Parkinsonove Príznaky

Parkinsonova choroba: príznaky

Parkinsonova choroba začína zákerne, pretože pokles koncentrácie dopamínu v mozgu je proces, ktorý trvá roky alebo desaťročia a vedie len k znateľnému narušeniu v priebehu času. Zánik dopaminergných mozgových nervových buniek sa často začína roky predtým, ako sa objavia prvé ranné príznaky choroby.

Poruchy sú časom silnejšie, a preto sú zreteľnejšie rozpoznateľné. Príčiny Parkinsonovej choroby nie sú zatiaľ známe.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• Ktoré skoré príznaky sa môžu vyskytnúť?
• Aké sú hlavné príznaky Parkinsonovej choroby?
• Aké ďalšie príznaky sa môžu vyskytnúť?

Všeobecne sa rozlišuje medzi možnými príznakmi Parkinsonovej choroby, takzvanými motorickými príznakmi, teda príznakmi súvisiacimi s pohybom, a nemotorickými príznakmi, ktoré môžu siahať napríklad od bolesti, zhoršenej funkcie močového mechúra až po psychologické a kognitívne poruchy alebo dokonca demenciu.

Ktoré skoré príznaky sa môžu vyskytnúť?

Prvými príznakmi alebo skorými príznakmi ochorenia môžu byť rôzne viac alebo menej charakteristické ťažkosti. Často však nie sú pôvodne spojené s Parkinsonovou chorobou, a preto sa s nimi nezaobchádza zodpovedajúcim spôsobom. Medzi skoré príznaky patrí napríklad:

• všeobecné zníženie výkonu,
• Poruchy spánku,
• Nedostatok potešenia a záujmu,
• depresívna nálada, ľahká podráždenosť,
• reumatoidná bolesť svalov na krku, chrbte, rukách a nohách,
• Zápcha v dôsledku zníženého pohybu čriev,
• znížené a neskôr žiadne hojdanie ruky pri chôdzi alebo behu,
• Spomalenie pohybov (napr. Umývanie, jedenie, obliekanie atď. Trvá dlhšie ako zvyčajne),
• začínajúca stuhnutosť končatín,
• Ťažkosti so vstávaním zo stoličky,
• rastúca úzkosť,
• pomalý, tichý jazyk,
• Pokles duševnej pružnosti,
• Zmeny písma,
• Zmeny výrazu tváre,
• Obehová slabosť,
• Poruchy čuchu a chuti,
• narastajúce ťažkosti so všetkým možným v každodennom živote.

Aké sú hlavné príznaky Parkinsonovej choroby?

V priebehu choroby sa zvyšujú rôzne skoré príznaky. Postupom času sa do popredia dostávajú štyri prevažne motorické príznaky, ktoré sú hlavnými príznakmi (kardinálnymi príznakmi) ochorenia. Sú to:

• Sedavý životný štýl (akinéza)
• Stuhnutosť svalov (rigoróza)
• Tremor (tremor)
• Narušenie posturálnej stability a bezpečnosti chôdze (posturálna nestabilita)

Sedavý životný štýl (akinéza)

Ústredným príznakom Parkinsonovej choroby je takzvaná akinéza alebo akinéza. Porušujú sa dobrovoľné pohyby kmeňa, paží, nôh a svalov tváre, ako aj reč. Pohyby sú spomalené (bradykinéza). Postihnuté sú najmä držanie tela, chôdza, mimika, jazyk a jemná motorika, príznaky sa spočiatku prejavujú iba na jednej strane tela.

• Typické je napríklad to, že ruku alebo nohu je možné spustiť až po časovom odstupe. Problém sa môže objaviť veľmi náhle, to znamená, že z jedného okamihu do druhého už nie je možné vykonávať známe sekvencie pohybov.
• Postupom času sa často vyskytujú poruchy chôdze, napríklad sa často pretiahne jedna noha a vzor chôdze sa zmenší. Problémy pri štarte („brzdenie pri štarte“), pri vstávaní a pri rýchlom zastavení sú veľmi časté. Pri otáčaní pohybov potrebujú pacienti viac medzikrokov.
• Ako choroba postupuje, objavujú sa problémy s rovnováhou a zvýšená tendencia k pádom. Niektorí ťažko postihnutí ľudia sa chôdzou zrýchľujú a zrýchľujú, až kým ich nohy už nedokážu držať krok, a preto im čoraz viac hrozí pád.
• Postihnutí majú zvyčajne ohnutý postoj a všetky veľké kĺby sú držané v ohybe. Jedna ruka často visí bezvládne a nehýbe sa pohybmi.
• Výrazy tváre zmenšovať (hypomimia), výraz tváre sa stáva tuhšie - toto je tiež známy ako "maskovanú tvár". Kútiky v ústach stoja, očné viečka sú zatvorené menej často ako zvyčajne. Pacienti s Parkinsonovou chorobou sa často javia ako nezainteresovaní a nezainteresovaní.
• Poruchy reči: S progresiou ochorenia je jazyk tichší a monotónnejší. Postihnutí ľudia sa ku koncu vety často dostávajú stále rýchlejšie a potom vynechávajú časti slova alebo sa opakujú.
• Emócie sa už často nedajú jasne vyjadriť.
• Ťažkosti s prehĺtaním vedú k zvýšeniu slín v ústach, a tým k slineniu.
• Klesajúce koordinačné pohyblivosť alebo zručnosť môže spôsobiť rôzne problémy v každodennom živote, napríklad pri písaní, ručné práce, až gombíky a ísť na tie šnúrky.
• Písmo môže celkovo zmeniť, to sa zmenší ("mikrofotografie").

