Obsah:
Krvná transfúzia: postup a bezpečnosť
Pred transfúziou krvi sa v laboratóriu vykonávajú rôzne testy, aby sa zistilo, či sú zložky krvi tolerované. To má zabezpečiť, aby daná transfúzia bola kompatibilná s krvou príjemcu a aby sa minimalizovalo riziko nežiaducich reakcií.
navigácia
- Pokračovať v čítaní
- viac na túto tému
- Rady, súbory na stiahnutie a nástroje
- Prebieha transfúzia
- Bezpečnosť krvi
Podľa súčasných štandardov skúšky zahŕňajú:
- Krvné skupiny,
- Stanovenie protilátok,
- sérologický tolerančný test (krížová zhoda),
- v prípade potreby typizácia antigénu a
- v prípade potreby ďalšie vyšetrovania.
Kompatibilitu (kompatibilitu) krvi darcu a príjemcu možno presne určiť stanovením protilátok a krížovou zhodou.
Zodpovedný zdravotnícky personál krátko pred transfúziou vykoná u lôžka pacienta takzvaný test pri posteli. Znovu sa kontroluje ABO krvná skupina pacienta a plechovky a kontroluje sa totožnosť pacienta, údaje o plechovke a platnosť krížovej zhody. Pred transfúziou musí byť pacient informovaný o možných rizikách a musí podpísať vyhlásenie o súhlase.
Prebieha transfúzia
Transfúzie nariaďuje ošetrujúci lekár. Krvnú transfúziu vykonáva kvalifikovaný zdravotnícky personál (kvalifikované zdravotné sestry alebo lekári). Stav pacienta je neustále sledovaný, najmä na začiatku, ale aj počas transfúzie. Ak existujú náznaky, ktoré naznačujú nežiaducu transfúznu reakciu, transfúzia sa okamžite zastaví.
Bezpečnosť krvi
Krv a zložky z krvi sa používajú u ľudí iba podľa jasne stanovených kritérií a po vykonaní zodpovedajúceho posúdenia lekárskeho rizika, tj v rámci prísnej indikácie. Vedľajším účinkom transfúzií sa napriek rôznym bezpečnostným opatreniam nedá vždy vyhnúť. Väčšina vedľajších účinkov však nie je život ohrozujúca. Veľmi zriedkavo sa však môžu vyskytnúť závažné nežiaduce transfúzne reakcie.
- Imunologicky indukované transfúzne reakciesú spôsobené protilátkami, ktoré sú zvyčajne namierené proti bunkám alebo plazmatickým proteínom príjemcu. Najbežnejšími a zvyčajne neškodnými imunologicky vyvolanými transfúznymi reakciami sú horúčkovitá nehemolytická transfúzna reakcia (s krátkou horúčkou so zimnicou) a alergická transfúzna reakcia (kožná vyrážka). Závažné imunologické transfúzne reakcie, ako sú hemolytické transfúzne reakcie (s deštrukciou transfúzovaných buniek), sú veľmi zriedkavé. Môže k tomu dôjsť, ak napriek všetkým preventívnym opatreniam bola pacientovi poskytnutá napríklad nekompatibilná darcovská krv v krvnej skupine ABO, napríklad v dôsledku zámeny krvných rezerv a / alebo príjemcu. Aká závažná je reakcia, závisí odaké silné sú protilátky príjemcu proti krvi darcu. Typickými znakmi sú horúčka, zimnica, návaly horúčavy, bolesti hlavy, bolesti srdca a pľúc. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť až 24 hodín po transfúzii.
- Neimunologické reakcie sú chemické alebo fyzikálne reakcie na látky v krvných produktoch, napríklad hypotermia alebo preťaženie železom v prípade potreby chronickej transfúzie.
- Infekčné komplikácie môžu byť výsledkom prenosu vírusov (napr. Hepatitída B, hepatitída C, HIV) alebo bakteriálnej kontaminácie. Riziko prenosu infekcií krvnými transfúziami je v súčasnosti veľmi nízke z dôvodu predpísaných opatrení na zabezpečenie kvality, testov a postupov deaktivácie patogénov. Zvyškové riziko prenosu HIV krvným vakom je okolo 1 zo 4,3 milióna a v prípade vírusu hepatitídy C 1 z 10 miliónov transfúzií.
Vysoká kvalita a bezpečnostné normy pre krv a krvné výrobky sú ústredným cieľom systému zdravotníctva a dnes sú komplexne regulované zákonom. Od roku 2002 existuje tiež jednotná smernica EÚ, ktorá podrobne špecifikuje všetky požiadavky v oblasti odberu krvi, ďalšieho spracovania a testovania. Napriek všetkým bezpečnostným opatreniam, tak ako u všetkých biologických produktov, vždy existuje zvyškové riziko nežiaducich reakcií s krvnými produktmi. Zákon vyžaduje závažné udalosti a nežiaduce reakcie súvisiace s transfúziou. Cieľom systému hemovigilancie je zaznamenávať a minimalizovať riziká a nebezpečenstvá spojené s transfúziami krvi a krvných zložiek, ale aj v rámci darcovstva krvi.
