Aspergerov Syndróm - Diagnostika A Terapia

Aspergerov syndróm: Diagnostika a terapia

Aspergerov syndróm je uvedený v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10) v časti „Pervazívne vývojové poruchy“. Zhromažďovaním anamnézy (anamnézy) možno získať dôležité vedomosti o diagnostike. Lekár (pediater; detský psychiater) sa pýta napríklad na abnormality počas tehotenstva, počas pôrodu alebo po ňom a pýta sa na doterajší vývoj dieťaťa…

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• Dotazníky na testovanie
• Kritériá na stanovenie diagnózy
• Terapia Aspergerovho syndrómu
• Koho sa môžem spýtať?
• Ako budú pokryté náklady?

Lekár venuje pozornosť vývojovým abnormalitám (napr. Pri pohyboch, verbálnom prejave a pri medziľudských stretnutiach) a vykonáva fyzikálne a neurologické vyšetrenie. Diagnóza je rozšírená o EEG vyšetrenie. Ak existujú neurologické abnormality, môže byť potrebné aj zobrazenie pomocou MR. Malo by sa skontrolovať videnie a sluch. Do objasnenia môžu byť zahrnutí aj klinickí psychológovia (napr. Pre klinicko-psychologickú diagnostiku) alebo logopédi (pre hodnotenie jazyka), ako aj lekári z iných odborov.

Diagnóza by sa mala zamerať aj na silné stránky postihnutých (napr. V čom sú obzvlášť dobrí, ktoré adaptácie na syndróm boli doteraz užitočné atď.).

Dotazníky na testovanie

Existuje niekoľko skríningových dotazníkov, ktoré pomáhajú identifikovať Aspergerov syndróm. Nasledujúce kombinácie sa používajú hlavne v nemecky hovoriacich krajinách:

• Dotazník o sociálnej komunikácii (FSK - Skríning autizmu)
• Stupnica pre zaznamenávanie sociálnej reaktivity (SRS - Autism Screening).

Pre dospelých existujú špeciálne dotazníky, napríklad ASQ (Autism Spectrum Quotient). Samotný skríningový dotazník však na stanovenie diagnózy nestačí. Diagnostikovať Aspergerov syndróm si vyžaduje čas a skúsenosti.

Pre štandardizované zaznamenávanie symptómov ASD sú zlatým štandardom klinickej diagnostiky autizmu diagnostické rozhovory pre autizmus (ADI-R) v kombinácii s diagnostickou stupnicou pre autizmus (ADOS, ADOS2). ADOS je štruktúrovaný postup na zaznamenávanie komunikácie, interakcie a herného správania. V závislosti od veku a jazykovej úrovne príslušného pacienta je vybraný jeden z piatich modulov, aby bolo možné testovať príznaky súvisiace s diagnostikou autizmu pomocou špecificky usporiadaných hravých prvkov, aktivít a diskusií. Okrem toho je kontrola kognitívneho výkonu (IQ alebo vývojový test) nevyhnutnou súčasťou diagnostického štandardu.

Niektoré štúdie naznačujú, že ženy s poruchou autistického spektra budú s väčšou pravdepodobnosťou nezistené alebo diagnostikované neskôr - najmä pri Aspergerovom syndróme. Zdá sa, že dievčatá s poruchami autistického spektra majú viac sprievodných behaviorálnych a kognitívnych problémov s rovnakou závažnosťou príznakov, aby získali klinickú diagnózu. To poukazuje na diagnostické skreslenie v prospech chlapcov v dôsledku známych kritérií správania alebo na lepšie adaptačné a kompenzačné mechanizmy u postihnutých dievčat.

Kritériá na stanovenie diagnózy

Kritériá pre Aspergerov syndróm zahŕňajú:

• Porušenie spoločenského správania:

  • Nedostatok sociálneho porozumenia alebo empatie,
  • Ťažkosti s priateľstvom, v škole, v práci atď. - s následnými problémami, ako je šikana atď.
  • Neschopnosť nadviazať a udržiavať primeraný očný kontakt,
  • Poruchy výrazu tváre a držania tela,
  • Nedostatky v gestách na reguláciu sociálnej interakcie;
• Ťažkosti s rozhovormi a nadmerné používanie jazyka, nemotorné zdôrazňovanie slov;
• Porušenie prejavu pocitov;
• obmedzené, ale výrazne výrazné záujmy;
• stereotypné (opakujúce sa / rovnaké) vzorce správania
• možný výskyt oneskorení vývoja motora.

Musí sa vylúčiť aj iná psychologická alebo vývojová porucha. Podstatné je predovšetkým odlíšenie od autizmu.

