Pokrytie Drog V Porovnaní S EÚ

Prevzatie nákladov na lieky zo sociálneho poistenia alebo z verejného sektora je v 28 krajinách EÚ regulované rozdielne. Odpočítateľné položky - to je podiel nákladov na liek, ktoré musia znášať samotní pacienti - sú štruktúrované odlišne.

navigácia

Pokračovať v čítaní
viac na túto tému
Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

Rôzne kritériá pre prevzatie nákladov
Rakúsky systém úhrad v porovnaní s EÚ

Rakúsko je jednou z mála krajín EÚ, v ktorej sú v plnej miere hradené náklady na lieky, za ktoré sa hradia lieky predpísané lekárom. Rakúšania musia zaplatiť v lekárňach iba odpočítateľnú položku vo forme poplatku za recept. Výnimka z poplatku za predpis je možná za určitých podmienok.

Rôzne kritériá pre prevzatie nákladov

Vo väčšine krajín EÚ a tiež v Rakúsku úhrada nákladov závisí od typu príslušnej drogy. V niektorých krajinách však úhrada funguje inak.

Príklady: V troch pobaltských štátoch Estónsko, Lotyšsko a Litva preplatenie nákladov závisí od základnej diagnózy. Existujú zoznamy „uhrádzaných diagnóz“. V Dánsku a Švédsku závisí výška úhrady od predchádzajúcich výdavkov pacienta na lieky. Lieky sa nepreplácajú pod určitú sumu výdavkov ročne. Okrem toho stúpa miera úhrady a klesá podiel odpočítateľnej položky.

Samotný príspevok pacienta k nákladom na úhradu liekov je v krajinách EÚ odlišný. Modely zahŕňajú systémy referenčných cien, percentuálne odpočítateľné položky a paušálne príspevky. V praxi sú modely čiastočne kombinované v rámci systému náhrad krajiny.

Systémy referenčných cien:Systémy referenčných cien boli zavedené v mnohých krajinách EÚ (napr. Nemecko, Francúzsko a Maďarsko). Systémy referenčných cien všeobecne zahŕňajú lieky, ktoré sú zoskupené s rovnakou účinnou látkou alebo sú v terapeuticky podobných skupinách. Pre tieto lieky je stanovená pevná suma náhrady, referenčná cena. Referenčná cena zvyčajne zodpovedá najlacnejšiemu lieku v skupine. U ostatných liekov v skupine musia pacienti pripočítať rozdiel k referenčnej cene.

Odpočítateľné percento: U niektorých liekov je hradená iba časť nákladov, napríklad Francúzsko, Fínsko.

Paušálne príspevky od pacientov:Paušálne poplatky za predpis sa používajú v 13 z 28 krajín EÚ - vrátane Rakúska. Zvyčajne sa platia za lekársky predpis a pohybujú sa okolo 50 centov až desiatich eur. Vo veľmi malom počte krajín EÚ je paušálna sadzba každoročne obmedzená ako v Rakúsku (horná hranica poplatkov za lekársky predpis).

Rakúsky systém úhrad v porovnaní s EÚ

Spolu s Nemeckom, Veľkou Britániou, Írskom, Talianskom a Holandskom je Rakúsko jednou z mála krajín, v ktorej sú náklady na úhradu liekov - s výnimkou poplatkov za lekársky predpis - plne hradené. V Holandsku existuje tiež komplexný systém referenčných cien. V ostatných krajinách EÚ sa za lieky na liečbu život neohrozujúcich alebo nezávažných chorôb platí iba čiastočne.