Tuberkulóza - TBC

Obsah:

Tuberkulóza - TBC
Tuberkulóza - TBC
Anonim

tuberkulóza

Tuberkulóza (Tbc, spotreba) je infekčné ochorenie, ktoré je rozšírené po celom svete. Patogény sú mykobaktérie, ktoré sa primárne prenášajú z človeka na človeka (kvapôčková infekcia). Ostatné spôsoby prenosu (napr. Potravinami, ako je nepasterizované mlieko) sú menej časté. Vo väčšine prípadov sa baktérie usadzujú v dýchacích cestách a vedú k pľúcnej tuberkulóze. Ovplyvnené však môžu byť aj všetky ďalšie orgány (orgánová tuberkulóza).

Tuberkulóza je jednou z najdôležitejších bakteriálnych infekcií u ľudí, je najčastejšou smrteľnou bakteriálnou infekčnou chorobou. WHO v roku 2016 uviedla na celom svete asi desať miliónov nových prípadov, z toho asi 1,7 milióna bolo smrteľných.

navigácia

  • Pokračovať v čítaní
  • viac na túto tému
  • Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

Patogén: najdôležitejším patogénom pre človeka je Mycobacterium tuberculosis; existuje tiež množstvo ďalších druhov baktérií, ktoré môžu spôsobiť tuberkulózu. Zdrojom infekcie je predovšetkým chorá osoba.

Distribúcia: do celého sveta, najmä v rozvojových krajinách a krízových oblastiach. Asi 80 percent všetkých nových prípadov tuberkulózy sa vyskytuje v juhovýchodnej Ázii a Afrike.

Mapa distribúcie

Toto ochorenie sa takmer nikdy nevyskytuje u turistov, ale zriedkavo aj u takzvaných VFR („návšteva priateľov a príbuzných“). V Rakúsku je väčšina nových prípadov spôsobená migráciou z krajín s vysokým výskytom tuberkulózy (napr. Z východnej Európy, Afriky, juhovýchodnej Ázie). Podľa štatistík Austria Austria bolo v roku 2016 v Rakúsku hlásených 517 prípadov nákazlivej tuberkulózy.

Asi tretina svetovej populácie je infikovaná tuberkulóznymi baktériami, choroba však prepukne iba u piatich až desiatich percent z nich. Ohrozené sú najmä (malé) deti a mladí ľudia a ľudia s oslabeným imunitným systémom. Toto postihuje najmä HIV pozitívnych ľudí: v mnohých krajinách sveta je tuberkulóza najčastejšou príčinou úmrtia pacientov s HIV.

Prenos: Infekcia kvapkami (inhalácia infikovaných kvapôčok sliny) priamo z človeka na človeka. Pretože hovädzí dobytok môže ochorieť aj na tuberkulózu, (nepasterizované) surové mlieko bolo v západnej Európe bežným zdrojom infekcie a v častiach sveta je stále častým zdrojom infekcie.

Inkubačná doba: niekoľko týždňov až mesiacov; choroba môže prepuknúť roky po infekcii.

Príznaky: Priebeh tuberkulózy závisí od imunitného systému:

Po infekcii baktérie spočiatku vyvolávajú lokálne zápalové reakcie (pri pľúcnej tuberkulóze v pľúcnom tkanive). Zapojené sú aj miestne lymfatické uzliny. Príznaky sú nešpecifické, napríklad slabosť, únava, mierna horúčka, znížený výkon, chudnutie; v prípade pľúcnej tuberkulózy sa zvyčajne pridáva kašeľ a bolesť závislá od dychu. Príznaky možno zameniť za chrípkovú infekciu. Takéto príznaky, ktoré sa objavia bezprostredne po infekcii, sa nazývajú primárna tuberkulóza.

Ak je imunitný systém neporušený, môže obsahovať infekciu a udržiavať baktérie pod kontrolou. Vznikajú malé uzlíky („tuberkulózy“), v ktorých sú zapuzdrené baktérie. To im bráni v ďalšom šírení. U 90 percent postihnutých zostáva infekcia v tomto štádiu po celý život a niekedy si ju nevšimneme. Jeden hovorí o latentnej („spiacej“) tuberkulóze.

