Epilepsia: čo To Je?

Obsah:

Epilepsia: čo To Je?
Epilepsia: čo To Je?

Video: Epilepsia: čo To Je?

Video: Epilepsia: čo To Je?
Video: Epilepsia - typy záchvatov 2024, Marec
Anonim

Epilepsia: čo to je?

Útok je väčšinou spojený s trhaním a stratou vedomia. Ale vzhľad je oveľa rozmanitejší. Okrem iného sa vyskytujú poruchy vedomia, pohybov, vnímania, myslenia alebo správania. Epilepsia je bežné neurologické ochorenie a dá sa liečiť pomocou liekov. Ak to nebude mať za následok zbavenie sa záchvatov, existujú ďalšie možnosti liečby. Tie siahajú od chirurgického odstránenia postihnutej oblasti mozgu po nervovú alebo mozgovú stimuláciu.

navigácia

  • Pokračovať v čítaní
  • viac na túto tému
  • Rady, súbory na stiahnutie a nástroje
  • Epilepsia nie je nezvyčajná
  • Vyprovokované a nevyprovokované záchvaty
  • Definícia epilepsie
  • Formy epileptických záchvatov
  • Príčiny epilepsie

Epilepsia nie je nezvyčajná

Epileptické záchvaty a epilepsie sa vyskytujú rovnako často u všetkých národov, kultúr a spoločenských vrstiev. Mnoho významných osobností, napríklad Napoleon, Charles Dickens alebo Vincent van Gogh, trpelo epilepsiou. Päť až desať percent všetkých ľudí dostane epileptický záchvat aspoň raz v živote. Pravdepodobnosť vzniku epilepsie v priebehu života je viac ako päť percent. Odhaduje sa, že v súčasnosti v Rakúsku žije 65 000 ľudí trpiacich epilepsiou. Epilepsia je jedným z najbežnejších neurologických ochorení. Miera incidencie ako funkcia veku (incidencia závislá od veku) vykazuje dvojitý vrchol s prvým maximom v detstve (jedna tretina epilepsie sa začína v detstve) a druhým maximom v starobe (jedna tretina epilepsie sa začína po 60. roku života). V skutočnosti sa u epilepsie po prvýkrát objaví vo veku nad 70 rokov ako v prvých desiatich rokoch života, tj nie je nezvyčajné, že sa nová epilepsia objaví v starobe.

Vyprovokované a nevyprovokované záchvaty

Epileptické záchvaty sa môžu vyskytnúť ako provokované alebo akútne symptomatické záchvaty, ako aj nevyprovokované záchvaty.

  • Vyprovokované alebo akútne symptomatické záchvaty: Vyprovokované alebo akútne symptomatické záchvaty sú spôsobené rozpoznateľným a okamžitým spúšťačom, napr. Ochorením mozgu (zápal mozgu, poranenie mozgu, mŕtvica atď.) Alebo vznikajú ako súčasť celkového ochorenia alebo poruchy (napr. Vysadenie alkoholu / drog, Spánková deprivácia, hypoglykémia, vysoká horúčka). Tieto záchvaty majú priaznivú prognózu. Ak sa odstráni, vylúči alebo zabráni spúšťacia príčina, spravidla sa neobjavia žiadne ďalšie záchvaty. Preto tu vo väčšine prípadov nie je potrebné zahájiť žiadnu liekovú terapiu.
  • Nevyprovokované záchvaty: V prípade nevyprovokovaných záchvatov nie je možné určiť okamžitý spúšťač záchvatov. Rizikovými faktormi pre vznik ďalších záchvatov sú prítomnosť epilepsie typických zmien v EEG a prítomnosť zmien v magnetickej rezonančnej tomografii, ktoré útoky spôsobili.

Definícia epilepsie

Jeden hovorí o epilepsii, ak

  • došlo k nevyprovokovanému záchvatu a EEG ukazuje zmeny typické pre epilepsiu a / alebo magnetická rezonancia ukazuje zmenu, ktorá záchvaty spôsobila, alebo
  • Mali ste najmenej dva nevyprovokované záchvaty.

V týchto prípadoch existuje veľmi vysoké riziko výskytu ďalších záchvatov, takže v tomto prípade existuje indikácia dlhodobej medikamentóznej terapie liekmi na potlačenie záchvatov, takzvanými antiepileptikami.

Formy epileptických záchvatov

Príznaky epileptického záchvatu závisia od funkcie postihnutej oblasti mozgu. Epileptické záchvaty preto môžu vyzerať veľmi odlišne.