Terapia Aspergerovho syndrómu

Liečba Aspergerovho syndrómu nie je možná. Postihnutí sa však môžu pomocou liečebných opatrení naučiť lepšie zvládať každodenný život. Podporuje sa rozvoj a silné stránky. Môže sa tiež znížiť úroveň utrpenia. Včasná liečba alebo podpora vývoja má pozitívny účinok. Terapia je individuálne prispôsobená dieťaťu / dospelému. Údaje z histórie ukazujú, že príznaky sa môžu s vekom všeobecne zmierňovať.

Behaviorálne terapeutické opatrenia

Existuje niekoľko terapeutických programov špeciálne navrhnutých pre vývojové poruchy v autistickom spektre. Najlepší dôkaz o účinnosti v súčasnosti existuje pre programy behaviorálnej terapie v psychoterapii.

Pre mnoho programov autistickej terapie sú metódy teórie učenia základným pilierom. Dôležitými programami behaviorálnej terapie v oblasti autizmu sú techniky takzvaného diskrétneho formátu učenia a moderná aplikovaná analýza správania (ABA - „Applied Behavior Analysis“, v predškolskom veku EIBI - „Early Intensive“). Behaviorálny zásah “). Cieľom je podporiť porozumenie a prejav jazyka, zvýšiť povedomie o sociálnych dojmoch, rozvíjať imitačné správanie, osvojiť si (pred) školské zručnosti a dosiahnuť nezávislosť pri vykonávaní každodenných činností. Štruktúra každodenného života je tiež veľmi užitočná pre tých, ktorých sa to týka, a je dôležitým nástrojom na formovanie života.

Ďalšie možnosti terapie

Medzi ďalšie formy liečby patrí špeciálny komunikačný tréning, hracie skupiny, včasná intervencia, logopédia, fyzioterapia a pracovná terapia. Môže sa tiež použiť muzikoterapia. Liek sa používa v prípade sprievodných psychologických abnormalít alebo fyzických chorôb.

Koho sa môžem spýtať?

Detskí psychiatri sú prvým kontaktným bodom pri podozrení na Aspergerov syndróm. Tiež pediatri pre veľmi malé deti.

V dospelosti môžete kontaktovať neurológa alebo psychiatra.

Ako budú pokryté náklady?

Dopravcovia zdravotného poistenia preberajú všetky potrebné a príslušné diagnostické a terapeutické opatrenia. V prípade určitých služieb (napr. Pobyty na lôžkach, zdravotnícke pomôcky atď., V závislosti od poskytovateľa zdravotného poistenia) sú stanovené doplatky za pacientov. V zásade váš lekár alebo ambulancia vyrovná účty priamo s vašim poskytovateľom zdravotného poistenia. (napr. BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Môžete však tiež použiť lekára podľa vášho výberu (tj. lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení) alebo súkromnú ambulanciu. Ďalšie informácie nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky.

Pre určité liečby, ktoré nie sú liečené drogami - v niektorých prípadoch iba pri dosiahnutí určitej úrovne - môže byť potrebný súhlas poskytovateľa zdravotného poistenia. Informácie o príslušných ustanoveniach vám poskytne váš poskytovateľ zdravotného poistenia, ktorého nájdete na webových stránkach sociálneho zabezpečenia.

Pri využívaní psychoterapie je možné úplné pokrytie nákladov vo vlastných alebo zmluvne viazaných inštitúciách zdravotných poisťovní, ako aj v inštitúciách dotovaných verejným sektorom. V týchto prípadoch však existuje možnosť zaplatenia odpočítateľnej položky. V opačnom prípade máte možnosť požiadať o dotáciu od zdravotnej poisťovne, ak podstupujete psychoterapiu s rezidentným psychoterapeutom. Ak to bude schválené, poskytovateľ zdravotného poistenia vám vráti časť poplatku zaplateného psychoterapeutovi. Dopravcovia zdravotného poistenia však poskytujú dotáciu iba v prípade takzvanej poruchy súvisiacej s chorobou. Viac informácií o úhrade sa dozviete na webovej stránke sociálneho zabezpečenia. Klinicko-psychologická diagnostika je služba poskytovaná zo sociálneho zdravotného poistenia, ktorej náklady znášajú dopravcovia zdravotného poistenia. Náklady na liečbu alebo radu od miestnych klinických psychológov musíte znášať sami, pretože to nie je výhoda zo zdravotného poistenia.pretože nejde o dávku zdravotného poistenia, budete si ju musieť platiť sami.pretože nejde o dávku zdravotného poistenia, budete si ju musieť platiť sami.