Ascites - Ascites

2023 Autor: Wallace Forman | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-08-25 11:05

Ascites

Ascites (všeobecne známy ako ascites) je patologická akumulácia tekutiny v bruchu. Ľudské telo pozostáva z veľkej časti z tekutín v bunkách a mimo buniek (intra- a extracelulárne). Toto rozdelenie kvapaliny sa udržuje v rovnováhe zložitým systémom. Ak je rovnováha narušená patologickými procesmi, dochádza k hromadeniu tekutín v tkanive - v prípade ascitu v bruchu. Zvyčajne je tam málo alebo žiadna tekutina.

Ascites sa môžu vyvinúť pri mnohých rôznych chorobách. Ide napríklad o cirhózu pečene, zhoršenú funkciu obličiek alebo zlyhanie pravého srdca. K tomu vedie aj patologická zmena pobrušnice, napríklad v dôsledku infekcií alebo rakoviny.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje
• Aké sú príčiny ascitu?
• Aké sú príznaky?
• Ako sa stanovuje diagnóza?
• Ako sa lieči ascit?
• Koho sa môžem spýtať?
• Ako sa uhradia náklady?

Aké sú príčiny ascitu?

Pri určitých ochoreniach je akumulácia tekutín spôsobená nedostatkom bielkovín a následným zvýšeným prenikaním do krvných ciev (napr. Ochorenie pečene alebo podvýživa bielkovín) alebo zadržiavaním tekutín (napr. Zlyhanie srdca). Okrem toho poruchy lymfatického systému vedú k ascitu. Obličky majú zásadnú úlohu pri rovnováhe tekutín v tele. V dôsledku ochorenia alebo poškodenia obličiek sa v tele môže hromadiť tekutina.

Vyskytuje sa ascites, napríklad:

• Cirhóza pečene,
• Zástava srdca,
• Peritonitída (zápal pobrušnice): napr. Pri tuberkulóze alebo iných bakteriálnych infekciách,
• Alkoholická hepatitída,
• Budd-Chiariho syndróm (porucha odtoku krvi z pečeňových žíl),
• syndróm obštrukcie sínusoidov (oklúzie najmenších krvných ciev - sínusoidy a venuly - v pečeni),
• Rakovinové choroby: napr. Metastázy v pobrušnici (peritoneálne metastázy), rakovina pečene,
• nefrotický syndróm (nadmerné vylučovanie bielkovín močom v dôsledku ochorenia obličiek),
• Podvýživa (nedostatok bielkovín),
• Pankreatitída (zápal pankreasu) a mnoho ďalších chorôb.

Aké sú príznaky?

Medzi príznaky patria:

• Zväčšenie veľkosti pása. Veľmi silné zväčšenie sa ľudovo nazýva „bruško bubna“- viditeľné v roztiahnutom žalúdku a napnutej pokožke;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti;
• prípadne ťažké dýchanie;
• prípadne bolesť brucha s výrazným ascitom;
• môžu sa vyskytnúť aj hernie.

Ako sa stanovuje diagnóza?

V priebehu diagnostiky sa zaznamenáva anamnéza a sťažnosti. Podstatné sú napríklad choroby a životný štýl. Ascites sa vyskytujú najmä u ľudí, ktorí už trpia (vážnym) ochorením. Toto je často známe.

Ďalej sa vykonávajú:

• Fyzikálne vyšetrenie vrátane ultrazvuku,
• Laboratórne testy (napr. Hodnoty pečene, funkcia obličiek atď.),
• Punkcia ascitu (odstránenie tekutiny) a vyšetrenie vzoriek v laboratóriu.

V závislosti od základného ochorenia môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia.

Ako sa lieči ascit?

Ascites je liečený jedným alebo viacerými z nasledujúcich opatrení, v závislosti od príčiny:

• Zmena stravovania: napr. Redukcia soli v strave alebo strava bohatá na bielkoviny
• Obmedzenie množstva pitia
• Lieky na vodu (diuretiká)
• pokoj na lôžku

Liečba základnej choroby je tiež nevyhnutná pre terapiu.

Možno je možné vykonať aj zásah. Kvapalina sa dá odstrániť z brucha prepichnutím dutou ihlou. Možnosťou vo veľmi pokročilej fáze je aj vytvorenie peritonitózneho bočníka (PVS). Tým sa vytvorí spojenie medzi bruchom a hornou dutou žilou (superior vena cava). To umožňuje návrat tekutiny z brucha do krvného systému.

Koho sa môžem spýtať?

V závislosti na príčine sú do procesu diagnostiky a terapie zapojení lekári z rôznych odborov a špecializácií, napríklad pre všeobecné lekárstvo, najmä pre primárne lekárstvo, vnútorné lekárstvo (gastroenterológia a hepatológia, kardiológia, onkológia, infekčná medicína), intenzívna medicína.

Všeobecne platí, že ak máte príznaky ako ťažká dýchavičnosť, zvýšené dýchanie, zrýchlené dýchanie, náhla bolesť v oblasti hrudníka, silná bolesť, strach a modrasté sfarbenie pier / kože alebo strata vedomia atď., Mali by ste okamžite kontaktovať sanitku alebo európske tiesňové číslo (tiesňové číslo 144 alebo 112).)!

Ako sa uhradia náklady?

Dopravcovia zdravotného poistenia preberajú všetky potrebné a príslušné diagnostické a terapeutické opatrenia. Viac informácií nájdete v časti Čo stojí pobyt v nemocnici? Váš lekár alebo ambulancia, ktorá má bydlisko v danom mieste, si zvyčajne vyrovná účty priamo s poskytovateľom zdravotného poistenia. U niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia však možno budete musieť zaplatiť odpočítateľnú položku (príspevok na liečbu) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Môžete však tiež použiť lekára podľa vášho výberu (tj. Lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení). Ďalšie informácie sa nachádzajú v téme Čo stojí pobyt v nemocnici, návšteva lekára: Náklady a odpočítateľné položky.

Pri niektorých druhoch liečby, ktoré nie sú liečené (napr. Fyzikálna terapia) - v niektorých prípadoch iba pri dosiahnutí určitej úrovne - sa môže vyžadovať súhlas poskytovateľa zdravotného poistenia.

Za určité služby (napr. Zdravotnícke pomôcky a zdravotnícke pomôcky) - v závislosti od poskytovateľa zdravotného poistenia - sa poskytujú doplatky za pacientov. Väčšina poskytovateľov zdravotného poistenia poskytuje povolenie, niekedy v závislosti od typu lekárskej pomoci. Poplatok za recept je potrebné zaplatiť za lieky na „recept na hotovosť“. Ďalšie informácie o príslušných ustanoveniach získate od svojho poskytovateľa zdravotného poistenia, ktorého nájdete napríklad na webovej stránke sociálneho zabezpečenia.