Oblička - Funkcia - štruktúra

Obličky / močový mechúr: anatómia a funkcia

Okrem čistenia a detoxikácie krvi zohrávajú obličky dôležitú úlohu vo vodnej a tekutinovej rovnováhe, v regulácii krvného tlaku a acidobázickej rovnováhy. Okrem toho sa podieľajú na produkcii rôznych hormónov. Túto širokú škálu úloh môžu splniť iba pomocou svojich zvláštnych vnútorných postupov. Nie nadarmo sú obličky so svojou zvláštnou architektúrou veľmi dôležitými orgánmi ľudského tela…

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• Obličky - orgány v tvare fazule
• Čo je to moč?
• Funkcie obličiek
• Vnútorné fungovanie obličiek
• Močový mechúr

Obličky - orgány v tvare fazule

Obličky sú červenohnedé, spárované orgány majú fazuľovitý tvar. S veľkosťou okolo jedenásť x sedem krát štyri centimetre váži oblička medzi 120 a 200 gramami. Obličky sú umiestnené na oboch stranách chrbtice. Pravá oblička je o niečo nižšia kvôli svojej blízkosti k pečeni. Obličky sú umiestnené zhruba pod pobrežnou klenbou, v závislosti od dychu, a sú čiastočne pokryté rebrami. Na oboch obličkách je nadoblička - ako čiapka.

Obličky sú veľmi citlivé orgány a sú chránené škrupinou z vláknových a tukových kapsúl, ako aj spojivovým vakom (fascia). Tieto štruktúry sú tvorené spojivovým, svalovým a tukovým tkanivom. Obličky nie sú zapuzdrené zvnútra smerom k chrbtici, takzvanému hilu. Spravidla existuje zásobujúca arteriálna krvná cieva (renálna artéria) a drenážna žila (renálna žila). Močovod, svalová trubica dlhá až 35 cm, je tiež spojený s obličkami a transportuje moč produkovaný obličkami do močového mechúra. Tam sa zhromažďuje a nakoniec eliminuje. Močový mechúr má funkciu ukladania a vyprázdňovania.

Čo je to moč?

Moč je vlastne filtrát krvi, ktorý obsahuje vodu a elektrolyty, ako aj látky, ktoré sú predmetom močenia, ako je močovina a kyselina močová, amoniak a externe dodávané jedy (exogénne toxíny). Ak sa v moči nachádzajú napríklad bielkoviny (aminokyseliny, peptidy), cukry (uhľohydráty), tuky (lipidy) alebo krvinky, môže to znamenať poruchu funkcie obličiek. Normálne fungujúca oblička tieto látky čiastočne filtruje späť, pretože sú pre telo cenné.

Funkcie obličiek

Úlohy obličiek možno v zásade priradiť k trom funkčným oblastiam vylučovania, regulácie a produkcie:

• Čistenie krvi : Obličky čistia krv. Pomocou rôznych filtračných procesov odstraňujú močové a toxické látky, ktoré by inak otrávili organizmus. Tieto látky sa vyskytujú okrem iného v metabolizme. Najmä v metabolizme bielkovín sa tvoria látky podliehajúce moču, ako sú amoniak, kreatinín, močovina a močovina. Rozpad liekov môže tiež viesť k toxickým látkam, ktoré je potrebné z tela odstraňovať. Konečným produktom komplexného procesu čistenia krvi je moč. Transportuje močové látky a toxíny z tela von.
• Rovnováha tekutín a elektrolytov: Obličky regulujú podľa potreby vylučovanie vody a solí (elektrolytov). Týmto spôsobom sa udržuje konštantný objem a koncentrácia extracelulárneho priestoru.
• Kyselinovo-bázická rovnováha: Obličky majú v organizme aj tlmiacu funkciu prostredníctvom kompenzačných procesov, ako je vylučovanie alebo reabsorpcia kyslých a zásaditých iónov vrátane vodíka (H) a hydrogenuhličitanu (HCO ₃). Spolu s dýchaním udržujú acidobázickú rovnováhu. Výdychom oxidu uhličitého (CO ₂) môžu pľúca pomerne rýchlo reagovať na zmeny hodnoty pH krvi. Obličky reagujú pomalšie, ale môžu kompenzovať väčšie množstvá.
• Krvný tlak: Obličky sa podieľajú na regulácii krvného tlaku tvorbou rôznych hormónov, ktoré ovplyvňujú rovnováhu tekutín a elektrolytov (vrátane systému renín-angiotenzín-aldosterón, RAAS).
• Tvorba hormónov: Okrem hormónov regulujúcich krvný tlak sa v obličkách tvoria aj ďalšie hormóny, napríklad erytropoetín (EPO), ktorý je zodpovedný za tvorbu červených krviniek (erytrocytov). Hormónový vitamín D sa tiež premieňa na aktívnu formu v obličkách.
• Tvorba vitamínu D (kalcitriol): Vitamín D rozpustný v tukoch si môže telo vyrobiť z cholesterolu pomocou UV žiarenia (autosyntéza). Tento proces začína v koži, pokračuje v pečeni a nakoniec končí v obličkách. Tu sa neaktívny prekurzor pečene premieňa na aktívny vitamín D (kalcitriol) (hydroxylácia na 1,25-dihydroxycholekalciferol).
• Získanie základných solí, aminokyselín, cukrov (glukoneogenéza).

