užitočné informácie o hľadaní lekára alebo terapeuta, ako aj o hľadaní svojpomocných skupín (tiež pre príbuzných).

Ako budú pokryté náklady?

Náklady na lekárske vyšetrenie a ošetrenie obvykle hradia agentúry sociálneho zabezpečenia. Ďalšie informácie sa nachádzajú v témach Náklady a odpočítateľné položky a Prescription Fee & Co: Takto sú kryté náklady na lieky. Informácie o nákladoch na pobyt v nemocnici nájdete v časti Čo stojí pobyt v nemocnici?

Úplný prevzatie nákladov na psychoterapiu je možné vo vlastných alebo zmluvne viazaných inštitúciách zdravotných poisťovní, ako aj v inštitúciách dotovaných z verejných prostriedkov. V týchto prípadoch existuje možnosť zaplatiť odpočítateľnú položku. V opačnom prípade máte možnosť požiadať o dotáciu od zdravotnej poisťovne, ak podstupujete psychoterapiu s rezidentným psychoterapeutom. Ak to bude schválené, poskytovateľ zdravotného poistenia vám vráti časť poplatku zaplateného psychoterapeutovi. Ďalšie informácie o "Psychoterapii na chorobe",Dotácie na náklady a adresy rezidentných psychoterapeutov nájdete v časti Vyhľadávanie služieb.

Klinicko-psychologická diagnóza je služba poskytovaná dopravcami sociálneho poistenia. Za ošetrenie alebo radu od miestnych klinických psychológov je naopak potrebné platiť súkromne. Nie sú predpokladané náklady ani granty od zdravotnej poisťovne. Liečba a poradenstvo v zdravotníckych alebo sociálnych zariadeniach alebo v iných verejne financovaných oblastiach (napr. Rodinné poradne) sa v niektorých prípadoch dajú využiť bezplatne alebo s nízkymi nákladmi.

Informácie o rehabilitácii nájdete v časti Rehabilitácia a liečenie.

Odporúčaná: