Hnačka: Príčiny A Liečba

hnačka

Pre niektorých ľudí je úplne normálne mať stolicu trikrát denne. Kašovitá stolica nemusí znamenať ani hnačky. Rozsah „normálnych pohybov čriev“je široký; konzistencia a frekvencia stolice sa môžu u jednotlivých ľudí veľmi líšiť. Vedecky správne možno definovať hnačku ako zvýšenú hmotnosť stolice za deň.

Defekácia trikrát denne až každé tri dni je úplne normálna. Ak sa však frekvencia stolice zvýši na viac ako trikrát denne a konzistencia sa zníži, dá sa predpokladať hnačka. Zásadne sa rozlišuje medzi akútnou a chronickou hnačkou. Limit je štyri týždne. Od hnačky je potrebné odlíšiť fekálnu inkontinenciu, pri ktorej sa zvyšuje frekvencia stolice, ale jej množstvo je normálne.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• ">Aké sú príčiny hnačky?

">

• Aké sú príznaky hnačky?
• ">">Ako sa stanovuje diagnóza?

">

• Ako sa lieči hnačka?
• ">">Ako predchádzať hnačkám

">

• Koho sa môžem spýtať?
• Ako budú pokryté náklady?

">

Aké sú príčiny hnačky?

Hnačka má širokú škálu príčin. Siahajú od patogénnej infekcie po chronický zápal a syndróm dráždivého čreva. Na jednej strane môže dôjsť k narušeniu absorpcie vody a solí v čreve. Je ale tiež možné, že hnačka je spôsobená zvýšeným uvoľňovaním vody a solí v tele (sekrécia). Je tiež možná súhra medzi týmito dvoma mechanizmami, napríklad v prípade zápalu čreva. V prípade syndrómu dráždivého čreva sa objavujú zmeny v pohybe čreva (motilita), ktoré vyvolávajú hnačky.

Stručný prehľad najdôležitejších príčin hnačky:

• Syndróm dráždivého čreva;
• Infekcie baktériami, vírusmi a inými patogénmi (napr. Rotavírusy alebo norovírusy, Clostridium difficile, Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli) alebo ich toxínmi (jedmi). Infekcia sa vyskytuje napríklad náterovou infekciou alebo konzumáciou kontaminovaných potravín;
• Potravinové intolerancie, ako je intolerancia laktózy, intolerancia fruktózy alebo malabsorpcia sorbitolu;
• Intolerancia lepku (celiakia);
• chronický zápal v čreve, ako je napríklad Crohnova choroba, ulcerózna kolitída alebo mikroskopická kolitída;
• Lieky ovplyvňujúce črevo, ako sú antibiotiká, antidepresíva, diuretiká a lieky proti bolesti, ako sú NSAID a mnohé ďalšie;
• exokrinná nedostatočnosť pankreasu;
• bakteriálny premnoženie v tenkom čreve.

Aké sú príznaky hnačky?

Ak sa frekvencia stolice zvýši viac ako trikrát denne a konzistencia sa výrazne zmení (z kašovitej na tekutú), dá sa hovoriť o hnačkách. Zvyšuje sa tiež hmotnosť stolice a je nad 500 gramov / deň, aj keď je to možné až niekoľko litrov. Hnačku môžu sprevádzať bolesti brucha alebo kŕče a niektoré infekcie môžu tiež viesť k nevoľnosti a zvracaniu.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Na začiatku lekár vykoná podrobnú anamnézovú diskusiu, v ktorej sa bude diskutovať o tom, ktoré sťažnosti existujú a od kedy sú prítomné. Akútna hnačka zvyčajne začína náhle. Diagnóza hnačiek, ktoré pretrvávajú dlho, je zložitejšia. Môžu byť relevantné tieto aspekty:

• Stolička: množstvo, farba, vôňa, konzistencia a frekvencia;
• Čo sa deje v noci a pri pôste?
• Stravovacie návyky;
• Sprievodné príznaky ako bolesť brucha, plyn, strata hmotnosti, horúčka;
• Iné choroby;
• nedávne výlety;
• Chov domácich miláčikov;
• Užívanie liekov.

V prípade chronickej hnačky môže lekár vykonať alebo nariadiť podrobné vyšetrenie čreva. Počas kolonoskopie sa do čreva zavádza endoskop cez konečník. Pomocou tohto prístroja je tiež možné odobrať bezbolestné vzorky tkaniva (biopsia), ktoré poskytujú ďalšie cenné informácie. Intravenózna sedoanalgézia (anestézia) môže pomôcť pri bezbolestnom spánku pri vyšetrení. Ďalšie informácie nájdete v časti Kolonoskopia.

Ďalšie možné diagnostické metódy:

• Kalprotektín v stolici (= leukocyty v stolici; príznaky zápalu),
• Odber krvi, v prípade potreby kultivácia krvi,
• Kultúra stoličiek,
• Sonografia (ultrazvuk),
• Gastroskopia pre duodenálnu biopsiu,
• Hormonálne predpisy.

Ako sa lieči hnačka?

V zásade je dôležité pochopiť základnú príčinu hnačky a liečiť ju kauzálne. Samotná hnačka sa lieči symptomaticky. V prípade veľkých strát tekutín môže dôjsť k životu nebezpečnej dehydratácii (vysušeniu) a potom je zvlášť dôležitá rýchla akcia.

Poznámka Dojčatá, malé deti a starí ľudia sú obzvlášť ohrození dehydratáciou spôsobenou hnačkami. Opatrnosť sa tiež odporúča, ak je imunitný systém slabý.

Roztoky elektrolytov

Ak máte hnačku, ktorá stratila veľa tekutín v krátkom časovom období, musíte vymeniť tekutiny a elektrolyty. Vhodné sú na to špeciálne rehydratačné roztoky, ktoré si môžete pripraviť aj sami (podľa WHO). Z tohto pitného roztoku by sa malo vypiť asi 40 ml / kg telesnej hmotnosti do 24 hodín, čo zodpovedá 2,8 litrom pitného roztoku pre telesnú hmotnosť 70 kg.

Rehydratačný roztok WHO na vlastnú prípravu:

• ½ litra minerálnej vody
• ½ litra pomarančového džúsu
• 8 lyžičiek cukru (vyrovnaný)
• ¾ čajovej lyžičky soli

Antikonvulzíva

V prípade silných brušných kŕčov môžu priniesť úľavu antispazmodiká (antispazmodiká) s účinnými látkami, ako je butylskopolamín. Za určitých okolností sa môžu použiť aj lieky, ktoré zvyšujú črevný tonus a znižujú počet stolíc (napr. Loperamid).

Antibiotiká sa podávajú iba zriedka

V závislosti od príčiny hnačky môže byť možná liečba antibiotikami. Lekár rozhodne, či to má v konkrétnom prípade naozaj zmysel - teda či sa bakteriálna infekcia stala invazívnou alebo nie. Používajú sa napríklad aminopenicilíny s inhibítormi beta-laktamázy alebo chinolóny.

Podávanie probiotík vo forme kapsúl, jogurtov, nápojov atď. Môže skrátiť trvanie akútnej hnačky (asi o deň), ale ich hlavnou oblasťou použitia je prevencia. Viac informácií o účinkoch probiotík nájdete na webovej stránke www.medizin-transparent.at.

Chronická hnačka sa lieči kauzálne, kedykoľvek je to možné. Syndróm dráždivého čreva sa s najväčšou pravdepodobnosťou zlepší diétou FODMAP a hypnoterapiou zameranou na hrubé črevo. Proti potravinovej intolerancii, alergiám a hnačkám spojeným s drogami možno najúčinnejšie bojovať prostredníctvom rodičovskej dovolenky. Chronické zápalové ochorenia čriev priaznivo reagujú na imunosupresiu, bakteriálny premnoženie dobre reaguje na antibiotiká.

Ako predchádzať hnačkám

Aby sa zabránilo akútnym hnačkovým ochoreniam, je potrebné dodržiavať určité hygienické pravidlá a zásady správania. Jedným z najdôležitejších opatrení je časté umývanie rúk! Viac informácií nájdete v časti

Hygiena rúk: Malá námaha, skvelý efekt!

Na cestách tiež pomáha vyhnúť sa vode z vodovodu a výrobkom z nej vyrobeným, napríklad kockám ľadu, vystrieknutému ovocnému džúsu atď. Ovocie a zeleninu je potrebné olúpať alebo dôkladne umyť sterilnou vodou. Heslo „varíme, olúpeme alebo necháme!“To zhŕňa.

Ďalšie tipy, ako sa vyhnúť cestovateľským hnačkám, nájdete v téme Správne stravovanie a pitie pri cestovaní

Koho sa môžem spýtať?

Ak je hnačka obzvlášť závažná a po dvoch dňoch sa nezlepší, máte horúčku alebo je v stolici krv, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ak ste mali dlhodobú hnačku (chronickú), mali by ste si jednoznačne objasniť príčiny. Za týmto účelom môžete kontaktovať tieto kancelárie:

• Všeobecný lekár,
• Špecialista na vnútorné lekárstvo (so špecializáciou na gastroenterológiu a hepatológiu).

Ako budú pokryté náklady?

Dopravcovia zdravotného poistenia hradia všetky potrebné a vhodné terapie. Váš lekár alebo ambulancia v zásade zúčtuje účty priamo s poskytovateľom zdravotného poistenia. Možno však budete musieť platiť odpočítateľnú položku u niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Náklady na niektoré OTC prípravky dostupné bez lekárskeho predpisu si musia hradiť samotní pacienti.

Môžete však tiež použiť lekára podľa vášho výberu (tj. Lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení) alebo súkromnú ambulanciu.

Ďalšie informácie nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky.

Požiadajte svoju agentúru sociálneho zabezpečenia o informácie o príslušných ustanoveniach.

Viac informácií o úhrade sa dozviete aj na webovej stránke agentúry sociálneho zabezpečenia.

Keď je nutná hospitalizácia

Ak dôjde k silnej dehydratácii v dôsledku hnačky, môže byť niekedy nevyhnutná hospitalizácia. Náklady na nemocnicu sa účtujú. Pacient musí platiť denný príspevok na úhradu nákladov. Ďalšie liečenie doma prebieha na lekársky predpis od všeobecného lekára alebo špecialistu.

Viac informácií nájdete v časti Čo stojí pobyt v nemocnici?