Stuhnutosť svalov (rigoróza)

Ruky a nohy postihnutého sa ťažko dajú pasívne hýbať kvôli zvýšenému svalovému tonusu („voskový odpor“). Postihnutí to vnímajú ako stuhnutie a bolestivé napätie po celom tele a zároveň sa cítia slabí, pretože zvýšený svalový tonus je potrebné prekonať pri každom pohybe. Najmä v oblasti zápästia sa pri pokuse o pasívne prejdenie môže vyskytnúť takzvaný jav ozubeného kolesa: Vytvára sa dojem, že v kĺbe je ozubené koleso, cez ktorého zuby sa pohybuje.

Tremor (tremor)

Prsty, ruka alebo ruka a menej často noha sa trasú, zatiaľ čo príslušná časť tela je v pokoji. Zvyčajne zmizne pri cielených pohyboch postihnutých končatín. Trasenie zvyčajne začína na jednej strane a zvyčajne má frekvenciu štyri až päť chvenie za sekundu. Chvenie sa stáva zreteľnejším pri psychickom strese alebo napätí. Neskôr v priebehu ochorenia sú postihnuté obe polovice tela.

Poznámka Popis Parkinsonovej choroby ako „trasenia paralýzy“je spôsobený typickým výskytom tremoru. Napriek tomu asi 30 percent postihnutých nikdy nepociťuje tremor v priebehu choroby.

Ochorenie sa vyznačuje aj takzvaným fenoménom obracania piluliek: postihnutý si trie palec a ukazovák dokopy, akoby medzi nimi pohyboval guľkou alebo pilulkou.

Narušenie stability postoja a bezpečnosti chôdze

Ďalším hlavným príznakom Parkinsonovej choroby je narušená posturálna stabilita. To znamená, že sú narušené reflexy, ktoré normálne udržiavajú telo v rovnováhe. Vďaka tomu sa už nedajú ľahko vyrovnať nepredvídané pohyby. Toto je možné demonštrovať reakciou na mierne zatlačenie dozadu: Takéto zatlačenie sa zvyčajne dá kompenzovať rýchlym krokom dozadu. Pacienti s Parkinsonovou chorobou to nedokážu a majú sklon k pádu alebo k vyrovnaniu urobiť niekoľko malých krokov.

Aké ďalšie príznaky sa môžu vyskytnúť?

Okrem hlavných príznakov má Parkinsonova choroba často aj iné, prevažne nemotorické poruchy. Tieto však nemusia byť prítomné alebo sa ich závažnosť môže u postihnutých osôb veľmi líšiť.

Možné sprievodné príznaky zahŕňajú:

• Senzorické príznaky: senzorické poruchy (dyzestézia), bolesť, čuchové poruchy.
• Vegetatívne príznaky: zvýšená tvorba mazu v tvári (seborea), poruchy krvného tlaku (pokles tlaku v stoji), regulácia teploty, funkcia močového mechúra a čriev a sexuálne funkcie.
• Psychické príznaky: hlavne úzkosť, depresia, frustrácia, zmätenosť, obsedantno-kompulzívne správanie.
• Poruchy spánku: živé a nepríjemné sny spojené s rozprávaním a násilnými pohybmi.
• Kognitívne príznaky: napr. Poruchy pozornosti, pamäte, riadenia a uvažovania, v pokročilých štádiách demencia.

Duševné zdravie pacientov s Parkinsonovou chorobou je často vážne namáhané. Okrem zvyšujúcich sa fyzických obmedzení vedú úzkosť, depresívne nálady atď. Tiež k významnému zníženiu kvality života. Parkinsonova choroba navyše často vedie k poruchám pamäti alebo dokonca k demencii.

U väčšiny pacientov môže vhodná terapia viesť k výraznému zlepšeniu symptómov, a tým k zvýšeniu kvality života, najmä na začiatku ochorenia. Viac k téme: Parkinsonova choroba: terapia