Análna Trhlina - čo S Tým Môžem Urobiť?

Obsah:

Análna Trhlina - čo S Tým Môžem Urobiť?
Análna Trhlina - čo S Tým Môžem Urobiť?

Video: Análna Trhlina - čo S Tým Môžem Urobiť?

Video: Análna Trhlina - čo S Tým Môžem Urobiť?
Video: Chirurgia, s.r.o. - Trhlina konečníka a jej ambulantné liečenie, Martin Starzyk 2023, Marec
Anonim

Análna trhlina

Análna trhlina je jednou z najbežnejších proktologických chorôb. Je to pozdĺžna trhlina v análnom kanáli. Análna trhlina sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje vo veku od 30 do 50 rokov. Muži a ženy sú postihnuté zhruba rovnako.

navigácia

  • Pokračovať v čítaní
  • viac na túto tému
  • Rady, súbory na stiahnutie a nástroje
  • príčiny
  • samozrejme
  • Príznaky
  • diagnóza
  • terapia
  • Koho sa môžem spýtať?
  • Ako budú pokryté náklady?

príčiny

Existuje niekoľko dôvodov pre vznik análnej trhliny:

  • mechanické poškodenie epitelu v dôsledku zápchy, hnačky alebo manipulácie;
  • Spasticita zvierača;
  • lokálne infekcie;
  • existujúce neuromuskulárne dysregulácie, ktoré spôsobujú zvýšený stav napätia vo zvierači.

Typický je bolestivý vysoký zvieračový tón, ktorý sťažuje usadzovanie stolice a potom sa stáva ešte silnejším v dôsledku pocitu pálenia. Výsledkom je stále hlbšia slza.

Systémové ochorenia, ako sú zápalové ochorenia čriev (napr. Crohnova choroba) alebo infekčné choroby (napr. Tuberkulóza, syfilis), môžu spôsobiť vznik análnej trhliny. V týchto prípadoch hovoríme o sekundárnych trhlinách konečníka.

samozrejme

Akútna análny trhliny dochádza náhle a na krátku dobu a prejavuje sa ako úzky, raz až tromi centimeter dlhé, podlhovastý natrhnutiu s ostro definované okraje rany. Zvyčajne sa hojí spontánne alebo konzervatívnou terapiou.

Chronické análny trhliny je prítomná v prípade, že choroba pretrvávala po viac ako šesť týždňov, a hypertrofická análny papila sa javí ako typický znak na vnútornom konci análneho kanála a na vonkajšej strane základne zložiť. Okraje rany sú zvyčajne vytvrdené a na spodku chronickej pukliny je často malý fistulový kanálik s abscesom medzi svalmi zvierača. Táto forma sa nehojí sama bez adekvátnej terapie.

Príznaky

V popredí je bodavá, ostrá bolesť, ku ktorej dochádza pri vyprázdňovaní, ktorá trvá niekoľko minút a potom sa niekoľko hodín mení na pocit pálenia. Zvyčajne sa to kombinuje s krvou na stolici alebo toaletnom papieri. Niekedy sa môže vyskytnúť silné krvácanie. V chronickom priebehu sa vyskytujú vyrážky a svrbenie v análnej oblasti.

diagnóza

Diagnózu je možné stanoviť na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia s prehliadkou a palpáciou. V akútnom štádiu nie je bezpodmienečne nutná rektoskopia, ktorá by sa mala kvôli bolesti vykonať až po troch týždňoch liečby. Týmto vyšetrením možno určiť rozsah defektu, viditeľné môžu byť aj ďalšie zmeny. Ak sú nálezy nejasné, je potrebné vykonať vyšetrenie v anestézii.

terapia

Kľúčovým opatrením je regulácia stolice. To tiež znižuje riziko opakovania sa análnych trhlín.

  • V mnohých prípadoch sa akútna análna trhlina hojí sama. Použitie čapíkov na cielené vyprázdňovanie v kombinácii s masťami na zmiernenie bolesti môže zmierniť príznaky, preraziť kŕč zvierača a tým podporiť proces hojenia. U pacientov so zápchou sa odporúčajú zmäkčovače stolice, potraviny bohaté na vlákninu a sprchovacie kúty.
  • Chronické trhliny sa liečia rôznymi metódami, ktorých cieľom je znížiť zvýšený pokojový tlak v análnom kanáli. Miestne sa používajú masti na relaxáciu svalov, napríklad diltiazem, nifedipín alebo trinitrát. Ak je svalový tonus extrémne vysoký, je možné injekčne podať botulotoxín.

Ak terapia nie je úspešná, je nevyhnutná operácia. Celé zjazvené, chronicky zapálené tkanivo sa odstráni a rana sa nechá otvorená. Úplné vyliečenie trvá asi tri až štyri týždne. Rozdelenie vnútorného zvierača bolo predtým bežné, ale nemalo by sa už robiť kvôli riziku poruchy kontinencie.

Koho sa môžem spýtať?

Ak máte ťažkosti v análnej oblasti, môžete sa obrátiť na svojho rodinného lekára alebo proktológa.

Ako budú pokryté náklady?

Dopravcovia zdravotného poistenia preberajú všetky potrebné a vhodné terapeutické opatrenia. Váš lekár alebo ambulancia spravidla zúčtuje účty priamo s poskytovateľom zdravotného poistenia. Možno však budete musieť platiť odpočítateľnú položku u niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Môžete tiež použiť lekára podľa vášho výberu (tj. Lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení) alebo súkromnú ambulanciu. Ďalšie informácie nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky.

Populárna podľa tém