Ak je imunitný systém v čase infekcie oslabený, baktérie nie je možné adekvátne zapuzdriť a spustiť aktívnu tuberkulózu. To je možné aj po primárnej infekcii, ktorá už prešla: patogén môže prežiť v zapuzdrených stádach v tele a viesť k prepuknutiu tuberkulózy desaťročia po infekcii. Jeden potom hovorí o postprimárnej tuberkulóze. Najvyšším rizikom rozvoja aktívnej tuberkulózy sú batoľatá (polovica všetkých postihnutých detí ochorie v prvom roku po infekcii) a ľudia so oslabeným imunitným systémom (napr. V dôsledku ďalších chorôb ako HIV, rakovina, cukrovka, podvýživa alebo užívanie určitých liekov)..

Patogény sa spočiatku šírili lokálne, v prípade pľúcnej tuberkulózy na veľké plochy cez ďalšie pľúcne úseky. Následky majú pretrvávajúci pocit choroby s horúčkou, kašľom, (krvavým) spútom a úbytkom hmotnosti („konzumácia“!). Ak sa ohnisko zápalu otvorí a patogény sa dostanú do dýchacích ciest, objaví sa takzvaná otvorená tuberkulóza: V tomto štádiu sú postihnutí vysoko infekční, pretože dychom (najmä pri kašli) uvoľňujú baktérie do životného prostredia. Otvorená tuberkulóza sa oznamuje.

Ak sa baktérie TB neliečia, môžu sa ďalej množiť a napádať ďalšie orgánové štruktúry. Ak sú spojené s cievnym systémom, môžu sa šíriť krvnou cestou a viesť k obzvlášť nebezpečnej forme miliárnej tuberkulózy. V tele sa tvorí veľa jednotlivých ložísk zápalu (napr. V pohrudnici, pobrušnici, čreve, slezine, obličkách, koži atď.) Postihnutí trpia silným pocitom choroby, kašľom, dýchavičnosťou, vysokými horúčkami, bolesťami a neurologickými poruchami. Zvlášť nebezpečné je, keď baktérie spôsobujú tuberkulóznu meningitídu (meningitídu) alebo otravu krvi (sepsu). Miliary tuberkulóza je život ohrozujúca a musí sa okamžite liečiť.

Včasné odhalenie chorých a rozsiahle environmentálne vyšetrenia sú jediné spôsoby, ako dostať túto chorobu pod kontrolu.

Diagnóza: Na potvrdenie diagnózy sa okrem príznakov používajú aj špeciálne laboratórne testy; v prípade pľúcnej tuberkulózy ďalšie röntgenové vyšetrenia.

Terapia: Včasnou kombinovanou liečbou možno pacienta obvykle vyliečiť. Vykonáva sa na pulmonologických oddeleniach alebo ambulanciách v nemocniciach a trvá niekoľko mesiacov. Existuje však zvýšený výskyt (vysoko) rezistentnej tuberkulózy, na ktorú nie je k dispozícii žiadny účinný liek.

Prevencia: Existuje vakcína proti tuberkulóze (vakcína BCG), ktorá sa v Európe používa už dlho. WHO však teraz odporúča, aby sa v krajinách s rizikom tuberkulózy nižším ako 0,1 percenta nemalo vykonávať žiadne všeobecné očkovanie proti TBC, najmä pre ich vysoký výskyt vedľajších účinkov. V súčasnosti nie je v Rakúsku k dispozícii žiadna schválená vakcína proti tuberkulóze.

V mnohých krajinách sveta je toto očkovanie stále povinné očkovanie. Niektoré vysoko rizikové krajiny vyžadujú pri vstupe do registra očkovanie BCG pre kojencov a deti. V týchto zriedkavých výnimočných prípadoch sa môžete obrátiť na úrad starostlivosti o tuberkulózu zodpovedný za vaše miesto pobytu.

Očkovanie BCG nechráni pred infekciou, ale môže zabrániť nebezpečnej miliárnej tuberkulóze a tuberkulóznej meningitíde. V rizikových krajinách WHO odporúča očkovať deti čo najskôr po narodení, aby boli chránené pred vážnymi chorobami.