Dysfágická Terapia - Pomoc Pri Poruchách Prehĺtania

Porucha prehĺtania (dysfágia): diagnostika a terapia

Poruchy prehĺtania by v žiadnom prípade nemali byť považované za prejav staroby alebo dokonca bagatelizované. Pretože porucha prehĺtania zvyčajne zakrýva ďalšie základné ochorenie, je nevyhnutné vyhľadať lekára. V anamnézovom rozhovore sa zisťuje všeobecný stav pacienta. Ako dobre sa dajú sliny prehltnúť, aký intenzívny je reflex kašľa, aká je pohyblivosť jazyka?

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• Ako sa diagnostikujú poruchy prehĺtania?
• Ako sa liečia poruchy prehĺtania?
• PEG trubica (umelé kŕmenie)
• ">Koho sa môžem spýtať?

">

• ">">Ako budú pokryté náklady?

">

">

Ako sa diagnostikujú poruchy prehĺtania?

Je tiež informatívne, či prehĺtanie tekutín alebo tuhé jedlo spôsobuje problémy. Lekár starostlivo vyšetrí ústa, hrdlo a hrdlo a v prípade potreby zaháji ďalšie vyšetrenia.

Pozorovaním procesu prehĺtania môžu lekári alebo logopédi často získať počiatočné informácie o type poruchy prehĺtania. Momentky, ako napríklad röntgen, nie sú na objasnenie porúch prehĺtania veľmi informatívne. Dynamické záznamy sa skôr používajú na pokus o zviditeľnenie poruchy prehĺtania.

Videobreischluck (kinematografia)

Videokamera môže pohybom prehrať akt prehltnutia. Pacientovi sa podáva pitie kontrastnej látky inej konzistencie. Okrem toho je možné prehltnúť pevné telo viditeľné v röntgenovom žiarení. Proces prehĺtania sleduje röntgenová kamera z rôznych hľadísk.

Endoskopický pokus o prehltnutie

Endoskopický pokus o prehltnutie © KH Barmherzige Brüder Wien

Cez nos sa zavedie endoskop s tenkou kamerou v tvare trubice. Proces prehĺtania sa dá natáčať týmto spôsobom. Aj pri tejto vyšetrovacej metóde sa pacientovi podávajú tekutiny na pitie s rôznymi konzistenciami.

Ďalšie vyšetrenia môžu byť:

• endoskopické vyšetrenie s biopsiou,
• zobrazovacie postupy ako CT alebo MRI,
• Ultrazvuk (endosonografia),
• Manometria (meranie tlaku) pažeráka (pri podozrení na poruchu pohyblivosti pažeráka),
• pH test (ak existuje podozrenie na reflux).

Ako sa liečia poruchy prehĺtania?

Hlavným zameraním terapie je liečba základného ochorenia, ktoré kauzálne súvisí s poruchou prehĺtania.

Logopédia a nutričná terapia

Na dosiahnutie funkčného zlepšenia procesu prehĺtania môže byť užitočná logopédia. Spolu s logopédom pracujeme okrem iného na postoji a napätí a dýchacom správaní. Pokúša sa sa zlepšiť svalstvo spojené s prehĺtaním. Úpravy stravy môžu uľahčiť prehĺtanie. Problémy spôsobujú najmä zmiešané konzistencie (napr. Polievka s rezancami), lepšie sú pyré. Pri problémoch s pitím pomáhajú napríklad želírovacie pomôcky bez chuti, kukuričný škrob alebo špeciálne prášky na zahustenie. Prehltnutie môžu niekedy uľahčiť rôzne pomôcky, ako napríklad široké poháre alebo vrúbkované poháre. Konvenčné sippy poháre sú vo väčšine prípadov dosť nepriaznivé.

Ďalšie informácie sa nachádzajú v téme Výživa v starobe: Nepohodlie pri žuvaní a prehĺtaní.

PEG trubica (umelé kŕmenie)

Ak konzervatívne terapeutické opatrenia zostanú neúspešné, musí sa zvážiť použitie „umelého prístupu do žalúdka“. Starším ľuďom hrozí dlhodobé opakované aspiráciu a nie je zaručený prísun energie a živín pokrývajúci potrebu prostredníctvom bežnej stravy (ústne). Výživný roztok sa zavádza priamo do žalúdka pomocou perkutánnej endoskopickej gastrostómie (sonda PEG). Tento typ príjmu potravy sa nazýva aj enterálna výživa.

Koho sa môžem spýtať?

Na objasnenie problémov s prehĺtaním by prvým kontaktným bodom malo byť:

• Všeobecný lekár,
• Špecialista na ušné, nosné a krčné lekárstvo (ORL),
• Špecialista na vnútorné lekárstvo (gastroenterológia a hepatológia).

Do diagnostiky a terapie môžu byť zapojené aj:

• Logopéd,
• Špecialista na neurológiu,
• Špecialista na chirurgiu.

Ako budú pokryté náklady?

Dopravcovia zdravotného poistenia prijímajú všetky potrebné a účelné kroky na diagnostiku a terapiu. Váš lekár alebo ambulancia v zásade zúčtuje účty priamo s poskytovateľom zdravotného poistenia. U niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia však možno budete musieť platiť odpočítateľnú položku (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Môžete však tiež použiť lekára podľa vášho výberu (tj. Lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení) alebo súkromnú ambulanciu.

Viac informácií nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky a na webovej stránke agentúry sociálneho zabezpečenia.

Keď je nutná hospitalizácia

Ak sa vyskytnú poruchy prehĺtania, môže byť nevyhnutná hospitalizácia. Tu sa účtujú náklady na nemocnicu. Pacient musí platiť denný príspevok na úhradu nákladov.

Viac informácií nájdete v časti Čo stojí pobyt v nemocnici?