Príznaky Gastritídy - Akútne A Chronické

zápal žalúdka

Gastritída sa tiež nazýva zápal sliznice žalúdka, pretože je to poškodenie sliznice žalúdka spôsobené zápalom. V závislosti od tvaru a formy to vedie k povrchným až hlbokým zmenám v žľazovom tkanive žalúdka. Väčšinu gastritídy spôsobujú určité baktérie (najmä Helicobacter pylori) alebo lieky. Základné sa rozlišuje medzi akútnymi a chronickými formami. Je dôležité rozlišovať medzi podobnými ťažkosťami, ktoré môžu pochádzať z čriev, pankreasu, srdca alebo žlčových ciest.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• Aké sú príznaky?
• Ako môžete zabrániť zápalu žalúdka?
• Ako sa stanovuje diagnóza?
• Ako sa lieči gastritída?
• Koho sa môžem spýtať?
• Ako budú pokryté náklady?

Žalúdočná sliznica chráni žalúdočnú stenu pred kyselinami a patogénmi. Ak dôjde k podráždeniu alebo poškodeniu ochrannej vrstvy výstelky, môže sa zapáliť. Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou gastritídou.

Aké sú príznaky?

Gastritída je v podstate histologická diagnóza. Môže to byť bez príznakov alebo sprevádzané príznakmi dyspepsie, ale aj krvácaním.

Akútna gastritída zvyčajne spôsobuje znateľné gastrointestinálne ťažkosti. Chronická gastritída sa môže vyvinúť po dlhú dobu a tiež zostať bez povšimnutia. Niekedy sa zistí až pri vzniku žalúdočných vredov, ktoré zase spôsobujú nepríjemné pocity.

Akútna gastritída

Akútna gastritída je vyvolaná škodlivými látkami (noxae), ako sú drogy alebo alkohol, ale aj bakteriálnymi infekciami. Príznaky sa zvyčajne prejavia rýchlo. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Bolesť brucha,
• Nadúvanie,
• Pálenie záhy,
• Nevoľnosť, niekedy zvracanie,
• Grganie,
• Strata chuti do jedla,
• nafúknuté brucho.

Niektoré z týchto príznakov sa môžu vyskytnúť aj pri iných poruchách trávenia.

Chronická gastritída

Fyzické problémy spojené s chronickou gastritídou nie sú vždy jasné, pretože môžu byť spojené s malým alebo žiadnym nepríjemným pocitom. Možné príznaky sú:

• mierna až silná bolesť v hornej časti brucha,
• Nadúvanie,
• Strata chuti do jedla,
• Pocit tlaku v žalúdku,
• Grganie,
• Nevoľnosť

V závislosti na intenzite a pokroku môže zostať pri chronickom zápale žalúdka s povrchovým poškodením vnútornej steny žalúdka. Ak však poškodenie pokračuje, dochádza k atrofickej gastritíde, pri ktorej sa zápal vo vrstvách tkaniva ďalej rozširuje. Nakoniec môžu byť zničené žalúdočné žľazy, atrofia žalúdočnej sliznice.

Chronické gastritidy sa klasifikujú podľa Sydneyovej klasifikácie na typ A (autoimunitný), typ B (bakteriálny), typ C (chemický) a typ D (iný). Najbežnejšie sú typy B a C, ale sú možné aj zmiešané formy.

• Gastritída typu A: Pri tejto autoimunitnej forme gastritídy sú špeciálne protilátky (protilátky parietálnych buniek) namierené proti bunkám sliznice produkujúcim kyselinu (parietálne bunky). Z dlhodobého hľadiska sú bunky žľazy v žalúdku zničené. Gastritída typu A súvisí so zníženou tvorbou vnútorného faktora v žalúdku, ktorý je nevyhnutný pre absorpciu vitamínu B12 a ktorého nedostatok vedie k závažným zmenám v krvnom obraze (perniciózna anémia). Okrem toho existuje zvýšená hladina gastrínu v krvi (hypergastrinémia). Gastritída typu A je veľmi zriedkavá. Často sa spája s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je diabetes mellitus, Hashimotova tyroiditída alebo vitiligo.
• Gastritída typu B: Táto forma súvisí s kolonizáciou žalúdka baktériou Helicobacter pylori. Je ním nakazená asi polovica ľudí na celom svete (v Rakúsku asi 5 - 24%, ľudia s migračným pozadím asi 36 - 86%). U všetkých sa vyvinie chronická gastritída, ktorá však často prebieha bez príznakov a prejavov. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje v ranom detstve.
• Gastritída typu C: Toto je chemicky toxická forma. Možnými spúšťačmi sú spätný tok žlče z dvanástnika do žalúdka, ktorý dráždi sliznicu žalúdka, alebo niektoré protizápalové lieky proti bolesti, ktoré znižujú produkciu faktorov chrániacich sliznice. Medzi tieto lieky patria najmä nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, diklofenak, kyselina mefenamová, ale tiež prípravky s kyselinou acetylsalicylovou (napr. „Aspirín“).
• Gastritída typu D: Patria sem také rôznorodé choroby ako Crohnova choroba, sarkoidný, infekčný alebo alergický zápal žalúdočnej sliznice, ktoré si vyžadujú veľmi špecifické liečebné postupy.

Ako môžete zabrániť zápalu žalúdka?

Na ochranu pred podráždením žalúdočnej sliznice sa všeobecne odporúča opatrné zaobchádzanie s liekmi, ako sú NSAID a kyselina acetylsalicylová („aspirín“), ako aj s alkoholom. Pri dlhodobom užívaní liekov na zmiernenie bolesti, ako sú NSAID, je v rizikových skupinách bežné súčasne užívať inhibítor protónovej pumpy (PPI).

Fajčenie má tiež negatívny vplyv na podmienky v žalúdku, čo je obzvlášť dôležité v prípade podráždeného žalúdka.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Lekár v prvom rade vykoná podrobný anamnézový pohovor. Bude sa diskutovať o tom, ktoré sťažnosti sú prítomné, kedy k nim dôjde a ako dlho existujú. Lekár sa tiež opýta, či a aké lieky sa užívajú, pretože to môže priamo súvisieť s príznakmi. Relevantné sú aj otázky životného štýlu, ako je konzumácia alkoholu a cigariet. Lekár sa tiež opýta, či sa príznaky zmenili v súvislosti s príjmom potravy. Otázky týkajúce sa stresu, úzkosti a depresie objasňujú psychosomatické aspekty dyspepsie / podráždeného žalúdka.

Gastroskopia

Môže byť potrebné podrobné gastroskopické vyšetrenie žalúdka. Cez hrdlo sa do pažeráka a do žalúdka zavedie endoskop, ktorý je vybavený čipom citlivým na svetlo. Počas gastroskopie je možné odobrať vzorky tkaniva z rôznych častí žalúdka (biopsia). Jasný dôkaz gastritídy je možný iba histologicky. Na základe úplne bezbolestnej biopsie sa stanoví možná kolonizácia žalúdka H. pylori. Gastroskopia slúži aj na vylúčenie typických zriedkavých komplikácií gastritídy, vredov a karcinómov žalúdka.

Ďalšie informácie sú dostupné pri gastroskopii.

Pri podozrení na autoimunitnú gastritídu (typ A) je možné vykonať aj krvný test. Poskytuje informácie o protilátkach (proti vnútornému faktoru) a stave vitamínu B12.

Ako sa lieči gastritída?

Ako sa lieči gastritída?

Akútne formy gastritídy väčšinou ustupujú samy, tj. Ak sa vynechá spúšťacia látka (noxa), liečia sa spontánne. V prípade infekcie patogénom sa uskutoční patogénovo špecifická terapia.

Pri chronickej gastritíde závisí liečba od formy:

• Gastritída typu A: Ak je nedostatok vitamínu B12, tento vitamín sa nahradí. Ďalšie informácie nájdete v téme Kobalamín (vitamín B12).
• Gastritída typu B: Ak dôjde k infekcii baktériou H. pylori, môže byť užitočná antibiotická liečba - takzvaná eradikačná terapia. Prebieha vždy v kombinácii s inhibítorom protónovej pumpy (PPI). Úspešnosť terapie sa potom kontroluje, zvyčajne dychovým testom.
• Gastritída typu C: V prípade chemicky toxickej gastritídy spočíva liečba predovšetkým - pokiaľ je to možné - vo vynechaní alebo vynechaní spúšťacích látok (noxae), ako sú lieky proti bolesti NSAID. V prípade biliárneho refluxu je peristaltika podporovaná takzvanými prokinetikami (napr. Metoklopramid, domperidón). Inhibítory protónovej pumpy (PPI) sa často používajú v tejto forme gastritídy, aj keď ich prínos nebol jednoznačne preukázaný.

Ako podporu možno použiť dietologické a psychoterapeutické opatrenia. Okrem toho môžu príznaky zlepšiť aj bylinné prísady, ako je palina, centaury, fenikel, aníz, rasca a harmanček.

Koho sa môžem spýtať?

Ak máte podozrenie na zápal žalúdka alebo podráždený žalúdok, môžete požiadať o vysvetlenie tieto úrady:

• Všeobecný lekár,
• Špecialista na vnútorné lekárstvo (so špecializáciou na gastroenterológiu a hepatológiu).

Ako budú pokryté náklady?

Ako sú hradené náklady?

Elektronická karta je váš osobný kľúč k výhodám zákonného zdravotného poistenia. Všetky potrebné a vhodné diagnostické a terapeutické opatrenia preberá vaša zodpovedná agentúra sociálneho poistenia. Na určité služby sa môže vzťahovať odpočítateľná položka alebo príspevok na náklady. Podrobné informácie môžete získať od agentúry sociálneho zabezpečenia. Ďalšie informácie nájdete na:

• Právo na liečbu
• Návšteva lekára: náklady a odpočítateľné položky
• Čo stojí pobyt v nemocnici
• Poplatok za predpis: Takto sú hradené náklady na lieky
• Zdravotnícke pomôcky a pomôcky
• Zdravotnícke povolania AZ
• ako aj online sprievodca po úhrade nákladov na sociálne poistenie.