Voliteľné Náklady Lekára - Zákonný Lekár Zdravotného Poistenia - Súkromný Lekár

Zákonný, voliteľný alebo súkromný lekár?

Zákonní, voliteľní alebo súkromní lekári sa nelíšia iba z hľadiska nákladov. Na rozdiel od voleného lekára, náklady na súkromného lekára znášate výlučne vy. V Rakúsku existujú rôzne agentúry sociálneho zabezpečenia, ktoré sú zodpovedné aj za zdravotné poistenie. Zdravotné poisťovne majú uzatvorené zmluvy s lekármi (zmluvnými lekármi), na základe ktorých sa fakturujú výkony lekárov v starostlivosti o pacienta.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• Slobodný výber lekárov
• Lekárske ponuky si musíte zaplatiť sami
• Otváracia doba lekárskej ordinácie
• Prístupnosť v lekárskej praxi
• Ďalšie lekárske činnosti

Slobodný výber lekárov

Máte právo slobodne si zvoliť svojho lekára. Pokiaľ ide o náklady a typ fakturácie, lekársku prax v Rakúsku možno rozdeliť do troch skupín:

Pokladničné postupy

Praktiky zdravotného poistenia vykonávajú takzvaní zmluvní lekári: praktickí lekári, špecialisti, ktorí majú zmluvu s poskytovateľom zdravotného poistenia. Lekári poskytujú zmluvne dohodnuté služby, ktorých náklady sú hradené zo sociálneho poistenia. U niektorých poisťovacích dopravcov sú spoluúčasti pacientov (odpočítateľné položky) neskôr stanovené zo sociálneho poistenia. Zmluvy o sociálnom poistení s lekármi zaručujú napríklad určité otváracie hodiny pre pacientov a to, že lekári budú predpisovať vyšetrenia, terapie a lieky podľa stanovených lekárskych a ekonomických pokynov.

Voliteľné lekárske postupy

Voliteľné lekárske praktiky vykonávajú lekári bez zmlúv o zdravotnom poistení. Svoje poplatky si môžete nastaviť ľubovoľne (v prípade potreby sú tu aj poplatky za odporúčanie od Lekárskej asociácie). Pacienti si platia za lekárske služby z vlastného vrecka. Po predložení faktúry zdravotnej poisťovni uhradí časť nákladov (viac informácií nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky) Okrem výšky svojich poplatkov si môžu volení lekári tiež slobodne zvoliť miesto ordinácie, časy ordinácie a rozsah služieb. Aby sa predišlo nejasnostiam alebo dokonca nepríjemným prekvapeniam, mali by si pacienti pred začiatkom liečby vyjasniť problém so svojím lekárom alebo výšku úhrady u svojho poskytovateľa zdravotného poistenia.

Súkromné praktiky

Súkromné ordinácie prevádzkujú lekári, ktorí nemajú nárok na úhradu nákladov - aj keď ide o dávky definované poskytovateľmi zdravotného poistenia. Máte uzavretú zmluvu o zdravotnom poistení a tiež prevádzkujete „súkromnú ordináciu“(v zdravotnej poisťovni alebo od nej priestorovo oddelenú) alebo, hoci spĺňate formálne požiadavky voleného lekára, nerozpisujte poznámky k poplatkom z hľadiska dávok zdravotného poistenia. Štruktúra poplatkov v súkromných praktikách je úplne zadarmo a nie je viazaná na hornú ani dolnú hranicu. Odporúčané tarify lekárskych združení vo spolkových krajinách a Rakúskej lekárskej asociácie (www.aerztekammer.at) môžu slúžiť ako pomôcka pri určovaní, či je poplatok vhodný. V každom prípade sa dohodnite na výške poplatku so svojím ošetrujúcim lekárom pred začiatkom liečby.

