Akútne Zlyhanie Obličiek

Obsah:

Akútne Zlyhanie Obličiek
Akútne Zlyhanie Obličiek
Anonim

Akútne zlyhanie obličiek

Zlyhanie obličiek (obličková nedostatočnosť, obličková nedostatočnosť) vedie k zhoršeniu funkcie obličiek. To zvyšuje koncentráciu močových látok v krvi (látky, ktoré sa musia vylučovať obličkami), napríklad kreatinínu a močoviny. Regulácia vodnej, elektrolytovej a acidobázickej rovnováhy je narušená. Potom, čo obličky tiež produkujú hormóny alebo aktivujú vitamíny, môžu nastať poruchy krvotvorby a zmeny kostného metabolizmu.

Obličky môžu byť poškodené zápalovými procesmi, kalcifikáciou ciev a rôznymi inými chorobami (vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, genetické faktory).

Pri akútnom zlyhaní obličiek strácajú obličky svoju funkčnosť pomerne náhle - zvyčajne v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Toto ochorenie je život ohrozujúce, ak sa nelieči. Rozsah, v akom sa funkcia obličiek následne obnoví, veľmi závisí od vyvolávajúcej príčiny.

navigácia

  • Pokračovať v čítaní
  • viac na túto tému
  • Rady, súbory na stiahnutie a nástroje
  • Aké sú príčiny akútneho zlyhania obličiek?
  • ">Aké následky a komplikácie môžu nastať?

>

  • Ako sa stanovuje diagnóza?
  • Ako sa lieči akútne zlyhanie obličiek?
  • Koho sa môžem spýtať?
  • Ako budú pokryté náklady?

>

Aké sú príčiny akútneho zlyhania obličiek?

Akútne zlyhanie obličiek môže byť vyvolané mnohými faktormi. Sú rozdelené do troch skupín.

Príčina spočíva „pred“obličkami (prerenálne zlyhanie obličiek):

Obličky už nie sú zásobované dostatkom krvi. Medzi možné spúšťače tejto najbežnejšej formy akútneho zlyhania obličiek patria:

  • Srdcové choroby (napr. Zlyhanie srdca, infarkt),
  • Pľúcna embólia,
  • Masívne krvácanie (napr. Ako súčasť úrazu alebo chirurgického zákroku),
  • Popáleniny,
  • silný zápal s obehovým zlyhaním.

Príčina spočíva v obličkách (intrarenálne zlyhanie obličiek):

Patologické zmeny sa vyskytujú v obličkových cievach, obličkových filtračných telieskach alebo v obličkových spojivových tkanivách. Možné spúšťače zahŕňajú:

  • Zápal (napr. Glomerulonefritída, ale aj infekcie),
  • Lieky,
  • Otrava,
  • Poruchy imunitného systému.

Príčina spočíva „za“obličkami (postrenálne zlyhanie obličiek):

Prekážka v odtoku močovodu alebo močového mechúra vedie k hromadeniu moču. Možné sú nasledujúce príčiny:

  • Močové kamene,
  • Zväčšenie prostaty,
  • Nádory.

Aké následky a komplikácie môžu nastať?

V prípade akútneho zlyhania obličiek už nie je krv adekvátne filtrovaná. To spôsobí, že sa rovnováha solí a tekutín dostane z rovnováhy. Medzi možné následky patrí:

  • Zadržiavanie vody v tkanive (edém),
  • Vysoký krvný tlak s rizikom mŕtvice, srdcového infarktu alebo pľúcneho edému,
  • Zástava srdca,
  • Srdcové arytmie,
  • Zápal srdcového vaku (perikarditída),
  • Zvýšenie hladiny draslíka v krvi,
  • Okyslenie krvi,
  • Poruchy krvácania s rizikom krvácania do gastrointestinálneho traktu,
  • Svalové kŕče.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Príznaky akútneho zlyhania obličiek sú často netypické, najmä v počiatočných štádiách, ako sú nevoľnosť alebo únava. Po anamnéze a fyzikálnom vyšetrení sa stanovia rôzne laboratórne parametre:

  • Krv: kreatinín, močovina, klírens kreatinínu, C-reaktívny proteín (CRP) atď.
  • Moč: bielkoviny, močový sediment atď.

Môže byť tiež nevyhnutný ultrazvuk a odstránenie tkaniva (biopsia) pomocou punkcie obličiek.

Ako sa lieči akútne zlyhanie obličiek?

Špeciálna terapia pre akútnu obličkovú nedostatočnosť neexistuje. Pokiaľ je to možné, v popredí je profylaxia. Lieči sa základné ochorenie, ktoré ochorenie vyvoláva, napríklad sa podávajú antibiotiká alebo imunosupresíva v prípade zápalových infekcií a močové kamene sa odstránia chirurgicky alebo sa rozdrvia pomocou rázových vĺn. Ďalej sa liečia následky slabosti obličiek, napríklad znížená tvorba opuchov alebo upravený krvný tlak. Niekedy je potrebné sledovať intenzívnu starostlivosť. Ak je ochorenie závažné, musí sa substitučná liečba obličkami vykonať aspoň dočasne. Krv sa čistí dialýzou, kým obličky nezačnú znova pracovať.

V závislosti od vyvolávajúcej príčiny sa funkcia obličiek obnovuje v rôznej miere. Novšie údaje však naznačujú, že u pacientov s akútnym zlyhaním obličiek je vyššie riziko vzniku chronického ochorenia obličiek. Akútne zlyhanie obličiek je potenciálne život ohrozujúce. Na jednej strane je to samozrejme spôsobené skutočnosťou, že spúšťacími príčinami sú často samotné závažné ochorenia. Na druhej strane samotná otrava močom môže niekedy viesť k vážnym komplikáciám (napr. Poruchy elektrolytov).

Koho sa môžem spýtať?

Na liečbu akútnej slabosti obličiek môžete kontaktovať tieto úrady:

  • Špecialista na vnútorné lekárstvo,
  • Špecialista na nefrológiu,
  • Pohotovostný lekár v urgentných prípadoch.

Často je nutná hospitalizácia.

Poznámka Pacienti s existujúcim chronickým ochorením obličiek majú obzvlášť vysoké riziko akútneho zlyhania obličiek. Mali by ste o tom informovať každého ošetrujúceho lekára, aby ste sa čo najviac vyhýbali napríklad liekom, ktoré by mohli potenciálne poškodiť obličky.

Ako budú pokryté náklady?

Agentúry sociálneho zabezpečenia prijímajú všetky potrebné a príslušné diagnostické a terapeutické opatrenia. Váš lekár spravidla zúčtuje účty priamo s vašim poskytovateľom zdravotného poistenia. Možno však budete musieť platiť odpočítateľnú položku u niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Môžete však tiež použiť lekára podľa vášho výberu (tj. Lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení) alebo súkromnú ambulanciu. Ďalšie informácie nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky.

Ak je potrebný pobyt v nemocnici, náklady na nemocnicu sa fakturujú. Pacient musí platiť denný príspevok na úhradu nákladov. Ďalšie liečenie doma prebieha na lekársky predpis od všeobecného lekára alebo špecialistu.

Viac informácií nájdete v časti Čo stojí pobyt v nemocnici?

Odporúčaná: