Roztrúsená Skleróza, MS, Velauf, Recidivujúce, RRMS, Primárne Progresívne, PPMS, Sekundárne Progresívne, SPMS

Obsah:

Roztrúsená Skleróza, MS, Velauf, Recidivujúce, RRMS, Primárne Progresívne, PPMS, Sekundárne Progresívne, SPMS
Roztrúsená Skleróza, MS, Velauf, Recidivujúce, RRMS, Primárne Progresívne, PPMS, Sekundárne Progresívne, SPMS

Video: Roztrúsená Skleróza, MS, Velauf, Recidivujúce, RRMS, Primárne Progresívne, PPMS, Sekundárne Progresívne, SPMS

Video: Roztrúsená Skleróza, MS, Velauf, Recidivujúce, RRMS, Primárne Progresívne, PPMS, Sekundárne Progresívne, SPMS
Video: skleroza multiplex v reflexe 09.06.2011 2024, Marec
Anonim

Skleróza multiplex: samozrejme

Skleróza multiplex je tiež známa ako „choroba s tisíckami tvárí“, pretože je iná a nepredvídateľná pre každú postihnutú osobu. Vysvetľuje to hlavne skutočnosť, že každý pacient ovplyvňuje rôzne časti centrálneho nervového systému (mozog a miecha) a poškodenie je odlišné. S rastúcim trvaním ochorenia môže dôjsť k poškodeniu a zjazveniu v mozgu a mieche. Nervový systém môže toto poškodenie čiastočne nahradiť alebo kompenzovať. V závislosti od kurzu sa rozlišuje medzi recidivujúcimi a progresívnymi (kontinuálne postupujúcimi) formami sklerózy multiplex.

navigácia

  • Pokračovať v čítaní
  • viac na túto tému
  • Rady, súbory na stiahnutie a nástroje
  • Ako prebieha choroba?
  • Aktivita ochorenia a progresia ochorenia

Ako prebieha choroba?

Postupujúce sa ochorenie sa mení so základnými mechanizmami:

  • Recidivujúci priebeh: V počiatočných štádiách ochorenia zápalové bunky migrujú z krvi do centrálneho nervového systému. Vyskytuje sa hlavne v bezprostrednej blízkosti určitých žíl v bielej hmote - najmä tých, ktoré smerujú do veľkých, tekutinou vyplnených dutín (komôr) mozgu - k ohniskovým zápalom a demyelinizácii (strata mozgu a miechy). V dôsledku toho dochádza k poškodeniu nervových vlákien. V tejto fáze je narušená bariérová funkcia hematoencefalickej bariéry.
  • Progresívny priebeh: S progresiou ochorenia sa zápalové bunky hromadia aj v mäkkých mozgových obaloch, ktoré obklopujú mozog a miechu a v tkanive CNS. Zdá sa, že zápal v CNS je oddelený od zvyšku imunitného systému a je ťažko ovplyvniteľný - napríklad farmakoterapiou. Tento proces sa nazýva aj „kompartmentalizácia“zápalovej reakcie. Odumieranie kostnej drene sa zvyšuje, prestáva vykazovať typické ohniskové ohraničenia a rozširuje sa do veľkých častí mozgu alebo miechy. Poškodenie nervových buniek je čoraz dôležitejšie.

Kurz v tvare šmyku

Až u 90 percent pacientov ochorenie začína počiatočným záchvatom. Toto je tiež známe ako „klinicky izolovaný syndróm“(CIS). Typický je výskyt pribúdajúcich príznakov v priebehu niekoľkých hodín až dní, ktoré trvajú jeden až niekoľko týždňov a potom postupne čiastočne alebo úplne vymiznú. Výsledkom je, že po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch môžu nové ložiská zápalu vyvolať ďalšie záchvaty v podobnej alebo odlišnej podobe. V týchto prípadoch sa hovorí o relapsu choroby.

Progresívny kurz

  • Primárne chronicky progresívny priebeh: U desiatich až 15 percent postihnutých má choroba chronický priebeh od začiatku. Pomalé a neustále zhoršovanie, veľmi často napríklad ochrnutie nôh, môže dočasne stáť („fáza plató“). Existujú aj malé dočasné zlepšenia príznakov. Pri tejto forme nedochádza k vzplanutiu.
  • Sekundárny chronický progresívny priebeh: Po pôvodne relabujúcom priebehu sa ochorenie zmení na takzvaný sekundárny chronický priebeh s postupným zhoršovaním u viac ako 50 percent postihnutých po desiatich až 15 rokoch. Percento sa zvyšuje s trvaním choroby. Počas tejto fázy ochorenia môžu mať niektorí pacienti s SM ďalšie („superponované“) relapsy.

Aktivita ochorenia a progresia ochorenia

Pri hodnotení priebehu ochorenia sa berie do úvahy aj stupeň aktivity ochorenia. V prípade recidivujúcej formy je to rozhodujúce pre výber dlhodobej základnej terapie. Pre vysoko aktívny priebeh sú charakteristické časté, závažné relapsy alebo rýchlo sa zvyšujúce neurologické zhoršenie v dôsledku zápalových zmien v CNS. Zmeny v mozgu a mieche súvisiace so zápalom je možné zistiť pomocou MRI.

Nárast symptómov v priebehu rokov sa bežne nazýva progresia ochorenia. Je to buď dôsledok neúplného obnovenia funkcií tela po atakoch choroby alebo pomaly sa zhoršujúceho zhoršenia. Dobré zmiernenie príznakov je zvyčajne možné len na začiatku ochorenia.

Poznámka Takzvaný „rádiologicky izolovaný syndróm“(RIS) je náhodný nález, ak sa MRI mozgu alebo miechy vykonáva z iného dôvodu (napr. Kvôli bolesti) a pri zobrazovaní sa neočakávane odhalia zápalové ložiská. V týchto prípadoch sa odporúča neurologické sledovanie, pretože klinický obraz SM sa bude v priebehu rokov vyvíjať v 30 až 45 percentách prípadov.

Odporúčaná: