Terapia Rakoviny Prsníka

Obsah:

Terapia Rakoviny Prsníka
Terapia Rakoviny Prsníka

Video: Terapia Rakoviny Prsníka

Video: Terapia Rakoviny Prsníka
Video: Moje základní doporučení pro terapii rakoviny 2024, Marec
Anonim

Rakovina prsníka: terapia

Po diagnostikovaní „rakoviny prsníka“má pacientka čas rozhodnúť sa, v ktorej nemocnici sa má úvodná liečba vykonať. Operácie rakoviny prsníka prebiehajú v nemocniciach na špeciálnych chirurgických alebo gynekologických oddeleniach alebo v prsných centrách. Následné terapie sa čiastočne vykonávajú ambulantne alebo ambulantne. Klinická liečba rakoviny prsníka začína plánovaním operácie a ďalšími opatreniami. Najdôležitejším terapeutickým opatrením je úplné odstránenie nádoru z prsníka chirurgickým zákrokom. Doplnkovou liečbou je radiačná terapia a medikamentózna liečba. Cieľom opatrení je zastaviť rast rakoviny a zabrániť šíreniu po tele.

navigácia

  • Pokračovať v čítaní
  • viac na túto tému
  • Rady, súbory na stiahnutie a nástroje
  • Operácia rakoviny prsníka
  • Liečba rakoviny
  • rádioterapia
  • Rekonštrukcia prsníka
  • Kritériá kvality
  • Koho sa môžem spýtať?
  • Ako budú pokryté náklady?
  • Kvalifikovaná starostlivosť rodinného lekára

Operácia rakoviny prsníka

Väčšina operácií rakoviny prsníka sa dnes dá vykonať bez konzervácie prsníka. Dôležitými predpokladmi úspešnej liečby chirurgickým zákrokom na zachovanie prsníka sú chirurgické skúsenosti a úzka spolupráca operujúceho lekára s lekármi z oblastí patológie, rádiológie, nukleárnej medicíny a radiačnej terapie.

U niektorých pacientov je možné pred chirurgickým zákrokom podať chemoterapiu (neoadjuvantnú chemoterapiu), ktorá zmenší veľký nádor. V určitých prípadoch sa musí urobiť radikálna operácia prsníka (mastektómia), pri ktorej sa odstráni celý prsník. Je to nevyhnutné, keď chirurgický zákrok na ochranu prsníkov nedokáže nádor alebo nádory úplne odstrániť.

Jedna alebo viac axilárnych lymfatických uzlín sa tiež odstráni ako súčasť operácie. To umožňuje zistiť, či sú infikované rakovinovými bunkami. Za určitých podmienok (malý nádor a nenápadné lymfatické uzliny pred operáciou) stačí na diagnostiku alebo prognózu postihnutia lymfatických uzlín najskôr odstrániť takzvaný sentinel alebo sentinelové lymfatické uzliny. Toto je prvá lymfatická uzlina v oblasti lymfatickej drenáže prsníka, ktorá je infikovaná rakovinovými bunkami. Ak je tento nádor bez nádoru, zvyšné lymfatické uzliny nie je potrebné odstraňovať.

Liečba rakoviny

Liečivé liečby rakoviny pôsobia v tele a sú známe ako „systémová“liečba. V závislosti od typu rakoviny sa používajú rôzne lieky.

  • Chemoterapia: Používajú sa lieky, ktoré inhibujú bunkové delenie a spôsobujú odumieranie bunky, takzvané cytostatiká. Adjuvantná chemoterapia sa začína po operácii, aby sa zabránilo rozvoju metastáz alebo sa eliminovali všetky prítomné metastázy. Chemoterapia pred chirurgickým zákrokom (neoadjuvantná terapia) má za cieľ zmenšiť nádor. Chemoterapiu je možné vykonávať ambulantne alebo stacionárne v nemocnici alebo u rezidentného lekára so špecializáciou na liečbu rakoviny.
  • Hormonálna terapia: Používa sa na rakovinu, ktorej rast je obzvlášť citlivý na hormóny, najmä na hormón estrogén. Tieto rakovinové bunky majú obzvlášť veľký počet hormonálnych receptorov. Podávanie „antihormónov“môže blokovať účinok hormónov alebo znižovať produkciu hormónov v tele, a tým spomaliť rast rakoviny. Ako doplnková liečba popri chirurgickom zákroku môže hormonálna liečba trvať aj niekoľko rokov.
  • Imunoterapia: Nádorové tkanivo vyšetrené pri stanovení diagnózy poskytuje informácie o patologicky zmenených molekulárnych vlastnostiach rakovinových buniek. V závislosti od povahy rakovinovej bunky takzvané „cielené“lieky blokujú dôležité biochemické signálne reťazce pre nádorové bunky a tým podporujú imunitný systém. Lieky môžu pôsobiť v prijímacích bodoch (receptoroch) buniek alebo prostredníctvom látok prenášajúcich informácie. Pre rakovinové bunky, ktoré majú významne viac receptorov HER2 (receptory ľudského epidermálneho rastového faktora číslo 2), je možnosť liečby špeciálnym liekom na protilátky, ktorý je zameraný na bunky s receptormi HER2.

Ďalšie informácie o liečbe rakovinou drog možno nájsť na www.krebs-patienten.info.

rádioterapia

Radiačná terapia je známa aj ako rádioonkologická liečba. Radiácia sa vykonáva buď po operácii (konzervácia prsníka alebo radikálna operácia) a adjuvantnej chemoterapii alebo ako primárna terapia. Cieľom ožarovania je zničenie samotných nádorov alebo zvyškových nádorov, ktoré sa v nich môžu stále vyskytovať.

Rekonštrukcia prsníka

Prsník sa obnovuje buď počas operácie nádoru, alebo neskôr. V súčasnosti je k dispozícii množstvo metód na rekonštrukciu, pri ktorej sa rekonštrukcia prsníka vykonáva buď pomocou vlastného tkaniva, alebo pomocou implantátov.

Kritériá kvality

Skúsenosti s liečbou rakoviny prsníka u špecialistov pracujúcich v nemocnici sú dôležitým kritériom kvality. Nemecké onkologické centrum odporúča, aby sa rakovina prsníka liečila na špecializovanej nemocničnej klinike, ktorá má dostatočné skúsenosti a sú zastúpené všetky špecializované oblasti diagnostiky a liečby.

V roku 2000 Európska spoločnosť špecialistov na rakovinu prsníka (EUSOMA) zverejnila v pozičnom dokumente špeciálne požiadavky na prsné centrá s cieľom zabezpečiť vysoko kvalitnú liečbu rakoviny prsníka v celej Európe. Kritériá kvality opisujú okrem iného skúsenosti s prsným centrom merané s minimálnym počtom operácií, odbornú kvalifikáciu ošetrujúcich špecialistov, personál a vybavenie, ako aj možnosti starostlivosti o pacientky.

Ďalším kritériom kvality je, že všetky špecializované oblasti zaoberajúce sa diagnostikou a liečbou rakoviny prsníka sú k dispozícii a interdisciplinárne spolupracujú. Patria sem hematológia a interná onkológia, gynekológia, chirurgia, patológia, rádiológia a rádioterapia.

Koho sa môžem spýtať?

Liečba rakoviny prsníka je hospitalizovaná a potom ambulantná v nemocnici. Plánovanie liečby vykonáva špecializovaný lekár so špecializáciou v chirurgii, gynekológii alebo internom lekárstve s doplňujúcim predmetom v hematoonkológii. Terapia sa zaoberá rôznymi lekárskymi odbormi. Špecialista na ošetrujúce prsníky úzko spolupracuje s rádiológmi, patológmi, špecialistami na nukleárnu medicínu a radiačnými terapeutmi s cieľom určiť ďalšie vyšetrenia, ďalšie terapie alebo následné opatrenia.

Prsné centrá a centrá zdravia prsníkov sa špecializujú na diagnostiku, liečbu a starostlivosť o pacientky s rakovinou prsníka. S cieľom zabezpečiť vysokú kvalitu liečby rakoviny prsníka a zvýšiť jej viditeľnosť pre pacientky vydávajú certifikáty kvality pre centrá prsníka lekárske odborné spoločnosti alebo certifikačné orgány. Spolupráca medzi nemocnicou alebo prsným centrom a rezidentným gynekológom je dôležitá pre optimálnu následnú lekársku starostlivosť o pacientku po nemocničnom ošetrení.

Poznámka Zoznam certifikovaných centier zdravia prsníkov nájdete na webových stránkach Rakúskej certifikačnej komisie.

Ako budú pokryté náklady?

Náklady na liečbu rakoviny prsníka sú hradené zo sociálneho poistenia. Niektoré služby (napr. Pobyt na lôžkach, zdravotné pomôcky a zdravotnícke pomôcky) - v závislosti od zdravotnej poisťovne - sú poskytované pacientovi. Za lieky na predpis je potrebné zaplatiť poplatok za recept. Ďalšie informácie o príslušných ustanoveniach získate od svojej zdravotnej poisťovne, ktorú nájdete na webových stránkach sociálneho zabezpečenia.

Ďalšie informácie sa nachádzajú v téme pokrytie nákladov na lieky, čo stojí pobyt v nemocnici? a na rehabilitačnom a kúpeľnom pobyte.

Kvalifikovaná starostlivosť rodinného lekára

Okrem klinickej liečby rakoviny prsníka v nemocnici ponúkajú rezidentní lekári aj sprievodnú starostlivosť o pacientky s rakovinou. Cieľom je zlepšenie kvality života, zmiernenie vedľajších účinkov klinickej liečby rakoviny, posilnenie imunitného systému a podpora rehabilitácie. Diplom „Sprievodná liečba rakoviny“uznaný Rakúskou lekárskou asociáciou (ÖÄK) sa udeľuje lekárom, ktorí získali základné vedomosti z klinickej onkológie a doplňujúce lekárske opatrenia.

Odporúčaná: