Punkcia Kostnej Drene

Punkcia kostnej drene

Počas punkcie kostnej drene sa z kostnej drene odstránia bunky alebo tkanivá. To sa deje v priebehu diagnostiky a sledovania chorôb, ktoré majú vplyv na krv a krvotvorný systém. Kostná dreň sa používa okrem iného na výrobu krvi. Zrejú tam rôzne krvinky, ktoré si neskôr nájdu cestu do krvi.

Odstránenie a vyšetrenie kostnej drene je potrebné na objasnenie chorôb súvisiacich s kostnou dreňou, s krvnými bunkami a ich tvorbou. Môže to byť napríklad anémia, leukémia a rôzne zmeny a poškodenia kostnej drene. V rámci tohto postupu sa môže tiež vykonať odstránenie tkaniva - napríklad kosti. V súvislosti s punkciou kostnej drene sa odstraňujú iba jednotlivé bunky, v rámci takzvaného úderu kostnej drene ďalšie tkanivo.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• Kedy je nutná punkcia kostnej drene alebo biopsia?
• Aké prípravy sú potrebné?
• Ako funguje punkcia kostnej drene?
• Aké vedľajšie účinky / komplikácie sa môžu vyskytnúť?
• Koho sa môžem spýtať?

Kedy je nutná punkcia kostnej drene alebo biopsia?

Punkcia kostnej drene je potrebná napríklad na diagnostiku:

• Leukémia,
• Anémia neznámej príčiny, megaloblastická anémia,
• Leukocytopénia, leukocytóza,
• Lymfadenopatia, splenomegália, hepatomegália neznámej príčiny,
• Trombocytopénia neznámej príčiny
• mnohopočetný myelóm,
• myelodysplastický syndróm (MDS),
• Metastázy v kostnej dreni,
• Lymfóm (staging, staging),
• Waldenströmova makroglobulinémia tiež
• Skladovacie choroby.

Pri liečbe hematologických ochorení sa vykonáva analýza kostnej drene, aby sa vyhodnotil priebeh liečby a bolo možné na základe výsledkov prijať opatrenia, napríklad v prípade akútnej leukémie.

Aké prípravy sú potrebné?

Zdravotný stav pacienta je objasnený pred plánovaným zásahom. Okrem iného je nevyhnutné zhromažďovať anamnézu pacienta (napr. Choroby, užívanie liekov, ako sú lieky na riedenie krvi atď.). Napríklad, ak trpíte poruchami krvácania, mali by ste to jednoznačne povedať lekárovi. Vykonávajú sa rôzne testy (napr. Stav koagulácie). Pred plánovanou punkciou kostnej drene vás lekár informuje o postupe a o tom, ako bude postupovať. Otvorené otázky je možné objasniť.

Ako funguje punkcia kostnej drene?

V prevažnej väčšine prípadov sa zákrok vykonáva u panvovej kosti (iliakálny hrebeň) u dospelých, zriedka pri hrudnej kosti. U malých detí sa punkcia robí na holennej kosti, u starších detí na iliakálnom hrebeni.

Pri punkcii zadného bedrového hrebeňa (zadná horná časť bedrovej chrbtice) leží pacient na boku alebo na bruchu. Lekár vyhľadá miesto vpichu a označí ho. Je dezinfikovaný a zakrytý sterilným krytom. Pacient dostane lokálne anestetikum (lokálna anestézia). V prípade potreby je možné podať aj sedatívum. Lekár pracuje za sterilných podmienok, aby zabránil šíreniu choroboplodných zárodkov.

Kostná dreň sa získava prostredníctvom v závislosti od indikácie

• Aspirácia (punkcia kostnej drene, aspiračná cytológia): Tu sa urobí punkcia a pomocou špeciálnej ihly sa nasaje malé množstvo kostnej drene. Po odstránení ihly sa aplikuje sterilný obväz a miesto vpichu sa stlačí ľahom na chrbte alebo stlačením vrecom s pieskom. Pri zasúvaní ihly a pri jej nasávaní môže dôjsť ku krátkej bolesti. Odstránený materiál sa pripraví na ďalšie vyšetrenie a potom sa vyšetrí v laboratóriu (cytologické vyšetrenie, tj. Pokiaľ ide o bunky). V rámci tohto postupu je možné vykonať aj biopsiu dodatočného tkaniva.
• Razník do kostnej drene: S razníkom do kostnej drene sa posúva väčšia špeciálna ihla. Malý valec s vreckovkou sa dá získať jeho otočením pri vytiahnutí. To je tiež pripravené na ďalšie vyšetrenia a histologicky vyšetrené v laboratóriu (histológia kostnej drene, tj. Pokiaľ ide o tkanivo). Po odbere vzoriek sa aplikuje obväz a aplikuje sa kompresia. Dierovanie sa vykonáva napríklad vtedy, keď nie je možné získať bunky drene aspiráciou (tzv. Suchá punkcia) alebo napríklad pri diagnostike malígnych lymfómov (staging), aplastickej anémie a MDS.

Počas punkcie a po nej sa monitoruje krvný tlak, pulz a saturácia kyslíkom. Po prepichnutí musia postihnutí na chvíľu ľahnúť. Ak bol podaný sedatívum a / alebo liek na tlmenie bolesti, schopnosť reagovať je obmedzená. Nemáte napríklad povolenie na vedenie vozidla potom. V ideálnom prípade vás niekto bude sprevádzať domov.

Ďalšie informácie nájdete v Laboratórna medicína na adrese

• Cytológia kostnej drene
• Aspiračná cytológia

Aké vedľajšie účinky / komplikácie sa môžu vyskytnúť?

Rovnako ako pri iných vyšetreniach a ošetreniach, môže mať punkcia kostnej drene nežiaduce následky. Cieľom je zabrániť tomu, aby sa tomu zabránilo. Pred punkciou vás bude lekár informovať o tomto, ako aj o nevyhnutnosti a výhodách. Postihnutých môže znepokojovať predstava punkcie alebo úderu kostnej drene a možné ochorenie. Dôsledky nevysvetliteľných chorôb však môžu byť vážne.

Medzi nežiaduce dôsledky patrí:

• Krvácanie, podliatiny,
• Infekcie tiež
• Perforácie a poranenia (napr. Susedných orgánov, nervov, krvných ciev).

Koho sa môžem spýtať?

Punkciu kostnej drene je možné vykonať ambulantne v nemocnici alebo počas hospitalizácie (interné lekárstvo, hematológia, onkológia). V závislosti od situácie sa vyžaduje potvrdenie o prijatí alebo odporúčaní ošetrujúceho lekára.