Hemangióm - Krvná špongia - Uhryznutie Bocianom

2023 Autor: Wallace Forman | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-08-25 11:05

Hemangióm (krvná špongia)

Infantilný hemangióm (IH) - tiež známy ako „bocianie sústo“alebo „krvná špongia“- je najbežnejším benígnym nádorom v detstve. Zvyčajne sa začína ako malá červená škvrna v prvých dvoch týždňoch života. Oproti tomu vzácny takzvaný vrodený hemangióm je už úplne vyvinutý pri narodení. Hemangiómy sa zvyčajne vyskytujú iba individuálne a vyvíjajú sa iba u detí, nikdy nie v dospelosti.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje
• Hemangióm: aké formy existujú?
• Vzhľad
• Aké komplikácie môžu nastať?
• Ako sa stanovuje diagnóza?
• Ako sa lieči hemangióm?
• Koho sa môžem spýtať?
• Ako sú hradené náklady?

Hemangiómy sú najbežnejším benígnym nádorom u malých detí. Vyskytujú sa u desiatich až dvanástich percent všetkých kojencov, u dievčat je pravdepodobnosť postihnutia trikrát až päťkrát vyššia ako u chlapcov. Odber vzoriek choriových klkov počas tehotenstva zdvojnásobuje riziko IH. Príčiny sú stále do veľkej miery neznáme. V súčasnosti neexistuje spôsob, ako zabrániť rozvoju hemangiómu.

Hemangiómy sa často vyskytujú v oblasti hlavy a krku, väčšinou v koži. Môžu sa však vyvinúť aj vo vnútorných orgánoch, ako sú pečeň, pľúca, tráviaci trakt a mozog.

Hemangióm: aké formy existujú?

Rozlišuje sa medzi často sa vyskytujúcim infantilným hemangiómom (HI) a zriedkavým takzvaným vrodeným, t.j. vrodeným hemangiómom.

Infantilný hemangióm

Tento vaskulárny nádor sa skladá hlavne z endotelových buniek, ktoré lemujú steny všetkých krvných ciev. Typický je takzvaný dvojfázový rastový model: najskôr rastie nádor (fáza proliferácie), potom sa opäť zmenšuje (fáza involúcie).

Fáza rozmnožovania: Na začiatku je zvyčajne rýchly rast, ktorý má tendenciu časom klesať.

Fáza involúcie: Asi po šiestich až dvanástich mesiacoch IH prestane sama rásť a pomaly sa začne znova zmenšovať. Asi vo veku šesť až osem rokov sa dostáva do záverečnej fázy „zapojeného infantilného hemangiómu“. Asi polovica zmizne úplne a nezanechajú sa na nej žiadne viditeľné zmeny na pokožke. Druhá polovica zanecháva jemné kožné defekty, ako je atrofická (tenká) pokožka, malé rozšírené krvné cievy a mierne zafarbenie. Zasiahnutý hemangióm už nikdy nezrastie.

Vrodené hemangiómy

Vrodené hemangiómy sú už úplne vyvinuté v maternici alebo v čase pôrodu. Rozlišujú sa dva typy:

• Nikdy nezaťažujúci vrodený hemangióm (NICH): Neukazujú ani rast, ani zmršťovanie, ale zachovávajú si svoju veľkosť.
• Rýchlo sa rozvíjajúci vrodený hemangióm (RICH): Hneď po narodení sa začnú zmenšovať. Túto rýchlu involúciu je možné dokončiť medzi 12. a 14. mesiacom života.

Vzhľad

Vzhľad hemangiómu je ovplyvnený rôznymi faktormi, napríklad jeho polohou (povrchnou alebo skôr hlbokou) a jeho súčasnou fázou.

Infantilné hemangiómy majú typický vzhľad počas proliferačnej fázy:

• Povrchové hemangiómy sú zvyčajne jasne červené, vyvýšené, laločnaté nádory.
• Hlboké hemangiómy sú zvyčajne zvonku rozpoznateľné ako zvýšené, modrasto opuchnuté opuchy.
• Zmiešané hemangiómy vykazujú obe časti. Žily odtekajúce z nádoru môžu byť viditeľné u oboch typov.

