Inkontinencia Moču: Príčiny

Nedobrovoľný únik môže byť spôsobený celým radom chorôb a vekovými alebo hormonálnymi zmenami. Tehotenstvo a pôrod môžu tiež oslabiť svaly panvového dna. Celkovo je pravdepodobnosť močovej inkontinencie vyššia u žien ako u mužov. Po koncentrácii moču v obličkách vstupuje cez močovody do močového mechúra a neustále sa v nich hromadí. Z objemu močového mechúra približne 130 až 150 mililitrov je nutkanie na močenie vyvolané nervovým stimulom. Ak regulácia vyprázdňovania močového mechúra funguje správne, môžete potlačiť toto nutkanie na močenie a nemusíte hneď chodiť na toaletu.

Moč sa môže zámerne zadržiavať a močový mechúr sa vyprázdňuje zámerne kontrolovaným spôsobom - hovorí sa tomu kontinencia. Ak sa však rozvinie inkontinencia, postihnutá osoba už nemôže tento proces kontrolovať a moč sa vylučuje nedobrovoľne. Miesto a čas nie je možné určiť, alebo iba zriedka.

navigácia

Pokračovať v čítaní
viac na túto tému
Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

Komplexný proces: vyprázdnenie močového mechúra
Rozdiely medzi ženami a mužmi
Centrálna úloha: svaly panvového dna
Viaceré príčiny močovej inkontinencie

Ďalšie informácie o produkcii moču nájdete v téme Obličky a močový mechúr: Anatómia a funkcie.

Poznámka Inkontinencia môže v zásade ovplyvniť aj stratu kontroly nad priechodom stolice. V tomto prípade sa to nazýva fekálna inkontinencia.

Komplexný proces: vyprázdnenie močového mechúra

Na vyprázdňovaní močového mechúra sa podieľa široká škála mechanizmov a štruktúr. Okrem svalových a iných tkanivových štruktúr, ako sú väzy panvových orgánov, svaly v panvovom dne, tkanivo steny močového mechúra a zvieračový systém močovej trubice, sú do tohto zložitého procesu zapojené aj početné neurologické štruktúry, ako je miecha a určité kontrolné a komunikačné centrá v mozgu. Tento široký proces vysvetľuje rôzne príčiny a formy inkontinencie moču. V dôsledku toho existujú aj rozdiely v terapii.

Rozdiely medzi ženami a mužmi

Kvôli anatomickým a fyziologickým rozdielom je pravdepodobnejšie, že ženy budú trpieť inkontinenciou moču už v mladom veku. Najmä fyzická námaha počas tehotenstva a pôrodu, ako aj hormonálne zmeny po menopauze podporujú rozvoj močovej inkontinencie u žien.

S pribúdajúcim vekom stúpa riziko inkontinencie moču u oboch pohlaví, takže postupne sú ženy a muži postihovaní takmer rovnako často.

Centrálna úloha: svaly panvového dna

U žien je inkontinencia moču často spôsobená slabým svalstvom panvového dna. Sval panvového dna je vodorovná platnička v tvare misky, ktorá zospodu uzatvára panvu. Skladá sa z trojvrstvového svalového systému, spojivového tkaniva, krvných ciev a nervov. Táto svalová platnička podporuje panvové a brušné orgány, podporuje tiež močový mechúr a zaisťuje správny uhol medzi močovým mechúrom a močovou trubicou.

Anatómia močového mechúra © rob3000

Panvové dno je vystavené veľkému stresu. V prípade tlakových špičiek, ktoré sa môžu vyskytnúť pri kašli, kýchnutí, smiechu, defekácii alebo pri narodení dieťaťa, svaly panvového dna aktívne pôsobia proti tomu a zaisťujú potrebnú stabilitu vo vnútri brušnej dutiny. Ak sú tieto špeciálne svaly teraz oslabené alebo poškodené, znesú horšie naplnený a ťažký močový mechúr. To sťažuje kontrolu nutkania na močenie.

Viaceré príčiny močovej inkontinencie

Inkontinenciu moču môže vyvolať iba jedna príčina alebo - častejšie - interakcia viacerých faktorov. Medzi najdôležitejšie a najčastejšie príčinné faktory patria:

Pohlavie: Ženy trpia inkontinenciou v mladom veku oveľa častejšie ako muži. Svaly panvového dna sú u žien slabšie a menej pružné a široký prierez panvy a miesta prieniku, ako napríklad vagína, znižujú pružnosť týchto svalov. Ženy majú tiež vo svojom živote viac udalostí, ktoré môžu negatívne ovplyvniť kontinenciu, vrátane:

Tehotenstvo / pôrod: U žien sú svaly panvového dna počas tehotenstva vystavené zvýšenému stresu v dôsledku zvýšenia tlaku spôsobeného dieťaťom a účinkov počas pôrodu. Pri pôrode môže dôjsť k poraneniu nervov v panvovej oblasti. Silný tlak počas prirodzeného pôrodu môže tiež zmeniť priestorový vzťah medzi močovým mechúrom a močovou trubicou, takže zvierač už nebude správne fungovať. Dôsledky pre močový mechúr sa môžu zvyšovať s každým pôrodom. Inkontinencia, ktorá sa často vyskytuje ihneď po narodení, zvyčajne opäť zmizne (popôrodná inkontinencia).
Menopauza: Znížená produkcia hormónov okrem iného mení prietok krvi do močovej trubice.

Nadváha: Nadváha (obezita) spôsobuje slabé spojivové tkanivo, a to aj vo svaloch panvového dna, vďaka zvýšenému ukladaniu tuku. Okrem toho sa zvyšuje tlak v bruchu na panvové dno.

Vek: Zmeny svalov močového mechúra a zvierača, súvisiace s vekom, zníženie koncentrácie moču v obličkách, užívanie liekov, výskyt jedného alebo viacerých ochorení (multimorbidita), zväčšenie prostaty u mužov.

Lieky: napr. Diruetiká, betablokátory, ACE inhibítory, antidepresíva, benzodiazepíny a cholinergiká.

Choroby: najmä chronické ochorenia dýchacích ciest s častým kašľom (napr. Fajčiarsky kašeľ alebo zápal priedušiek), neurologické choroby so zhoršeným spracovaním informácií (napr. Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza, demencia), poškodenie ciev a nervov pri cukrovke, chronické infekcie močových ciest (cystitída), chronická zápcha., Cievna mozgová príhoda, srdcové zlyhanie, kamene v močovom mechúre, herniovaná platnička, nádory v bruchu, paraplégia a zhubné ochorenia močového mechúra.