Imunitná Trombocytopénia

Obsah:

Imunitná Trombocytopénia
Imunitná Trombocytopénia
Anonim

Imunitná trombocytopénia (ITP)

Imunitná trombocytopénia (ITP) nie je vrodená, ale môže sa vyskytnúť v priebehu života. Rozlišuje sa medzi primárnou (nie je možné rozpoznať spúšťač) a sekundárnymi formami (známy spúšťač, napríklad choroby alebo lieky). ITP je jedným z takzvaných autoimunitných ochorení.

navigácia

  • Pokračovať v čítaní
  • viac na túto tému
  • Rady, súbory na stiahnutie a nástroje
  • Príčiny a príznaky
  • diagnóza
  • terapia

Príčiny a príznaky

Pri ITP si telo vytvára protilátky proti krvným doštičkám (trombocyty). To vedie k patologickému úbytku krvných doštičiek. U niektorých ľudí je tiež obmedzená tvorba krvných doštičiek v kostnej dreni. Nie je známe, ako došlo k ITP. Imunitná trombocytopénia môže byť akútna, predĺžená alebo chronická.

Medzi charakteristické príznaky ITP patria:

  • malé bodkovité krvácanie z kože (petechie), zvyčajne na sliznici úst alebo nôh,
  • Krvácanie z nosa,
  • Krvácanie z ústnej sliznice,
  • zvýšené menštruačné krvácanie,
  • Krv v moči,
  • zvýšené krvácanie a podliatiny aj po ľahkých zraneniach
  • zriedka tiež vnútorné krvácanie (napr. do mozgu).

Anémia z nedostatku železa sa niekedy vyvíja v dôsledku straty krvi. Krvácanie a vedľajšie účinky liečby potlačujúcej imunitu môžu byť životu nebezpečné. V detstve a dospievaní je však extrémne zriedkavé rozvinúť ťažké ochorenie. Asi tretina postihnutých nemá vôbec žiadne príznaky.

diagnóza

U dospelých i detí a dospievajúcich zahŕňa počiatočná diagnóza ITP vždy krvný náter, ktorý vyšetruje lekár, ktorý má skúsenosti s diagnostikou hematologických ochorení. Ďalšie možné diagnostické opatrenia nájdete v časti Trombocytopénia: Čo to je?

terapia

Terapia ITP závisí predovšetkým od rozsahu tendencie ku krvácaniu. To priamo nesúvisí s počtom krvných doštičiek. Lekár sa pri tom orientuje na určité stupne krvácania, ktoré stanovila WHO (Svetová zdravotnícka organizácia). Na liečbu sa zvyčajne používajú lieky potláčajúce imunitu (najmä kortizónové prípravky). Kvôli vedľajším účinkom by sa však nemali podávať dlhodobo. V prípade závažného krvácania sa môžu navyše použiť imunoglobulíny a / alebo koncentráty doštičiek. Menšie krvácanie je možné zastaviť podaním antifibrinolytických liekov (liekov podporujúcich zrážanie krvi). Pacienti s ITP by mali byť vždy očkovaní proti hepatitíde B,na zníženie rizika infekcie pri podávaní krvných produktov. Aj počas tehotenstva a pôrodu by mali byť pacienti s ITP odborníkmi dôsledne sledovaní.

Keď je potrebné slezinu odstrániť

Ak aj po asi roku majú dospelí v dôsledku ITP zvýšenú tendenciu ku krvácaniu, často sa odporúča odstránenie sleziny (splenektómia). To si vyžaduje prípravné očkovanie (pneumokoky, meningokoky, Haemophilus influenzae B), aby sa kompenzovala strata „imunitného štítu“sleziny. Ak je tento postup odmietnutý alebo ak sa z iných zdravotných dôvodov neodporúča, existuje možnosť použitia iných liekov - napríklad takzvaných agonistov trombopoetínových receptorov. ITP sa môže po splenektómii opakovať. U detí a dospievajúcich je odstránenie sleziny iba poslednou možnosťou.

Poznámka Pred chirurgickými zákrokmi alebo punkciami (napríklad lumbálnymi punkciami) a zubnými zákrokmi je bezpodmienečne potrebné upozorniť na známu ITP. To je nevyhnutné, aby sa podnikli kroky na udržanie čo najmenšej tendencie krvácať počas chirurgického zákroku alebo zubného ošetrenia. Konzultácia s ošetrujúcim lekárom je tiež nevyhnutná, ak užívate aj lieky.

Odporúčaná: