Popôrodné (šestonedelie) - Po Pôrode

Popôrodné: následná starostlivosť a starostlivosť

Šestonedelie sa začína bezprostredne po narodení dieťaťa, tiež známeho ako šestonedelie. Šestonedelie trvá v priemere šesť až osem týždňov a používa sa na fyzické zotavenie po tehotenstve a narodení.

Prvých desať dní po pôrode sa nazýva aj „skorá posteľ“. Počas tejto doby sú matka a dieťa často v nemocnici a starajú sa o ne pôrodné asistentky. Každá žena má právo požiadať o pomoc a podporu pôrodnú asistentku, aj keď je doma. Náklady znáša zdravotná poisťovňa.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• Aké sú vlastnosti šestonedelia?
• K ktorým fyzickým zmenám dochádza?
• Ktoré opatrovateľské opatrenia sú v šestonedelí dôležité?
• Koho sa môžem spýtať?
• Ako budú pokryté náklady?

Aké sú vlastnosti šestonedelia?

V období šestonedelia sa fyzické zmeny, ktoré nastali počas tehotenstva a pôrodu, zmenšili. Akékoľvek poranenia pri narodení sa môžu zahojiť a dojčenie začína. Pôrodná asistentka sleduje tieto regresné procesy a radí matke v otázkach týkajúcich sa dojčenia a starostlivosti o dieťa. Pravidelné kontroly slúžia na vyhodnotenie priebehu fyziologickej regresie a v prípade potreby na včasné rozpoznanie a liečbu odchýlok.

Šestonedelie je tiež časom, keď sa matka a novorodenec môžu úplne zotaviť z pôrodu. Zameriava sa na vzájomné spoznávanie sa medzi rodičmi, súrodencami a novým členom rodiny. Je dôležité venovať dostatok času a dopriať si trochu odpočinku.

K ktorým fyzickým zmenám dochádza?

Hormonálna zmena

Po narodení placenty dôjde u matky k rýchlemu poklesu hladiny estrogénu a progesterónu, ako aj placentárnych hormónov. To tiež znižuje účinky týchto hormónov. Objem tela sa zníži a objem krvi sa opäť zníži.

Viac k téme: Fyzické zmeny

počas tehotenstva Hormón prolaktín sa tvorí už počas tehotenstva, hoci vysoká hladina placentárnych hormónov počas tehotenstva stále silne inhibuje produkciu prolaktínu. Prolaktín je zodpovedný za tok mlieka. Po narodení eliminácia tehotenských homónov a stimul dojčenia u dieťaťa pri dojčení ešte viac zvyšuje produkciu prolaktínu. Vo väčšine prípadov zvýšená hladina prolaktínu zabraňuje nástupu ovulácie a menštruačného cyklu; dojčenie však nie je spoľahlivou ochranou pred novým tehotenstvom. Ženy, ktoré nedojčia, majú prvé menštruačné krvácanie asi šesť týždňov po pôrode.

Stimul sania pri dojčení podporuje nielen uvoľňovanie prolaktínu, ale aj oxytocínu. Oxytocín tiež uľahčuje tok mlieka a podporuje regresiu maternice. Počas svojich návštev pôrodná asistentka kontroluje tok mlieka a poskytuje cenné tipy týkajúce sa starostlivosti o prsia.

Viac k téme: Obdobie dojčenia

Zvýšenie rizika trombózy

V dôsledku hormonálnej zmeny dochádza k miernej zmene zloženia krvi ženy. To môže spôsobiť rýchlejšie zrážanie krvi, čo zvyšuje riziko trombózy v šestonedelí. Kŕčové žily, zväčšená maternica, obezita a prípadne dedičné faktory môžu ďalej zvyšovať riziko trombózy. Po cisárskom reze je riziko trombózy vyššie z dôvodu obmedzenej pohyblivosti ženy ako po vaginálnom pôrode.

Ako preventívne opatrenia sa v šestonedelí používajú kompresívne pančuchy a profylaxia trombózy na základe liekov („injekcia trombózy“).

Regresia maternice

Počas tehotenstva sa maternica zväčšila 20-krát. Po narodení váži okolo 1 000 gramov. V popôrodnom období sa opäť zmenšuje veľkosť a svalové bunky sa vracajú do pôvodného stavu. Na konci šestonedelia maternica opäť získa váhu okolo 80 gramov. Existujú tri hlavné dôvody regresie:

• Bolesti po bolesti: Objavujú sa prvých pár dní po pôrode a spôsobujú stiahnutie maternice. Viac na tému pôrod a pôrod
• Oxytocín: Dojčenie zvyšuje uvoľňovanie hormónu oxytocín, ktorý podporuje kontrakcie a tým aj regresný proces.
• Pokles estrogénu a progesterónu: Toto odbúrava svalovú látku v maternici.

Priebeh regresie kontroluje pôrodná asistentka prvé dni v šestonedelí. Za týmto účelom sa stav fundusu (horný okraj maternice) určuje palpáciou brucha. Asi po šiestich týždňoch maternica väčšinou úplne ustúpila.