Ohniskové záchvaty

Približne. 2/3 záchvatov sa vyskytuje na viac alebo menej ohraničenom mieste na jednej strane mozgu, a preto sa označujú ako ohniskové záchvaty. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce javy:

  • Auras. Zmeny vnímania, ako napríklad zvláštny stúpajúci pocit z oblasti žalúdka (epigastrická aura), nepodložený pocit strachu (emočné aury), pocit známosti alebo cudzosti (déja vu alebo jamais vu), zmenené zmyslové vnímanie videnia (vizuálne aury), sluchu (sluchové aury)), Vôňa (čuchové aury) alebo chuť (chuťové aury), brnenie alebo abnormálne pocity v časti tela (somatosenzorická aura)
  • ohniskové motorické záchvaty. Škubanie alebo kŕče tváre, rúk alebo nôh pri vedomí (zášklby - ohniskové klonické záchvaty; kŕče - ohniskové tonické záchvaty).
  • dyskognitívne záchvaty. Obmedzenie vedomia spojené so zníženou alebo žiadnou odozvou alebo schopnosťou reagovať. Niekedy podivné správanie, ako napríklad hniezdenie, mlátenie, prehĺtanie, žuvanie (automatizmy), ktoré si dotknutá osoba nič nevšimne.
  • hypermotorové záchvaty. Divoké mlátenie a krik s náhlym začiatkom a koncom.

Keď sa epileptické výboje rozšíria na druhú hemisféru mozgu, môžu sa fokálne záchvaty vyvinúť aj do bilaterálnych konvulzívnych záchvatov (s tonickými, klonickými alebo tonickými a klonickými zložkami).

Generalizované záchvaty

Asi 1/3 záchvatov sú generalizované záchvaty. Epileptická aktivita hneď od začiatku zaznamenáva zhluky nervových buniek v oboch hemisférach súčasne. Tieto záchvaty môžu tiež vyzerať veľmi odlišne:

  • generalizované tonicko-klonické (konvulzívne) záchvaty. Vyznačujú sa stratou vedomia, pádom, kŕčmi po celom tele, šklbaním rúk a nôh po dobu jednej až dvoch minút a následným stavom vyčerpania alebo zmätenosti. Tieto záchvaty môžu tiež viesť k uhryznutiu jazyka alebo tváre, strate moču a následným bolestiam hlavy a svalov - podobne ako pri boľavých svaloch.
  • Neprítomnosť. Vyjadrujú sa v krátkej neprítomnosti trvajúcej iba pár sekúnd nehybným zízaním pred vami, niekedy zamával viečkami.
  • myoklonické záchvaty. Pozostávajú z krátkeho šklbania rukami, menej často z nôh alebo tváre - akoby sa niekto zľakol.
  • tonické záchvaty. Vyznačujú sa krátkymi kŕčmi v rukách, nohách, tvári a drieku, ktoré trvajú niekoľko sekúnd. Tieto záchvaty často vedú k pádom s príslušnými zraneniami.
  • atonické záchvaty. Vedú k krátkej strate svalového napätia, ktoré môžu tiež spôsobiť pád človeka.

Nezaraditeľné záchvaty (napr. Záchvaty novorodencov) nemožno priradiť k žiadnej schéme.

Príčiny epilepsie

Epileptické záchvaty môžu mať rôzne príčiny. Nervové bunky v mozgu sa normálne vybijú synchronizovaným spôsobom - to znamená koordinovane. Táto koordinácia nefunguje pri epileptických záchvatoch. Ďalšie informácie o zdravom prenose nervových impulzov nájdete v časti Neurotransmitery - látky prenášajúce signál v mozgu.

Rozlišuje sa podľa príčiny:

  • genetické epilepsie,
  • Epilepsie spôsobené štrukturálnymi alebo metabolickými príčinami a
  • Epilepsie neznámej príčiny.

Genetické epilepsie

Tieto epilepsie majú dedičnú tendenciu k epileptickým záchvatom. To znamená, že záchvaty sú spôsobené jedným (alebo viacerými) známymi genetickými poruchami alebo podozrením na ne. V niektorých, aj keď zriedkavých, formách epilepsie už bola objasnená základná genetická chyba. Väčšina typov genetickej epilepsie je pravdepodobne spôsobená viacerými súčasnými genetickými poruchami, ktoré sú v súčasnosti neznáme.

Epilepsie spôsobené štrukturálnymi alebo metabolickými príčinami

Epilepsiu môžu spôsobiť rôzne choroby alebo poškodenia mozgu. Patria sem napríklad:

  • Vývinové poruchy mozgovej kôry počas embryonálneho vývoja (malformácie kortikálneho vývoja),
  • Vrodené chyby,
  • komplikované febrilné záchvaty,
  • Zápal mozgu
  • Poranenia mozgu,
  • Nádory,
  • Mŕtvice alebo
  • Metabolické choroby.

Najmä tvorba jaziev v spánkovom laloku (skleróza meziálneho spánkového laloku) a vývojové poruchy mozgovej kôry, ktoré sa vyvíjajú v maternici (fokálna kortikálna dysplázia), sú častými príčinami epilepsií. Aj pri týchto formách epilepsie zohrávajú pri prejavoch ochorenia úlohu genetické faktory. Nakoniec existuje v mnohých prípadoch kombinácia genetických a štrukturálnych alebo metabolických príčin.

Epilepsie neznámej príčiny

V niektorých prípadoch napriek všetkým diagnostickým snahám nemožno nájsť definitívnu príčinu epilepsie. Jeden potom hovorí o epilepsii z neznámej príčiny.

Odporúčaná: