Terapia Ružou

Obsah:

Terapia Ružou
Terapia Ružou
Anonim

Rosacea: Diagnostika a terapia

Charakteristický klinický obraz zvyčajne umožňuje rýchlu vizuálnu diagnostiku bez potreby konkrétnych vyšetrení. Liečba spočíva v vyhýbaní sa jednotlivým provokačným faktorom. Toto sú faktory, ktoré súvisia so spustením relapsov alebo so zhoršením choroby postihnutej osoby. Na výber sú tiež rôzne lieky na miestne použitie (miestne) alebo na orálne použitie (systémové)…

navigácia

  • Pokračovať v čítaní
  • viac na túto tému
  • Rady, súbory na stiahnutie a nástroje
  • terapia
  • Liečba osobitných foriem
  • Koho sa môžem spýtať?
  • Ako budú pokryté náklady?

Diagnóza sa stanovuje na základe typických kožných zmien, ako je začervenaná pokožka, zväčšené cievy, pustuly, papuly alebo kožné zmeny. Možno bude potrebné preskúmať vzorku tkaniva pod mikroskopom, najmä aby sa vylúčili choroby podobného vzhľadu, napríklad akné.

terapia

Jednotlivým provokačným faktorom sa dá vyhnúť všeobecnými opatreniami, a tak prispieť k zmierneniu alebo prevencii relapsov. Okrem toho je možné použiť liekovú terapiu.

Všeobecné opatrenia

Odporúčajú sa okrem iného tieto opatrenia v oblasti správania:

  • Kozmetika: Výrobky by mali mať nízky obsah tuku a mali by byť dobre znášané. Nepoužívajte pleťové tonikum ani iné prípravky, ktoré obsahujú mentol, gáfor, čarodejnicu, laurylsulfát sodný alebo sťahujúce látky, ako aj vodeodolnú kozmetiku.
  • Diéta: Aj keď nie je možné odporučiť žiadnu konkrétnu diétu pre ružienku, mali by ste sa vyhnúť faktorom, ktoré vedú k vazodilatácii a prejavom sčervenania tváre, ako napríklad alkohol, korenené jedlá a teplé nápoje.
  • Osobná hygiena: Mali by ste sa vyhýbať agresívnym čistiacim látkam, najmä mydlám, pretože sú zásadité a zvyšujú pH pokožky. Môže to spôsobiť podráždenie pokožky. Mali by ste sa tiež vyhnúť príliš studenej alebo príliš horúcej vode.
  • Ochrana pred slnkom: Zabezpečte vhodnú bezolejovú ochranu proti UV žiareniu. Niektorí odborníci odporúčajú fyzické slnečné clony (oxid titaničitý, oxid zinočnatý), pretože tieto by mali byť obzvlášť dobre znášané.

Lieky

  • Lokálna liečba je v mnohých prípadoch dostatočná pre stupne závažnosti I a II. Na tento účel sú primárne dostupné lieky obsahujúce metronidazol a kyselinu azelaovú.
  • Systémová liečba je obzvlášť užitočná pri ťažkých formách ružovky alebo pri tých, ktoré nie je možné adekvátne liečiť lokálnymi liekmi. Dôraz sa kladie na užívanie antibiotík (najmä doxycyklínu) a derivátu kyseliny vitamínu A izotretinoínu.
  • Často sa používa kombinovaná liečba lokálnych a systémových liekov, najmä v ťažkých formách.
  • Ako chronická zápalová dermatóza na tvári má ružovka tendenciu opakovať sa po ukončení liečby. Zlepšenie stavu pokožky dosiahnuté intenzívnou systémovou alebo topicko-systémovou kombinovanou terapiou sa dá často udržiavať po dlhšiu dobu pomocou topickej udržovacej liečby.

Ďalšie možnosti terapie

  • Fotodynamická terapia (PDT): Môže tiež priniesť dobré výsledky v rôznych formách ružovky v jednotlivých prípadoch, ale aj v malých sériách prípadov po dvoch až štyroch aplikáciách. Účinnosť je pravdepodobne spôsobená okrem iného stimuláciou imunitného systému a antimikrobiálnym účinkom.
  • Laserová terapia: Môže zlepšiť zväčšené žily (telangiektázia) a začervenanie (erytém) a môže sa tiež použiť na odstránenie phymy. Všeobecne je účinok na telangiektáziu a rozsiahly erytém (začervenanie) veľmi dobrý. Rôzne laserové metódy sú pomerne dobre tolerované. Svetlejšie oblasti pokožky (hypopigmentácia), jazvy, pľuzgiere a bolesť sú len veľmi zriedkavé vedľajšie účinky.
  • Zdroj intenzívneho pulzného svetla (IPL): Používa sa väčšie spektrum vlnových dĺžok. Táto metóda je zvlášť vhodná na ošetrenie väčších plôch (erytém).
  • Operácia: Chirurgická korekcia fýmov sa považuje za najsľubnejšie liečebné opatrenie.

Liečba osobitných foriem

  • Ophthalmorosacea (očná ružovka): Pri ľahších formách môže byť prospešná takzvaná hygiena okrajov viečok. Okraje očných viečok sa zahrejú a potom sa odstránia nahromadené sekréty mazových žliaz (meibomické žľazy). Okrem toho je možné podľa možnosti použiť želatínové náhrady mastných sĺz.

    Na zmiernenie zápalu sa môže lokálne použiť cyklosporín, azitromycín alebo pimekrolimus a v tvrdohlavých prípadoch sa môže použiť aj doxycyklín (orálne).

  • Rosacea fulminans: Ako liečba sa podáva izotretinoín (orálne) a glukokortikoidy (miestne alebo orálne). Gramnegatívna ružovka je liečená systémovým nízkym dávkovaním izotretinoínu. Pri steroidnej ružičke sú glukokortikoidy úplne vysadené. Namiesto toho sa podávajú lokálne inhibítory kalcineurínu a systémové antibiotiká a nízke dávky izotretinoínu.

Koho sa môžem spýtať?

Ak dôjde k zápalovým zmenám na koži, môžete kontaktovať tieto kancelárie:

  • Všeobecný lekár,
  • Špecialista na kožné a pohlavné choroby,
  • Špecialista v pediatrii a dospievajúcej medicíne.

Ako budú pokryté náklady?

Náklady na diagnostiku, liečbu a chirurgickú liečbu obvykle hradia poskytovatelia zdravotného poistenia. Váš lekár alebo ambulancia spravidla zúčtuje účty priamo s poskytovateľom zdravotného poistenia. Možno však budete musieť platiť odpočítateľnú položku u niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Môžete však tiež použiť lekára podľa vášho výberu (tj. Lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení) alebo súkromnú ambulanciu. Ďalšie informácie nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky.

Poznámka Čisto kozmetické ošetrenie si pacient musí hradiť sám.

Odporúčaná: