Hyperaktívne Prištítne Telieska (hyperparatyreóza)

Hyperaktívne prištítne telieska

Ak dôjde k nadmernej funkcii prištítnych teliesok (hyperparatyreóza, HPT), vylučuje sa príliš veľa paratyroidného hormónu, napríklad z dôvodu rôznych chorôb. Prištítne telieska produkujú tento hormón, ktorý má zásadný vplyv na rovnováhu vápnika.

Paratyroidný hormón sa zvyšuje pri nedostatku vápnika. V dôsledku toho sa zvyšuje koncentrácia vápnika v krvi. To sa deje na jednej strane zvýšeným odbúravaním kostí, na druhej strane zníženým vylučovaním vápnika obličkami a zvýšenou absorpciou v čreve.

Vápnik je nevyhnutný pre mnoho procesov v tele. Okrem kostí je nevyhnutný pre zuby a pre množstvo biologických funkcií, ako je svalová kontrakcia (činnosť srdca), excitabilita nervov a oveľa viac.

Štyri prištítne žľazy veľkosti zhruba šošovice (Parathyroideae) sa nachádzajú na zadnej strane štítnej žľazy (glandula thyroidea). To zas leží v hrdle tesne pod hrtanom na prednej stene priedušnice.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• Aké sú príčiny hyperaktívnych prištítnych teliesok?
• Aké sú príznaky?
• Ako sa stanovuje diagnóza?
• Ako sa ošetrenie vykonáva?
• Koho sa môžem spýtať?

Aké sú príčiny hyperaktívnych prištítnych teliesok?

Hyperaktívne prištítne telieska môžu mať rôzne príčiny:

• Primárna hyperparatyreóza (pHPT). Vyskytuje sa porucha funkcie prištítnych teliesok v dôsledku ochorenia prištítnych teliesok. Prištítne telieska tvoria príliš veľa paratyroidného hormónu a zvyšuje sa hladina vápniku v krvi (hyperkalciémia). Dôvodom je často napríklad benígna tvorba nového tkaniva (solitárny adenóm) prištítnych teliesok, zhubné nádory sú menej časté. Je tiež zriedkavé z dôvodu určitého dedičného syndrómu (MEN, mnohopočetná endokrinná neoplázia). PHPT sa môže vyskytnúť spontánne alebo v rodinách.
• Sekundárna hyperparatyreóza (sHPT). Nadledviny reagujú na existujúci nedostatok vápnika v dôsledku ochorenia so zvýšenou produkciou paratyroidného hormónu. Najčastejšie sa to vyskytuje pri nedostatku vitamínu D a poruchách funkcie obličiek. Menej časté pri zápalových ochoreniach čriev.
• Terciárna hyperparatyreóza. K tomu dochádza po sekundárnom HPT, ktorý existuje už roky. Neustále nadmerné stimulovanie prištítnych teliesok vedie k terciárnemu HPT. Väčšinou u dialyzovaných pacientov v dôsledku rokov renálnej insuficiencie.

Poznámka Termínom pseudohypoparatyroidizmus sa označujú určité choroby, pri ktorých existuje rezistencia na paratyroidný hormón (narušenie receptora paratyroidného hormónu alebo znížená aktivita v metabolizme).

Veľmi zriedkavo existuje forma vyvolaná liekmi, ktorá sa môže vyskytnúť pri liečbe lítiom. Lítiová terapia sa používa napríklad pri bipolárnych poruchách.

Aké sú príznaky?

Príznaky primárnej hyperparatyreózy sú často nešpecifické. Dnes to možno zistiť včas pomocou krvných testov, takže neexistujú žiadne alebo mierne príznaky. Medzi všeobecné príznaky patrí:

• časté močenie (polyúria),
• zvýšený smäd, nadmerné pitie (polydipsia),
• Nevoľnosť,
• Zvracať,
• Strata chuti do jedla,
• Zápcha,
• Nedostatok riadenia, depresia,
• Svalová slabosť,
• ľahká únava,
• Zvýšenie krvného tlaku,
• Rovnako zlyhanie srdca
• Bolesť hlavy.

Ako choroba postupuje, môžu sa vytvárať kamene (napr. Obličkové kamene) a z nich vyplývajúca bolesť (bolesť kameňov). Vyskytujú sa poruchy funkcie obličiek (napríklad zlyhanie obličiek) a kostného metabolizmu (osteoporóza, zlomeniny kostí, bolesť kostí). Okrem toho má hyperaktívna funkcia a prebytok vápnika účinok v gastrointestinálnej oblasti. Tieto príznaky sú však veľmi zriedkavé.

Pri sekundárnej hyperparatyreóze môže dôjsť k nasledovnému:

• Príznaky základnej choroby
• Bolesť kostí, zlomeniny kostí

Terciárna hyperparatyreóza

• Príznaky sekundárnej hyperparatyreózy
• Kalcifikácie

Ako sa stanovuje diagnóza?

Objasnenie je často založené na rutinnom laboratórnom teste, ktorý ukazuje napríklad zvýšenú hladinu vápnika. Lekár objasňuje možné príčiny zmien.

Podstatné pre diagnostiku sú okrem iného určité laboratórne testy: hladiny vápnika, fosfátov a paratyroidných hormónov, ako aj rozpoznanie príčin hyperfunkcie, závažnosti poruchy a možných poškodení. Môžu byť vykonané rôzne testy, vrátane:

• Ultrazvukové
• Prištítna telieska scintigrafia
• Skontrolujte funkciu obličiek
• zriedka CT, MRI
• Röntgen atď.

Ďalšie informácie o vyšetreniach.

Ako sa ošetrenie vykonáva?

Liečba je zameraná na normalizáciu hladiny vápnika v krvi. To sa deje v závislosti od individuálnej situácie postihnutej osoby a príčiny hyperfunkcie pomocou:

• Pri primárnej hyperparatyreóze častý chirurgický zákrok, prípadne užívajúci kalcimimetiká, podávanie liekov inhibujúcich úbytok kostnej hmoty (bisfosfonáty, selektívne modulátory estrogénových receptorov)
• Liečba sekundárnych poškodení, ako je osteoporóza (väčšinou bisfosfonáty)
• Pri sekundárnej hyperparatyreóze, liečbe základného ochorenia, doplnku vitamínu D, doplnku vápniku, ak je to potrebné.
• Následné kontroly hladín vápnika v krvi

Koho sa môžem spýtať?

Kontaktné miesta sú:

• Rodinný doktor
• Špecialista na vnútorné lekárstvo (so špecializáciou na endokrinológiu)
• v nemocničných ústavoch alebo na interných oddeleniach (endokrinológia)

Môžu sa zapojiť aj ďalší odborníci.