Infekcia Močových Ciest U Detí

2023 Autor: Wallace Forman | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-08-25 11:05

Infekcia močových ciest u detí

„Infekcia močových ciest“je zastrešujúci výraz pre zápal močových ciest spôsobený väčšinou baktériami, zriedkavejšie vírusmi alebo plesňami. Patria sem obličky, močovod, močový mechúr a močová trubica. U chlapcov môže byť ovplyvnená aj prostata, vas deferens a nadsemenník. Ak je ovplyvnený iba močový mechúr, nazýva sa to cystitída. Zvyčajne uteká bez horúčky. Pri horúčke sú často postihnuté aj obličky, čo sa nazýva zápal obličiek (pyelonefritída).

Infekcie močových ciest zvyčajne nie sú nákazlivé, patria však k najčastejším chorobám v detstve. V prvom roku života sú dievčatá postihnuté menej často ako chlapci, neskôr však oveľa častejšie, pretože majú kratšiu močovú rúru a ich otvor močovej trubice je bližšie k konečníku. Do desiatich rokov mali infekciu močových ciest už asi tri percentá dievčat a jedno percento chlapcov.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje
• Aké sú príčiny infekcie močových ciest?
• Aké sú príznaky?
• Aké komplikácie môžu nastať?
• Ako sa stanovuje diagnóza?
• Ako sa lieči infekcia močových ciest?
• Koho sa môžem spýtať?
• Ako budú pokryté náklady?

Aké sú príčiny infekcie močových ciest?

Spúšťačom infekcie močových ciest sú zvyčajne baktérie, ktoré pochádzajú z vlastných čriev, najmä E. coli, Proteus, Pseudomonas, Klebsiella a enterokoky. Môžu stúpať v močovej trubici do močového mechúra alebo dokonca do obličkovej panvičky. Zriedkavejšie môžu vírusy alebo plesne spôsobiť aj infekcie močových ciest. Možné rizikové faktory - najmä pri opakujúcich sa infekciách močových ciest - zahŕňajú:

• Nedostatočná / nesprávna hygiena stolice,
• Poruchy močenia,
• Nízke množstvo pitia,
• Operácie,
• Imunitná nedostatočnosť,
• Zápcha,
• Moč vytekajúca späť z močového mechúra do močovodov a obličiek (nazývaná vezikoureterálny reflux),
• Močové kamene,
• Malformácie a abnormality urogenitálneho traktu: napr. Chlopne močovej trubice, zúženie obličkovej panvičky, zúženie predkožky.

Aké sú príznaky?

Medzi typické príznaky infekcie močového mechúra (cystitída) patria:

• Bolesť pri močení,
• časté močenie,
• Mokré (aj pri deťoch, ktoré už boli suché.

Malé deti zvyčajne ešte nemôžu konkrétne hlásiť sťažnosti. Niekedy sa zaznamená iba nepríjemne zapáchajúci moč. Koža je často bledosivá, najmä u kojencov. Ak sa vyskytne aj horúčka, bolesti bokov alebo brucha alebo zvracanie, zvyčajne ide tiež o zápal obličiek (pyelonefritída). Najmä u detí sa môže pomerne rýchlo vyskytnúť horúčka, zvracanie, sepsa a šok.

Poznámka Najmä u dievčat sa môže občas vyskytnúť takzvaná asymptomatická bakteriúria. Baktérie sú často v močovom mechúre dlho, nespôsobujú však žiadne akútne príznaky ani následky.

Aké komplikácie môžu nastať?

Cystitída nemá žiadne okamžité okamžité následky, okrem nepríjemných pocitov pri močení. Niekedy sa to môže vyvinúť do poruchy vyprázdňovania, ak deti zvyčajne zadržiavajú moč zo strachu z bolesti. Potom sa zvyšuje riziko ďalších infekcií močových ciest. Neliečený závažný zápal obličkovej panvy môže byť naopak akútne závažný, viesť k septickému šoku a spôsobiť trvalé poškodenie.