Ďalšie informácie nájdete v téme Vitamín D a Laboratórna medicína / Vitamín D.

Vnútorné fungovanie obličiek

Obličky majú nesmiernu schopnosť konať. Oboma obličkami pretečie asi 1,2 litra krvi za minútu, čo zodpovedá celkovému objemu 1 800 litrov za deň. Krv sa tu filtruje. Najskôr sa produkuje takzvaný primárny moč (asi 180 litrov denne), z ktorého sa získava veľa pre telo cenných látok, ako je voda, bielkoviny a cukor. Z pôvodných 180 litrov primárneho moču sa do močového mechúra dostane iba asi 1,8 litra moču a vylúči sa.

Aby bolo možné zvládnuť tieto vysoké objemy, je vo vnútri obličiek potrebný veľmi zložitý konštrukt. Rôzne procesy prenosu tekutín a hmoty prebiehajú prostredníctvom rôznych štruktúr. Oblička je zhruba rozdelená na obličkovú kôru, dreň a panvu.

V obličkovej kôre(Cortex renalis) sú skutočné filtračné stanice obličiek, nefrónov (jeden až 1,5 milióna nefrónov na obličku). Tieto funkčné jednotky majú priemer iba 0,2 mm a každá obsahuje glomerulum (sférická štruktúra s mnohými malými krvnými cievami), ktoré je obklopené tobolkou (Bowmanova tobolka). Odtiaľ pochádza tvorba moču, ktorá sa najskôr vyskytuje ako primárny moč a koncentruje sa prostredníctvom niekoľkých výmenných procesov. Nefrón má tiež trubicovitý transportný systém pozostávajúci z mnohých močových kanálikov, tubulov. Keď prvý filtrát krvi prechádza cez tieto tubuly, dôležité látky a voda sa reabsorbujú a privádzajú späť do krvi. Tieto transportné systémy sa už nachádzajú v obličkovej dreň (medulla renalis), ktorá je zložená z niekoľkých kónických pyramíd. Medzi týmito pyramídami sú vždy časti kôry obličiek.

Rúry transportného systému ústia do takzvaných zberných rúrok, ktoré sa zase spájajú do obličkových kalichov. Konečný filtrát sa cez tieto kalichy dostane do obličkovej panvičky (pelvis renalis), kde sa dostane do močového mechúra cez močovod a vylučuje sa močovodom. močová trubica

podlieha anatomickým rozdielom u mužov a žien:

U mužov je uzavretý v hornej časti prostaty. Spermatické kanáliky sa zbiehajú v prostate a ústia do 17 až 20 centimetrov dlhej močovej trubice. Po prechode panvou je sprevádzaný dvoma erektilnými tkanivami penisu (corpora cavernosa) a takzvaným uretrálnym erektilným tkanivom (corpus spongiosum) a nakoniec končí pri penise glans (glans penis). Počas ejakulácie umožňuje uzáver hrdla močového mechúra ejakulát vypudiť cez močovú trubicu a nie do močového mechúra

Močový systém muž © elvira fair

U žien sa močová trubica otvára do takzvaného pošvového vestibulu medzi podnebím a pošvou. Výrazne kratšia močová trubica u žien (dlhá približne štyri centimetre) niekedy spôsobuje častejšie infekcie močových ciest, pretože baktérie môžu ľahšie vystupovať do močového mechúra

Močový systém žena © kocakayaali

Ďalšie informácie nájdete v mužskej anatómii.

Poznámka: V zásade môžu ľudia žiť iba s jednou obličkou, ak sú zdravé a majú dostatok funkčných obličkových teliesok (20 až 30 percent aktívnych nefrónov).

Močový mechúr

Močový mechúr (Vesica urinaria) zhromažďuje moč koncentrovaný obličkami, ktorý sa k nemu transportuje cez dve močovodové trubice. Možno ho chápať ako zberný orgán, ktorý do istej miery uchováva moč. Keď je močový mechúr prázdny, obsahuje iba niekoľko mililitrov moču. Ako sa zvyšuje stupeň plnenia, nadobúda sférický tvar. Od objemu približne 130 až 150 ml ľudia pociťujú nutkanie na močenie; od približne 400 ml je to normálne vnímané ako intenzívne a je zahájené močenie. Maximálna kapacita bubliniek je približne 350 až 400 ml a líši sa od človeka k človeku. Môže sa však trénovať aj väčší plniaci objem močového mechúra, ale zvyčajne to súvisí s poškodením močového mechúra.

Močový mechúr má päť rôznych vrstiev steny, ktoré v podstate pozostávajú zo sliznice, svalu a spojivového tkaniva. Táto tkanivová štruktúra umožňuje na jednej strane svoju pružnosť a na druhej strane schopnosť kontrahovať močenie. Močová trubica a močová trubica podliehajú regulačnému mechanizmu, ktorý zabraňuje okrem iného rôznym svalovým slučkám a elastickým sieťam v neúmyselnom úniku moču. Ak to nefunguje, môžu sa vyskytnúť poruchy močenia, napríklad inkontinencia.

Ďalšie informácie o hodnotách obličiek a moču nájdete v časti Laboratórna medicína - obličky / moč.