Liečba Rany - čistenie Rany - Infekcia Rany

Obsah:

Liečba Rany - čistenie Rany - Infekcia Rany
Liečba Rany - čistenie Rany - Infekcia Rany

Video: Liečba Rany - čistenie Rany - Infekcia Rany

Video: Liečba Rany - čistenie Rany - Infekcia Rany
Video: Раны. Секреты заживления. Жить здорово! (28.06.2018) 2023, Marec
Anonim

Liečba rán

Hojenie a uzavretie zranenia môže trvať niekoľko dní alebo týždňov. Rany sú často bolestivé. Infekcie rany môžu navyše spomaliť hojenie alebo ich úplne ohroziť a viesť k ďalším komplikáciám. Lekárske ošetrenie rany je určené na podporu hojenia rán, prevenciu infekcií rany a na zmiernenie bolesti pacienta.

Tvorba jaziev by sa mala tiež udržiavať čo najnižšia. K tomu sú k dispozícii rôzne metódy a prostriedky na ošetrenie rán. Pre dobré hojenie rán je dôležité nechať ranu medzi jednotlivými ošetreniami pokiaľ je to možné, aby nedošlo k narušeniu procesu hojenia.

navigácia

  • Pokračovať v čítaní
  • viac na túto tému
  • Rady, súbory na stiahnutie a nástroje
  • Ako sa stanovuje diagnóza?
  • Ako sa liečia rany?
  • Ktoré opatrenia sú súčasťou liečby rán?
  • Ako sa dá vyhnúť nápadným jazvám?
  • Aké sú príznaky infekcie rany?
  • Následná starostlivosť a rehabilitácia
  • Čo môžu pacienti urobiť pre dobré hojenie rán?
  • Koho sa môžem spýtať?
  • Ako sa uhradia náklady?

Ako sa stanovuje diagnóza?

Najskôr lekár vyšetrí stav rany a posúdi:

  • druh poranenia (porezanie, roztrhnutie / pomliaždenie, popálenie atď.),
  • vek rany (koľko času uplynulo od zranenia),
  • stupeň kontaminácie rany a
  • či existuje infekcia.

Lekár kontroluje očkovanie proti tetanu (tetanu). Ev. na identifikáciu možných cudzích telies v rane je potrebné röntgenové vyšetrenie.

Z anamnézy pacienta získa lekár ďalšie dôležité informácie o liečbe rán a liečbe bolesti, napríklad o existujúcich chorobách, alergiách, intolerancii liekov, užívaní liekov atď. Najmä v prípade chronických rán je dôležitá podrobná anamnéza, aby bolo možné identifikovať základné ochorenie. zaznamenať, napr. dekubit, syndróm diabetickej nohy, ulcus cruris arteriosum.

Ako sa liečia rany?

Po diagnostikovaní lekár posúdi, či je možné ošetrenie uzavretej alebo otvorenej rany a či lieči bolesť pacienta. S cieľom zvoliť správny prostriedok na zmiernenie bolesti sa lekár pýta na alergie a intolerancie.

Kedy sú rany uzavreté alebo otvorené?

  • Lekár môže zvyčajne uzavrieť rany hladkými okrajmi rany, napríklad tržnými ranami, porezaním alebo chirurgickými rezmi (primárne ošetrenie rany). Ranu najskôr vyčistí lekár / lekár, okraje sa chirurgicky upravia a potom sa pomocou stehov, svoriek alebo lepidla uzavrie rana. Uzavretie okrajov rany podporuje rýchle hojenie rany s čo najmenšou jazvou. Primárne ošetrenie rany by sa malo vykonať asi do dvanástich hodín po poranení. Ak je liečba možná až neskôr, môže byť lekár schopný ranu otvorene ošetrovať niekoľko dní a potom ju uzavrieť.
  • Veľké rany s veľkou stratou tkaniva, napr. Popáleniny alebo chronické rany, sa spočiatku neliečia uzavreté. Zašitie rany nie je možné, napríklad ak sú okraje rany ďaleko od seba, ak je rana silne znečistená alebo infikovaná. Rana sa hojí otvorene a pomaly sa uzatvára (sekundárne ošetrenie rany). Rana tvorí granulačné tkanivo, ktoré nahradzuje poškodenie tkaniva. Riziko infekcie je väčšie ako pri zašitých ranách. Aj hlboké bodné rany, uhryznutie zvieraťom, zranenia, ktoré sa najskôr ošetrili neskoro, alebo abscesy, sa zvyčajne liečia otvorene.

Pre dobré hojenie musí byť rana dobre zásobená krvou a pokiaľ možno bez mŕtveho tkaniva a infekcií. Vedecké štúdie preukázali, že teplé a vlhké podnebie na rane podporuje hojenie.

Liečba rán - známa tiež ako liečba rán - zahŕňa:

  • odstrániť mŕtve tkanivo z rany (debridement),
  • Skontrolujte tiež tekutinu (exsudát) a vlhkosť v rane
  • chrániť ranu pred infekciou.

Ktoré opatrenia sú súčasťou liečby rán?

Lekár vyberie alebo predpíše vhodné ošetrenie a riadi hojenie rán. Lekár môže tiež delegovať opatrenia na ošetrenie rán, napríklad na manažéra rany, ktorým je kvalifikovaný zdravotník a zdravotná sestra so špeciálnym školením.

Liečba rán zahŕňa čistenie rán, lokálne terapie rán, pravidelné výmeny obväzov, ošetrenia na uzavretie rán a sprievodné terapeutické a ošetrovacie opatrenia.

Čistenie rán

Stav rany upravujú opatrenia na čistenie rany a rehabilitácia lôžka (debridement, toaleta rany). Poškodené, mŕtve alebo infikované tkanivo sa odstráni. Čistenie rán sa vykonáva počas počiatočného ošetrenia a podľa stavu rany počas následného ošetrenia. Existuje niekoľko spôsobov čistenia rán:

  • Pri rehabilitácii lôžka chirurgickej rany (chirurgický debridement) lekár odstráni mŕtve tkanivo z rany (napr. V prípade chronických rán) a / alebo upraví okraj rany (napr. V prípade akútnych rán).
  • Vinuté krytiny a nečistoty môžu byť odstránené s starostlivo lisovaných obkladom alebo špeciálne čistiace vankúšiky a vypláchne sa špeciálnymi roztokmi (mechanické debridement). Oplachuje rana obmedzenie šírenia baktérií a vyčistiť ranu.
  • Vlhké ošetrenie rán (napr. Vlhkými obväzmi na rany s prírodnými aktívnymi látkami alebo hydrogélmi) podporuje telo v čistení a hojení rán (autolytický debridement).
  • V individuálnych prípadoch môže lekár navrhnúť použitie špeciálnych, dezinfikovaných červov na čistenie rán (biochirurgický debridement). Červi môžu byť schopní urýchliť čistenie mŕtveho tkaniva z rany.
  • Na čistenie rán sa zriedka používajú špeciálne enzýmy.

Antibiotiká

Liečba antibiotikami (perorálna alebo injekčná alebo infúzna) je indikovaná na rany so známkami infekcie, uhryznutie zvieraťom a hlboké bodné rany. Nie sú dôkazy o účinnosti antibiotík na prevenciu (profylaxiu) infekcií rán pri čistých poraneniach.

Antiseptické alebo antimikrobiálne látky na lokálne ošetrenie rán

Antiseptické alebo antimikrobiálne látky aplikované lokálne (topicky) na ranu sú určené na potlačenie tvorby baktérií. Používajú sa napríklad ako masti, gély alebo pena. Účinné látky s jódom alebo striebrom môžu viesť k oneskoreniu hojenia rán, ak sa používajú príliš dlho. Vďaka svojim antimikrobiálnym vlastnostiam môže med podporovať v individuálnych prípadoch hojenie, napríklad popáleniny.

Liečba negatívnym tlakom (vákuová terapia)

Miesto rany je vyplnené v sterilnom prostredí špeciálnym materiálom, napríklad penou, a vzduchotesne maskované. Potom sa sekrét rany odsaje. Liečba sa väčšinou používa na veľké a hlboké rany na čistenie rany a podporu hojenia.

Rany a obväzy

Rany a obväzy plnia rôzne úlohy. Pohlcujú tekutinu z rany (exsudát), pričom udržiavajú ranu čistú, teplú a vlhkú. Znižujú bolesť rany a zabraňujú šíreniu baktérií. Rany sú dostupné z rôznych materiálov, napríklad z gázy, gázových obväzov, fólií, gélov, plastových fólií, peny atď., A s prísadami, napríklad zo silikónového gélu alebo striebra. Lekár alebo správca rany zvolí vhodný obväz na rany v závislosti od štádia hojenia rany a určí čas zmeny. Na hojenie je dôležitý dostatočný odpočinok medzi výmenami obväzu.

Krytie rany náhradou kože

V prípade veľkých rán, ako sú ťažké popáleniny a oparenie alebo veľké chronické rany, môže byť rana pokrytá náhradou kože, napríklad pacientovou vlastnou štiepenou pokožkou, kožnými štepmi v celej hrúbke alebo umelou náhradou kože.

Ako sa dá vyhnúť nápadným jazvám?

Tvorbe znateľných jaziev po úraze zabráni lekár pri ošetrovaní rán. Zjazvenie je menšie:

  • ak je možné ranu uzavrieť, napríklad prišitím (primárne ošetrenie rany),
  • rana nevysušuje, udržuje sa teplé a vlhké podnebie a rana je chránená obväzmi na rany,
  • rana je starostlivo vyčistená a obväzy sú pravidelne vymieňané, aby sa zabránilo infekcii rany,
  • čerstvé granulačné tkanivo nie je zranené a
  • normálne hojenie rán nie je narušené ani oneskorené.

Aké sú príznaky infekcie rany?

Infekcia rany sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze hojenia rán a vyžaduje si špeciálne ošetrenie. Úplné hojenie rán je možné až po odstránení infekcie.

Medzi príznaky infekcie rany patria:

  • Sčervenanie, opuch, zahriatie rany,
  • Bolesť a obmedzená pohyblivosť okolo rany,
  • zvýšená tvorba tekutiny z rany (exsudátu) a pokrytia rany,
  • Zmena farby rany,
  • Horúčka tiež
  • Vývoj zápachu.

Následná starostlivosť a rehabilitácia

Po ošetrení vážneho úrazu alebo po operácii nasleduje následná starostlivosť. Mobilizácia poranenej oblasti zvyčajne začína až po zahojení rany. S niektorými ranami, ako sú napríklad vredy na nohách, zostáva pacient mobilný. V prípade potreby môže lekár predpísať pacientovi fyzioterapiu špeciálnymi cvičeniami na zlepšenie pohyblivosti v oblasti poranenia. V rámci následnej starostlivosti sa pacient tiež učí starať a chrániť novú jazvu. V prípade vážnych poranení môže byť indikovaná ústavná alebo ambulantná rehabilitácia.

Čo môžu pacienti urobiť pre dobré hojenie rán?

Pokiaľ sa rana hojí, ranu neškriabte ani ju nevytrhajte a obväz udržiavajte čistý.

Po zahojení rany sa môžu pacienti pravidelne starať o jazvu sami a podľa potreby ju opatrne masírovať - podľa pokynov lekára, predpísanými prostriedkami a po príslušnom zaškolení.

Opýtajte sa tiež svojho lekára, čo môžete urobiť, aby sa sám postaral o ranu alebo jazvu.

Koho sa môžem spýtať?

Menšie rany môžu ošetrovať rezidentní lekári, napr.

  • Všeobecný lekár,
  • Špecialista na kožné a pohlavné choroby (dermatológia),
  • Špecialista na chirurgiu alebo plastickú, rekonštrukčnú a estetickú chirurgiu.

Liečba akútnych rán, napríklad po ťažkých úrazoch, popáleninách apod. Alebo po plánovaných operáciách sa vykonáva v nemocnici alebo v nemocničnej ambulancii. Chronické rany sa liečia ako stacionárne alebo ambulantne v závislosti od choroby. Na ošetrenie a starostlivosť doma, napr. Dekubity, sú k dispozícii ošetrovateľské služby so špeciálne vyškoleným personálom, napr. Správcami rán. Služby starostlivosti nájdete na stránkach o zdraví vášho štátu.

Ako sa uhradia náklady?

Dopravcovia zdravotného poistenia preberajú všetky potrebné a príslušné diagnostické a terapeutické opatrenia. Váš lekár spravidla zúčtuje účty priamo s vašim poskytovateľom zdravotného poistenia. U niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia však možno budete musieť zaplatiť odpočítateľnú položku (príspevok na liečbu) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Môžete však tiež použiť lekára podľa vášho výberu (tj. Lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení). Ďalšie informácie nájdete v téme Navštívte lekára: Náklady a odpočítateľné položky.

Pri niektorých druhoch liečby, ktoré nie sú liečené (napr. Fyzikálna terapia) - v niektorých prípadoch iba pri dosiahnutí určitej úrovne - sa môže vyžadovať súhlas poskytovateľa zdravotného poistenia.

Za určité služby (napr. Zdravotnícke pomôcky a zdravotnícke pomôcky) - v závislosti od poskytovateľa zdravotného poistenia - sa poskytujú doplatky za pacientov. Väčšina poskytovateľov zdravotného poistenia poskytuje povolenie, niekedy v závislosti od typu lekárskej pomoci. Poplatok za recept je potrebné zaplatiť za lieky na „recept na hotovosť“. Informácie o príslušných ustanoveniach vám poskytne váš poskytovateľ zdravotného poistenia, ktorého nájdete na webovej stránke sociálneho zabezpečenia.

Keď je nutná hospitalizácia

Niekedy môže byť pre ošetrenie rany potrebná hospitalizácia. Pacient musí platiť denný príspevok na úhradu nákladov. Ďalšie liečenie doma sa vykonáva na lekársky predpis praktickým lekárom alebo špecialistom. Ďalšie informácie sa nachádzajú v téme Čo stojí pobyt v nemocnici?

Populárna podľa tém