Zápal Srdcového Svalu - Myokarditída

Zápal srdcového svalu (myokarditída)

Zápal srdcového svalu (myokarditída) je prevažne zákerné ochorenie. Často spôsobuje malé alebo len veľmi všeobecné príznaky, a preto zostáva bez povšimnutia. V závažných prípadoch však môžu nastať vážne príznaky a život ohrozujúce stavy. Nie sú k dispozícii nijaké zmysluplné údaje o frekvencii zápalu myokardu.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• Aké sú príčiny myokarditídy?
• Aké sú príznaky?
• Ako sa stanovuje diagnóza?
• Ako sa lieči myokarditída?

Aké sú príčiny myokarditídy?

Podľa základnej príčiny sa rozlišuje medzi infekčnou a neinfekčnou myokarditídou. Myokarditída sa však môže vyskytnúť aj bez zjavnej príčiny.

Možné príčiny infekčného zápalu srdcového svalu sú hlavne:

• Vírusy: napríklad herpes, parvo, coxsackie, chrípka, ECHO, adeno, polio, hepatitída, HIV;
• Baktérie: napríklad pneumokoky, meningokoky, streptokoky a stafylokoky, borélie (u desiatich percent ľudí postihnutých lymskou boreliózou);
• Huby: najmä Candida (s oslabeným imunitným systémom, ako je AIDS alebo po chemoterapii);
• Prvoky: trypanozómy, toxoplazmy;
• Parazity: trichinae, echinokoky.

Možné príčiny neinfekčného zápalu srdcového svalu sú:

• Toxíny v súvislosti s infekciou: napríklad pri záškrte alebo šarlach;
• Alergie: najmä v súvislosti s horúčkovitými infekciami alebo reakciami z precitlivenosti (napr. Na niektoré lieky);
• Choroby ako: reumatoidná artritída alebo reumatická horúčka, choroby spojivového tkaniva alebo krvných ciev;
• Srdcový infarkt alebo srdcová chirurgia;
• Rádioterapia.

Aké sú príznaky?

Väčšina zápalov srdcového svalu prebieha bez zjavných alebo bez typických príznakov. Niekedy sa môže dostaviť únava, slabosť, príznaky podobné chrípke (horúčka, bolesti tela, únava) alebo rýchly tlkot srdca. V závažnejších prípadoch sa môžu vyskytnúť bolesti na hrudníku, srdcové arytmie, zvýšenie srdcovej nedostatočnosti s dýchavičnosťou a opuchom alebo akútne srdcové zlyhanie.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Po prvé, v rozhovore s pacientom lekár objasní, či sa nedávno vyskytli infekcie (napr. Gastrointestinálne infekcie, chrípka, hepatitída) alebo či sú prítomné určité choroby (najmä choroby spojivového tkaniva a krvných ciev alebo reumatizmus). Po fyzikálnom vyšetrení sa používajú laboratórne testy, EKG, röntgenové lúče, echokardiografia a srdcová MRI.

Na potvrdenie diagnózy je často potrebné odobrať vzorku tkaniva zo srdcového svalu (biopsia myokardu). Cez veľkú žilu (napr. V slabinách) sa zavedie katéter a cez žilový systém sa zavedie do srdca. Tu sa malé množstvo tkaniva odstráni malými kliešťami. Spravidla postačuje lokálna anestézia vo vstupnom bode katétra.

Ako sa lieči myokarditída?

Ak je známa príčina, základné ochorenie sa lieči, pokiaľ je to možné (napr. Užívanie antibiotík na bakteriálnu infekciu). V prípade miernych procesov je zvyčajne dostatočný odpočinok v posteli a fyzický odpočinok. Akútna a ťažká myokarditída si naopak vyžaduje okamžité ošetrenie v nemocnici.

Po pobyte v nemocnici je fyzický odpočinok dôležitý niekoľko týždňov alebo mesiacov. Pokiaľ je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli, je potrebné užívať antikoagulačné lieky, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v žilách nôh.

Po odznení akútnych príznakov odporúčame pokračovať vo fyzickom odpočinku po dobu dohodnutú s lekárom. Neskôr dochádza k postupnému zvyšovaniu výkonnosti, aby si srdce mohlo opäť pomaly zvyknúť na normálny stres.

Myokarditída sa vo väčšine prípadov hojí bez následkov. V zriedkavých prípadoch sa môže rozvinúť dilatačná kardiomyopatia s trvalým srdcovým zlyhaním.