Lekárske ponuky si musíte zaplatiť sami

Ak sú služby zdravotného poistenia využívané v praxi zdravotného poistenia, sú nimi kryté všetky služby z katalógu služieb zdravotného poistenia. Lekári môžu navyše ponúkať aj takzvané nezmluvné služby a účtovať si za to súkromný poplatok. Musíte však o tom pacienta vopred výslovne informovať. To platí aj v prípade, že si pacient sám želá diagnostickú alebo liečebnú metódu, ktorá nie je hradená zo zákonného zdravotného poistenia. V niektorých lekárskych praktikách sú na predaj ponúkané aj určité produkty ako kozmetika, kontaktné šošovky alebo doplnky výživy. Ako spotrebiteľ sa môžete slobodne rozhodnúť, či si chcete tento tovar kúpiť alebo nie. Užitočné sú aj cenové porovnania.

Podľa zákona o lekároch sa od lekárov všeobecne vyžaduje, aby primárne používali konvenčnú medicínu, t. J. Vedecky uznávané liečebné metódy. Okrem toho môžu ponúknuť aj doplnkové lekárske metódy, ako je akupunktúra, tradičná čínska medicína alebo homeopatia. Lekár je povinný informovať pacienta, ak navrhovaný postup nie je vedecky známy. Zákonné zdravotné poistenie nepokrýva náklady na to.

Tip Nechajte si podrobne vysvetliť výhody a nevýhody metódy zvolenej lekárom v porovnaní s konvenčnými lekárskymi postupmi a starostlivo ich zvážte.

Otváracia doba lekárskej ordinácie

Zmluvní lekári musia dodržiavať minimálne časy koordinácie stanovené príslušným poskytovateľom zdravotného poistenia. Počet hodín sa líši v závislosti od stavu a pohybuje sa okolo 20 hodín týždenne. Tieto sa majú rozdeliť na ranné, popoludňajšie a večerné sedenie.

Domáce návštevy nie sú zahrnuté v týchto 20 hodinách, ale sú realizované navyše. Voliteľní lekári nemusia dodržiavať žiadne pokyny týkajúce sa otváracích hodín.

Prístupnosť v lekárskej praxi

Zákonom o rovnosti osôb so zdravotným postihnutím z roku 2005 si rakúska vláda stanovila cieľ „eliminovať alebo predchádzať diskriminácii osôb so zdravotným postihnutím“a zaručiť im tak samostatný a rovnocenný život v spoločnosti.

Podľa zákona „za bezbariérové sa považujú štrukturálne zariadenia, dopravné prostriedky, technické objekty použitia, systémy spracovania informácií a ďalšie určené oblasti života, ak sú prístupné a použiteľné pre ľudí so zdravotným postihnutím obvyklým spôsobom - bez osobitných ťažkostí a spravidla bez vonkajšej pomoci“. Podľa federálneho zákona o rovnosti osôb so zdravotným postihnutím môžu ľudia so zdravotným postihnutím žalovať za štrukturálne opatrenia.

Na ordinácie sa vzťahujú určité ustanovenia o prístupnosti: napríklad od 1. júla 2006 by sa mali lekári pri ustanovovaní novej ordinácie alebo po ordinácii poradiť s asociáciou pre zdravotne postihnutých s cieľom dosiahnuť dostupnosť. Lekári sú tiež povinní informovať pacientov o prekážkach pred návštevou ordinácie. Bezbariérové ordinácie nájdete na webovej stránke Rakúskej spoločnosti pre zabezpečovanie kvality a manažérstvo kvality v medicíne.

Ďalšie lekárske činnosti

Za lekárske služby, ktoré sa nepoužívajú na lekárske ošetrenie, sa musí platiť vždy súkromne. Tie obsahujú:

• Skúšky vodičského preukazu
• Lekárske osvedčenia pre školy, zamestnávateľov, súkromné poisťovne atď.
• Potvrdenia o opatrovateľskej dovolenke
• Živé vôle
• Očkovanie
• Cestovná profylaxia a cestovné očkovanie

Kozmetické ošetrenie sa považuje za lekárske ošetrenie, iba ak slúži na elimináciu chorobných stavov.