Týždenná rieka (Lochien)

V popôrodnej fáze sa placenta oddeľuje od steny maternice. Týmto sa vytvorí povrch rany. Sekrécia rany, ktorú telo v tejto súvislosti vylučuje, sa nazýva týždenný tok. Množstvo, farba a vôňa týždenného toku ukazujú pôrodnej asistentke, ako sa rana hojí. Spočiatku je krvavá, potom zhnedne a na konci vyzerá žltkasto. Regresia maternice tiež zmenšuje oblasť rany a znižuje sa týždenný prietok.

Poznámka Z hygienických dôvodov by sa mali šablóny meniť zakaždým, keď idete cez týždeň na toaletu, a mali by ste tiež nosiť priedušné spodné prádlo.

Močový mechúr a črevo

Môžu sa vyskytnúť problémy s vyprázdňovaním močového mechúra alebo čriev, najmä v prvých dňoch po pôrode. Vyplachovanie zadržiavania vody súvisiaceho s tehotenstvom môže často viesť k zvýšenému nutkaniu na močenie. Počas svojich návštev sa pôrodná asistentka pýta, ako často matka vyprázdňuje močový mechúr alebo črevo, pretože preplnený močový mechúr môže zabrániť regresii maternice. Zvyšuje sa tak riziko infekcie močových ciest.

Regresia panvového dna

Tehotenstvo a pôrod sú silne namáhané panvové dno a svaly brušnej steny. Svaly v panvovom dne sa dajú spevniť pravidelným cvičením. S postnatálnou gymnastikou sa možno začať už v šestonedelí. Pôrodná asistentka predvádza prvé cviky na posilnenie panvového dna, ktoré tiež podporujú regresiu maternice. To môže tiež znížiť možné neskoré účinky - napríklad močovú alebo fekálnu inkontinenciu. Viac k téme: tréning panvového dna.

Ktoré opatrovateľské opatrenia sú v šestonedelí dôležité?

• Pretože v šestonedelí sa zvyšuje riziko trombózy, najmä po operačnom pôrode, mala by byť matka čo najskôr mobilná. Okrem toho dostáva protitrombózne pančuchy a profylaxiu trombózy na základe liekov.
• Na mobilizáciu sú vhodné krátke prechádzky, popôrodné cvičenia, obehové cvičenia alebo cviky na panvové dno. Lekár alebo pôrodná asistentka individuálne poradia, kedy začať. Po cisárskom reze alebo rozsiahlejších pôrodných poraneniach môže byť potrebné dlhšie fyzické obmedzenie.
• Počas týždenného toku sa treba vyhnúť plným kúpeľom a plávaniu. Okrem toho by sa nemali používať žiadne tampóny a nemalo by dochádzať k pohlavnému styku alebo iba s kondómom.
• Za účelom zistenia infekcií (napr. Endometritídy alebo mastitídy) v počiatočnom štádiu sa v prvých dňoch pravidelne kontroluje teplota a pulz.
• O perineálne alebo cisárske rezy by sa malo osobitne starať (napr. Starostlivé čistenie vodou, sušenie na vzduchu, chladiace vložky atď.). Ošetrujúci lekár a pôrodná asistentka poskytujú individuálne poradenstvo.
• Konzumácia stravy s vysokým obsahom vlákniny počas šestonedelia pomôže zabrániť zápche. Toto sa tiež odporúča, aby sa pri vyprázdňovaní nezaťažovalo perineálny rez alebo rana perineálnej slzy silným tlakom. Viac k téme: sacharidy a vláknina

Koho sa môžem spýtať?

V prípade pôrodu v nemocnici strávi žena dva až tri dni v nemocnici na lôžku. Opatruje ju pôrodná asistentka, kým ju neprepustia. V prípade ambulantného alebo domáceho pôrodu alebo po prepustení z nemocnice sa pôrodná asistentka stará o matku a dieťa vo svojich vlastných štyroch stenách. Pôrodné asistentky vo vašej oblasti nájdete na webovej stránke Rady pre pôrodné asistentky.

Ako budú pokryté náklady?

Matky novonarodených detí majú finančný nárok na následnú starostlivosť pôrodnej asistentky. Starostlivosť o pôrodné asistentky v nemocnici prvých pár dní po pôrode je hradená zo zdravotného poistenia.

Náklady na domáce návštevy zmluvnej pôrodnej asistentky v prvých piatich dňoch po pôrode sú tiež hradené zo zdravotného poistenia, v prípade cisárskeho rezu, predčasného pôrodu a viacnásobných pôrodov v prvých šiestich dňoch. Ak sa po uplynutí tejto doby vyskytnú príznaky, ako napríklad kojenie nefunguje alebo maternica neklesne, zdravotná poisťovňa uhradí náklady najviac na ďalších sedem domácich prehliadok až do ôsmich týždňov po pôrode.

Pôrodné asistentky, ktoré nemajú zmluvu so zdravotnou poisťovňou, musia byť platené súkromne. Existuje však právo na náhradu až do výšky 80 percent zmluvnej sadzby (zvyčajne to nie je to isté ako suma uvedená v poznámke k poplatku). Viac informácií o nákladoch a škále služieb ponúkaných pôrodnými asistentkami nájdete na www.hebammen.at alebo od príslušnej agentúry sociálneho zabezpečenia.