Príznaky Dysfágie - Rozpoznajte Poruchu Prehĺtania

Poruchy prehĺtania (dysfágia): príčiny a príznaky

Prehltnutie je veľmi zložitý proces a keď bude doladený, môžu ľahko nastať poruchy. Ľudia prehĺtajú až 2 000-krát denne. Zatiaľ čo sa jedlo a pitie vedome prehĺtajú, oveľa častejšie sa to deje nevedome. Počas prehĺtania sú sliny, tekutina a jedlo transportované z úst cez pažerák do žalúdka vo forme jedlého bolusu. Poruchy prehĺtania znamenajú nielen výrazné zníženie kvality života. Môžu mať vážne fyzické následky a môžu byť dokonca smrteľné.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• Porucha prehĺtania: čo to je?
• ">Aké sú príznaky?

">

• ">">Orofaryngeálna alebo pažeráková dysfágia

">

• Aké sú príčiny porúch prehĺtania?
• Aké sú dôsledky porúch prehĺtania?

">

Porucha prehĺtania: čo to je?

Porucha prehĺtania (dysfágia) nie je sama osebe klinickým obrazom. Ťažkosti s prehĺtaním sú skôr príznakom v dôsledku alebo sprievodným účinkom určitých chorôb. Môžu vzniknúť najmä po cievnej mozgovej príhode, ak existujú neurodegeneratívne choroby ako demencia, Parkinsonova choroba alebo skleróza multiplex, ale aj pri rakovine. Problémy s prehĺtaním podporujú aj zápaly v ústach, hrdle a pažeráku, ako aj malformácie čeľuste, podnebia alebo pier.

Choroby, ktoré môžu mať ako sprievodný príznak poruchy prehĺtania:

• Parkinsonova choroba,
• Roztrúsená skleróza,
• Traumatické poranenia mozgu,
• Demencia,
• Mŕtvica,
• Polio (poliomyelitída),
• Myopatie (svalové poruchy),
• Nádory,
• Divertikuly (výbežky sliznice, napr. Zenkerov divertikul),
• Zväčšenie štítnej žľazy (struma),
• Drozd (zmeny na sliznici),
• Refluxná choroba („pálenie záhy“),
• Sklerodermia,
• Depresia.

Pretože proces prehĺtania pozostáva z rôznych fáz, môžu sa vyskytnúť poruchy na rôznych miestach: Vyskytujú sa ťažkosti so zatvorením pier a čeľustí, s pohybom čeľuste a jazyka alebo so zatvorením horných dýchacích ciest. Určité zúženie pažeráka - najmä prechod vzduchu a potravy v hrdle - sú ďalšími „nebezpečnými miestami“pri prehĺtaní.

Viac informácií o funkcii a štruktúre pažeráka nájdete v ústach a pažeráku.

Aké sú príznaky?

Porucha prehĺtania nemusí nevyhnutne viesť k dávivému alebo kašľajúcemu reflexu alebo pocitu dusenia. Najmä starší ľudia sa často podvedome dusia. Aj dýchanie potravy alebo tekutín môže zostať nepovšimnuté. Na poruchu prehĺtania často poukazujú iba nepriame indikácie. Môže to byť napríklad vyčistenie hrdla alebo vrzavý, hrkajúci hlas. Ak osoba bez zjavného dôvodu stratí významnú telesnú hmotnosť alebo má horúčku, môže to znamenať aj poruchu prehĺtania.

Medzi typické príznaky poruchy prehĺtania patria:

• Lastovička,
• Kašeľ počas / po jedle,
• Čistenie hrdla,
• Zmena hlasu („mokrý hlas“, vrúci hlas),
• Potraviny, ktoré sa vracajú späť do nosa alebo úst (regurgitácia)
• Sliz,
• Pľuvanie jedla,
• Pocit cudzieho telesa v krku („žaba v krku“),
• Potraviny uviaznuté v krku,
• Strach alebo inhibícia prehltnutia,
• nežiaduce chudnutie,
• nejasná horúčka alebo
• opakovaný zápal pľúc.

Orofaryngeálna alebo pažeráková dysfágia

Poruchy prehĺtania v hornej časti orofaryngu sa nazývajú orofaryngeálna dysfágia. Ak sa príznaky objavia viac po skutočnom prehltnutí v oblasti pažeráka (pažeráka), hovorí sa o pažerákovej dysfágii alebo poruche priechodu.

Určité diferenciátory poskytujú informácie o type poruchy prehĺtania.

orofaryngeálna dysfágia	pažeráková dysfágia
Synonymum: prenosová dysfágia	Synonymum: transportná dysfágia
Nepohodlie v krku a hltane	Príznaky sú pravdepodobnejšie v oblasti hrudníka alebo žalúdka
skôr nepríjemné pocity pri prehĺtaní tekutín	skôr nepríjemné pocity pri prehĺtaní tuhej stravy
Ťažkosti s prehĺtaním bolusu (tvarovaná potravinová guľa)	Pitie tekutín potom zlepšuje príznaky
časté prehĺtanie (aspirácia)
často niekoľko pokusov o prehltnutie

Zdroj: „Clinical Gastroenterology, Messmann (2012)“

Aké sú príčiny porúch prehĺtania?

Pretože do zložitého procesu prehĺtania je zapojených veľa štruktúr a mechanizmov, existuje tiež veľa možných príčin poruchy. Môže to byť čisto mechanické, svalové, nervové, mozgové alebo infekčné.

Príčiny dysfágie	Príklady
mechanicky spôsobené	vrodené alebo doživotné zúženia v oblasti prehĺtacích ciest Zväčšenie štítnej žľazy Divertikul Nádory
svalové príbuzné	Svalové poruchy, ako je myozitída, myopatia Príliš slabé alebo príliš silné kontrakcie hladkého svalstva obštrukcie pažeráka Vplyv na svaly alkoholom a niektorými liekmi, ako sú anticholinergiká
neurologické / mozgové spôsobené	Poruchy prenosu signálu medzi nervami a svalmi spôsobené napríklad toxínmi Ochorenia mozgu a CNS ako demencia, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, encefalitída, poliomyelitída, tetanus, poranenia mozgu Choroby hlavových nervov, ako je neuropatia
infekčné	Zápal v ústach, hrdle a hrtane spôsobený vírusmi, baktériami alebo hubami, ako je herpes, varicella zoster alebo Candida albicans

Aké sú dôsledky porúch prehĺtania?

Poruchy prehĺtania môžu viesť k neistote a strachu z prehĺtania. Postihnutí ľudia niekedy obmedzujú stravovanie a pitie, čo z dlhodobého hľadiska môže viesť k podvýžive alebo podvýžive, ako aj k dehydratácii.

Poznámka Nebezpečenstvo problémov s prehĺtaním spočíva v možnej dehydratácii, podvýžive a podvýžive, ako aj v aspirácii malých častí do pľúc.

Riziko aspirácie

Ak sa do priedušnice (aspirácia) dostane jedlo alebo tekutina, môže to spôsobiť zápal pľúc. Potom zvyčajne nasleduje reflex kašľa, aby sa priedušnica zbavila inhalovaných častíc. Niekedy však nutkanie na kašeľ nevznikne a zložky potravy sa nepozorovane dostanú do dýchacích ciest (tichá, tichá aspirácia). Takto nasávané zložky môžu spôsobiť zápalové reakcie a viesť k nebezpečnej aspiračnej pneumónii v pľúcach. Môže sa vyvinúť život ohrozujúca situácia, najmä u starších ľudí.

Poznámka Riziko aspirácie pri dysfágii je veľmi vysoké. Postihnuté môžu byť najmä starší ľudia. Ďalekosiahle následky aspirácie môžu byť fatálne.