Infekcie močových ciest bývajú chronické alebo sa často opakujú. Potom môžu tiež viesť k poškodeniu tkanív a zjazveniu - najmä na obličkách. To má za následok komplikácie pre neskoršie zdravie, ako je vysoký krvný tlak, chronické poškodenie obličiek a u žien komplikácie počas tehotenstva. Z tohto dôvodu by sa infekcie močových ciest mali vždy liečiť dostatočne dlho a mala by sa sledovať úspešnosť liečby.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Musí sa tiež vyšetriť moč každého dieťaťa s horúčkou nad 38 stupňov Celzia. Ak je prítomná infekcia močových ciest, v moči sa často dajú zistiť zvýšené leukocyty (zápalové bunky) a baktérie, niekedy tiež krv, dusitany, bielkoviny a odliatky buniek. Najlepšie sa používa ranný moč. Pred odberom moču by sa mala oblasť genitálií dobre vyčistiť. Ak dieťa už môže močiť v jednej šálke, mal by sa močový hrnček počas močenia krátko podržať a odobrať druhá časť moču.

Niekedy je potrebná punkcia močového mechúra. Na tento účel sa na pokožku brucha prilepí náplasť na tlmenie bolesti. V prípade potreby sa musí moč zhromaždiť pomocou katétra. Okolo výstupu moču pre detské plienky je prelepená zberná taška. Ak je to potrebné, môžu byť potrebné napríklad zobrazovacie metódy, ako je ultrazvuk alebo röntgen, na zistenie vrodených vývojových chýb a kongestívnych obličiek. V dojčenskom veku by sa mala akákoľvek infekcia močových ciest objasniť pomocou ultrazvuku.

Ako sa lieči infekcia močových ciest?

Antibiotiká sa spravidla užívajú na bakteriálnu infekciu močových ciest bez horúčky päť až sedem dní, na horúčkovitú infekciu desať až 14 dní. Ak má dieťa vysoké horúčky a je v zlom celkovom stave, malo by sa s ním zaobchádzať v nemocnici a podávať mu intravenózne tekutiny.

Medzi ďalšie podporné opatrenia, z ktorých niektoré môžu slúžiť aj na prevenciu ďalších infekcií močových ciest, patria:

• Pite veľa: Častejšie nutkanie na močenie zaisťuje lepšie preplachovanie močových ciest.
• Lokálne použitie tepla: fľaša s horúcou vodou, teplé kúpele s boky v roztoku harmančeka.
• Odpočinok v posteli: najmä ak máte horúčku.
• Spazmolytické lieky a lieky tlmiace bolesť.
• Vyvarovanie sa podchladeniu.
• Po defekácii sa vyhýbajte nesprávnym technikám čistenia: utierajte vždy spredu dozadu.
• Ak je to potrebné, profylaxia antibiotikami niekoľko mesiacov.
• Pravidelné kontroly.
• V prípade často sa opakujúcich, nie horúčkových infekcií močových ciest, je dôležité zistiť ich príčinu. Mali by sa upraviť akékoľvek ďalšie anomálie dolných močových ciest.

Pri opakovaných infekciách močových ciest (viac ako päť infekcií ročne) sú výrobky z brusníc možnosťou. Ich účinok však v súčasnosti nie je nepochybne vedecky dokázaný.

Koho sa môžem spýtať?

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má infekciu močového mechúra, mali by ste okamžite kontaktovať tieto úrady:

• Doktor pre pediatriu a dorastovú medicínu,
• Všeobecný lekár.

Ako budú pokryté náklady?

Dopravcovia zdravotného poistenia hradia všetky potrebné a vhodné terapie. Váš lekár alebo ambulancia spravidla zúčtuje účty priamo s poskytovateľom zdravotného poistenia. Možno však budete musieť platiť odpočítateľnú položku u niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Môžete však tiež použiť lekára podľa vášho výberu (tj. Lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení) alebo súkromnú ambulanciu. Ďalšie informácie nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky.

Keď je nutná hospitalizácia

V niektorých situáciách môže byť na liečbu infekcie močových ciest potrebná hospitalizácia. Náklady na nemocnicu sa účtujú. Pacient musí platiť denný príspevok na úhradu nákladov. Ďalšia medikamentózna liečba doma sa vykonáva na lekársky predpis od praktického lekára alebo špecialistu.

Ďalšie informácie sa nachádzajú v téme Čo stojí pobyt v nemocnici?