Spondylolistéza - Diagnostika - Terapia

Obsah:

Spondylolistéza - Diagnostika - Terapia
Spondylolistéza - Diagnostika - Terapia

Video: Spondylolistéza - Diagnostika - Terapia

Video: Spondylolistéza - Diagnostika - Terapia
Video: Mckenzie Exercises to Treat Back Pain 2024, Marec
Anonim

Spondylolýza a spondylolistéza: Diagnostika a terapia

V mnohých prípadoch spondylolýza a mierne formy spondylolistézy (klzné stavce) nespôsobujú žiadne osobitné príznaky. Ak príznaky pretrvávajú, zvyčajne sa prejavia bolesťou v dolnej časti chrbta. Čím viac sa stavce posúva, tým viac sú namáhané okolité svaly, šľachy a väzy.

Na diagnostiku bolesti chrbta lekár najskôr zhromaždí anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. Chrbtica, bedrové a kolenné kĺby sa vyšetria a skontrolujú sa, či neobsahujú bolesť a citlivosť. Viditeľné prehĺbenie kože na chrbtici môže byť indikáciou posunu stavca.

navigácia

  • Pokračovať v čítaní
  • viac na túto tému
  • Rady, súbory na stiahnutie a nástroje
  • Ako sa stanovuje diagnóza?
  • Posuvné stavce ako náhodný nález
  • Ako sa lieči spondylolýza alebo spondylolistéza?
  • Ako sa vykonáva následná starostlivosť?
  • Koho sa môžem spýtať?
  • Ako budú pokryté náklady?

Ako sa stanovuje diagnóza?

Podozrenie na spondylolýzu alebo spondylolistézu (kĺzanie stavcov) objasňujú röntgenové vyšetrenia. Bočné röntgenové lúče poskytujú informácie o stupni spondylolistézy alebo prítomnosti spondylolýzy. Ev. lekár môže predpísať ďalšie zobrazovacie postupy (napr. MRI, CT) na spresnenie diagnózy. To môže byť tiež potrebné na vylúčenie ďalších patologických príčin symptómov, napríklad syndrómu cauda equina, abscesu.

Posuvné stavce ako náhodný nález

Ak sa počas röntgenového žiarenia náhodou zistí mierne pošmyknutie stavca a nie sú žiadne príznaky, nie je potrebná žiadna terapia. Lekár dokáže včas rozpoznať a liečiť každé zhoršenie stavu pomocou pravidelných kontrol.

Ako sa lieči spondylolýza alebo spondylolistéza?

Terapia závisí od sťažností pacienta, formy ochorenia, diagnostikovanej závažnosti, akýchkoľvek neurologických príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť, a ďalších faktorov, napríklad veku, fyzickej aktivity, progresie vertebrálneho sklzu. Ďalšie informácie sa nachádzajú v témach Spondylolýza a Spondylolistéza: Čo to je?

Neoperatívna (konzervatívna) terapia

Vo väčšine prípadov postačuje nechirurgická (konzervatívna) terapia najmenej tri mesiace na zmiernenie príznakov alebo na vyliečenie spondylolýzy. Potom môže pacient zvyčajne pokračovať v bežných činnostiach. Súčasťou nechirurgickej terapie sú tieto opatrenia:

  • Športová prestávka alebo vyhýbanie sa pohybom, ktoré vedú k vydutému chrbtu.
  • Fyzioterapia s cvičeniami na posilnenie svalov jadra a stabilizáciu chrbtice, ktoré by sa tiež mali vykonávať pravidelne podľa pokynov.
  • Protizápalové lieky proti bolesti (NSAID) používané na tlmenie bolesti,
  • Ev. Dočasná imobilizácia postihnutej oblasti chrbtice, napríklad pomocou obväzu, sadry alebo korzetu.

Lekár kontroluje úspešnosť liečby pravidelnými röntgenovými vyšetreniami. Ev. pacientovi možno poradiť, ako sa dá vyhnúť stresu v oblasti stavcov v každodennom živote, napríklad v práci, doma. Poradenstvo môže poskytnúť lekár, fyzioterapeut alebo ergoterapeut.

Operatívna liečba

Ak je konzervatívna terapia po niekoľkých mesiacoch neúspešná a pacient trpí silnými bolesťami, môže lekár navrhnúť operáciu. Toto je určené na zmiernenie príznakov a zlepšenie pohyblivosti. Môže sa tiež indikovať operácia, ak sa kĺzanie stavcov zhorší na Meyerdingov stupeň II a vyšší.

Pokročilé neurologické príznaky sú indikáciou rýchleho chirurgického zákroku, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu nervov.

V závislosti od individuálnych požiadaviek sa používajú rôzne operačné postupy.

  • Rekonštrukcia interartikulárnej časti: V prípade akútnej spondylolýzy s pretrvávajúcou silnou bolesťou u detí a dospievajúcich môže byť indikovaná operácia na „opravu“medzery v vertebrálnom oblúku. Medzera je vyplnená vlastnými kúskami kostí a postihnutý vertebrálny kĺb je stabilizovaný pomocou skrutiek, čapov alebo slučiek. To by malo umožniť, aby sa medzera zahojila.
  • Vystužovacia operácia (spondylodéza): Postihnutý nestabilný stavec je stabilizovaný alebo stuhnutý v chrbtici. Táto operácia je indikovaná, ak dôjde k ďalšiemu poškodeniu vertebrálneho kĺbu a medzistavcových platničiek. Počas operácie je možné korigovať (zmenšiť) polohu stavca, ktorý sa posunul dopredu, a zmierniť nervové korene. U mladých pacientov s ťažkým kĺzaním stavcov (Meyerding stupeň III a IV) môže byť tiež nevyhnutná operácia spevnenia, pravdepodobne s korekciou polohy stavca.

Na stabilizáciu je na tele stavca pripevnená kovová konštrukcia. Kovové klietky (klietky) medzi telami stavcov korigujú pošmyknuté stavce a rozširujú medzistavcový priestor, aby nedošlo k podráždeniu nervov a aby sa dosiahlo prirodzené zakrivenie (lordóza) chrbtice). Vystuženie stavcového kĺbu môže mať za následok mierne zníženie pohyblivosti chrbta.

Ako sa vykonáva následná starostlivosť?

Fyzioterapia po operácii má za cieľ spevniť chrbát a udržať ho pružný. Približne. Na zlepšenie stability chrbtice a ďalšie posilnenie chrbtových svalov je možné predpísať rehabilitáciu tri mesiace po operácii.

Koho sa môžem spýtať?

Máte vy alebo vaše dieťa problémy s chrbticou, sťažujete sa na opakujúce sa bolesti chrbta, ktoré sa za určitých okolností môžu rozšíriť aj na nohy? Môžete požiadať o vysvetlenie tieto kancelárie:

  • Všeobecný lekár,
  • Pediater,
  • Špecialista na ortopédiu a traumatológiu,
  • Špecialista na ortopédiu a ortopedickú chirurgiu a
  • Špecialista na fyzikálne lekárstvo a všeobecnú rehabilitáciu.

Ako budú pokryté náklady?

Elektronická karta je váš osobný kľúč k výhodám zákonného zdravotného poistenia. Všetky potrebné a vhodné diagnostické a terapeutické opatrenia preberá vaša zodpovedná agentúra sociálneho poistenia. Na určité služby sa môže vzťahovať odpočítateľná položka alebo príspevok na náklady. Podrobné informácie môžete získať od agentúry sociálneho zabezpečenia. Ďalšie informácie nájdete na:

  • Právo na liečbu
  • Návšteva lekára: náklady a odpočítateľné položky
  • Čo stojí pobyt v nemocnici
  • Poplatok za predpis: Takto sú hradené náklady na lieky
  • Rehabilitácia a liečba
  • Zdravotnícke pomôcky a pomôcky
  • Zdravotnícke povolania AZ

ako aj online sprievodca po úhrade nákladov na sociálne poistenie.

Odporúčaná: