Obsah:
- Hemangióm (krvná špongia)
- Hemangióm: aké formy existujú?
- Vzhľad
- Aké komplikácie môžu nastať?
- Ako sa stanovuje diagnóza?
- Ako sa lieči hemangióm?
- Koho sa môžem spýtať?
- Ako sú hradené náklady?

Video: Hemangióm - Krvná špongia - Uhryznutie Bocianom

2023 Autor: Wallace Forman | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-08-25 11:05
Hemangióm (krvná špongia)
Infantilný hemangióm (IH) - tiež známy ako „bocianie sústo“alebo „krvná špongia“- je najbežnejším benígnym nádorom v detstve. Zvyčajne sa začína ako malá červená škvrna v prvých dvoch týždňoch života. Oproti tomu vzácny takzvaný vrodený hemangióm je už úplne vyvinutý pri narodení. Hemangiómy sa zvyčajne vyskytujú iba individuálne a vyvíjajú sa iba u detí, nikdy nie v dospelosti.
navigácia
- Pokračovať v čítaní
- viac na túto tému
- Rady, súbory na stiahnutie a nástroje
- Hemangióm: aké formy existujú?
- Vzhľad
- Aké komplikácie môžu nastať?
- Ako sa stanovuje diagnóza?
- Ako sa lieči hemangióm?
- Koho sa môžem spýtať?
- Ako sú hradené náklady?
Hemangiómy sú najbežnejším benígnym nádorom u malých detí. Vyskytujú sa u desiatich až dvanástich percent všetkých kojencov, u dievčat je pravdepodobnosť postihnutia trikrát až päťkrát vyššia ako u chlapcov. Odber vzoriek choriových klkov počas tehotenstva zdvojnásobuje riziko IH. Príčiny sú stále do veľkej miery neznáme. V súčasnosti neexistuje spôsob, ako zabrániť rozvoju hemangiómu.
Hemangiómy sa často vyskytujú v oblasti hlavy a krku, väčšinou v koži. Môžu sa však vyvinúť aj vo vnútorných orgánoch, ako sú pečeň, pľúca, tráviaci trakt a mozog.
Hemangióm: aké formy existujú?
Rozlišuje sa medzi často sa vyskytujúcim infantilným hemangiómom (HI) a zriedkavým takzvaným vrodeným, t.j. vrodeným hemangiómom.
Infantilný hemangióm
Tento vaskulárny nádor sa skladá hlavne z endotelových buniek, ktoré lemujú steny všetkých krvných ciev. Typický je takzvaný dvojfázový rastový model: najskôr rastie nádor (fáza proliferácie), potom sa opäť zmenšuje (fáza involúcie).
Fáza rozmnožovania: Na začiatku je zvyčajne rýchly rast, ktorý má tendenciu časom klesať.
Fáza involúcie: Asi po šiestich až dvanástich mesiacoch IH prestane sama rásť a pomaly sa začne znova zmenšovať. Asi vo veku šesť až osem rokov sa dostáva do záverečnej fázy „zapojeného infantilného hemangiómu“. Asi polovica zmizne úplne a nezanechajú sa na nej žiadne viditeľné zmeny na pokožke. Druhá polovica zanecháva jemné kožné defekty, ako je atrofická (tenká) pokožka, malé rozšírené krvné cievy a mierne zafarbenie. Zasiahnutý hemangióm už nikdy nezrastie.
Vrodené hemangiómy
Vrodené hemangiómy sú už úplne vyvinuté v maternici alebo v čase pôrodu. Rozlišujú sa dva typy:
- Nikdy nezaťažujúci vrodený hemangióm (NICH): Neukazujú ani rast, ani zmršťovanie, ale zachovávajú si svoju veľkosť.
- Rýchlo sa rozvíjajúci vrodený hemangióm (RICH): Hneď po narodení sa začnú zmenšovať. Túto rýchlu involúciu je možné dokončiť medzi 12. a 14. mesiacom života.
Vzhľad
Vzhľad hemangiómu je ovplyvnený rôznymi faktormi, napríklad jeho polohou (povrchnou alebo skôr hlbokou) a jeho súčasnou fázou.
Infantilné hemangiómy majú typický vzhľad počas proliferačnej fázy:
- Povrchové hemangiómy sú zvyčajne jasne červené, vyvýšené, laločnaté nádory.
- Hlboké hemangiómy sú zvyčajne zvonku rozpoznateľné ako zvýšené, modrasto opuchnuté opuchy.
- Zmiešané hemangiómy vykazujú obe časti. Žily odtekajúce z nádoru môžu byť viditeľné u oboch typov.
Počas fázy involúcie sa hemangióm postupne stáva bledším a menším.
Vrodený hemangióm je sivastej farby - prípadne obklopený bledým krúžkom - s vyčnievajúcimi žilami.
Aké komplikácie môžu nastať?
Komplikácie sa vyskytujú u približne desiatich percent postihnutých - sú tiež známe ako vysoko rizikové hemangiómy. Tie obsahujú:
- Vredy (vredy),
- Bolesť,
- Veľmi rýchlo rastúci alebo veľmi veľký hemangióm
- Skreslenie tvárových prvkov v dôsledku veľkosti alebo umiestnenia hemangiómu,
- Zhoršenie fyzickej funkcie v dôsledku veľkosti alebo umiestnenia hemangiómu (vrátane pohybu končatiny, prekážky dýchania, videnia alebo sluchu),
- Viaceré viditeľné hemangiómy: Naznačujú možnosť, že môžu byť ovplyvnené aj vnútorné orgány.
Asi u jedného percenta detí sa objavia život ohrozujúce komplikácie.
Ako sa stanovuje diagnóza?
Väčšina hemangiómov sa zistí fyzikálnym vyšetrením dieťaťa v spojení s anamnézou. Na potvrdenie diagnózy, stanovenie šírenia nádoru a vylúčenie ďalších chorôb (najmä vaskulárne malformácie, zhubné nádory) môžu byť užitočné ďalšie vyšetrenia, napr.
- Ultrazvukové,
- Rentgen,
- Magnetická rezonancia (MRI),
- Počítačová tomografia (CT) alebo
- Biopsia.
Ako sa lieči hemangióm?
U väčšiny detí hemangiómy ustupujú samy. Preto zvyčajne nie je potrebná žiadna liečba. Ak zostanú zmeny ako uvoľnená pokožka, farebné odchýlky alebo malé, rozšírené krvné cievy, je možné ich chirurgicky a / alebo kozmeticky vylepšiť pomocou laserovej terapie - najlepšie pred začiatkom školy, aby sa zabránilo stigmatizácii postihnutého dieťaťa.
V prípade takzvaných vysokorizikových hemangiómov je nevyhnutný zásah - buď aby sa zabránilo významnému kozmetickému poškodeniu, alebo aby sa zabezpečili vitálne funkcie (napr. Dýchanie, zrak alebo sluch). Ako liečivo sú zvlášť vhodné selektívne betablokátory. Vedú k rýchlemu zúženiu postihnutých ciev. Odfarbenie potom bledne a štruktúry mäknú.
U niektorých hemangiómov sa odporúčajú chirurgické opatrenia (napr. Nádory očných viečok alebo hemangiómy, ktoré obmedzujú dýchacie cesty). Laserovú terapiu je možné použiť iba v obmedzenej miere z dôvodu nedostatočnej hĺbky penetrácie.
Koho sa môžem spýtať?
Liečba nie je potrebná u malých hemangiómov, ktoré sa zmenšujú samy. Pravidelné kontroly by však mal robiť pediatr.
Ak je diagnóza nejasná alebo existuje vysoko rizikový hemangióm, malo by byť dieťa odoslané k špecialistovi na vaskulárne abnormality.
Ak máte kozmetické problémy, mali by ste sa poradiť s odborníkom na estetickú chirurgiu. Môže sa odporučiť interdisciplinárna spolupráca medzi rôznymi špecialistami.
Ako sú hradené náklady?
Dopravcovia zdravotného poistenia preberajú všetky potrebné a príslušné diagnostické a terapeutické postupy. Váš lekár alebo ambulancia v zásade zúčtuje účty priamo s poskytovateľom zdravotného poistenia. U niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia však možno budete musieť platiť odpočítateľnú položku (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Môžete však tiež použiť lekára podľa vášho výberu (tj. Lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení) alebo súkromnú ambulanciu. Ďalšie informácie nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky.
Ak je nutná hospitalizácia, budú sa fakturovať nemocničné náklady. Pacient musí platiť príspevok na náklady za deň.
Viac informácií nájdete v časti Čo stojí pobyt v nemocnici?
Poznámka Čisto kozmetické ošetrenie si pacient musí hradiť sám.