Počas fázy involúcie sa hemangióm postupne stáva bledším a menším.

Vrodený hemangióm je sivastej farby - prípadne obklopený bledým krúžkom - s vyčnievajúcimi žilami.

Aké komplikácie môžu nastať?

Komplikácie sa vyskytujú u približne desiatich percent postihnutých - sú tiež známe ako vysoko rizikové hemangiómy. Tie obsahujú:

• Vredy (vredy),
• Bolesť,
• Veľmi rýchlo rastúci alebo veľmi veľký hemangióm
• Skreslenie tvárových prvkov v dôsledku veľkosti alebo umiestnenia hemangiómu,
• Zhoršenie fyzickej funkcie v dôsledku veľkosti alebo umiestnenia hemangiómu (vrátane pohybu končatiny, prekážky dýchania, videnia alebo sluchu),
• Viaceré viditeľné hemangiómy: Naznačujú možnosť, že môžu byť ovplyvnené aj vnútorné orgány.

Asi u jedného percenta detí sa objavia život ohrozujúce komplikácie.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Väčšina hemangiómov sa zistí fyzikálnym vyšetrením dieťaťa v spojení s anamnézou. Na potvrdenie diagnózy, stanovenie šírenia nádoru a vylúčenie ďalších chorôb (najmä vaskulárne malformácie, zhubné nádory) môžu byť užitočné ďalšie vyšetrenia, napr.

• Ultrazvukové,
• Rentgen,
• Magnetická rezonancia (MRI),
• Počítačová tomografia (CT) alebo
• Biopsia.

Ako sa lieči hemangióm?

U väčšiny detí hemangiómy ustupujú samy. Preto zvyčajne nie je potrebná žiadna liečba. Ak zostanú zmeny ako uvoľnená pokožka, farebné odchýlky alebo malé, rozšírené krvné cievy, je možné ich chirurgicky a / alebo kozmeticky vylepšiť pomocou laserovej terapie - najlepšie pred začiatkom školy, aby sa zabránilo stigmatizácii postihnutého dieťaťa.

V prípade takzvaných vysokorizikových hemangiómov je nevyhnutný zásah - buď aby sa zabránilo významnému kozmetickému poškodeniu, alebo aby sa zabezpečili vitálne funkcie (napr. Dýchanie, zrak alebo sluch). Ako liečivo sú zvlášť vhodné selektívne betablokátory. Vedú k rýchlemu zúženiu postihnutých ciev. Odfarbenie potom bledne a štruktúry mäknú.

U niektorých hemangiómov sa odporúčajú chirurgické opatrenia (napr. Nádory očných viečok alebo hemangiómy, ktoré obmedzujú dýchacie cesty). Laserovú terapiu je možné použiť iba v obmedzenej miere z dôvodu nedostatočnej hĺbky penetrácie.

Koho sa môžem spýtať?

Liečba nie je potrebná u malých hemangiómov, ktoré sa zmenšujú samy. Pravidelné kontroly by však mal robiť pediatr.

Ak je diagnóza nejasná alebo existuje vysoko rizikový hemangióm, malo by byť dieťa odoslané k špecialistovi na vaskulárne abnormality.

Ak máte kozmetické problémy, mali by ste sa poradiť s odborníkom na estetickú chirurgiu. Môže sa odporučiť interdisciplinárna spolupráca medzi rôznymi špecialistami.

Ako sú hradené náklady?

Dopravcovia zdravotného poistenia preberajú všetky potrebné a príslušné diagnostické a terapeutické postupy. Váš lekár alebo ambulancia v zásade zúčtuje účty priamo s poskytovateľom zdravotného poistenia. U niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia však možno budete musieť platiť odpočítateľnú položku (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Môžete však tiež použiť lekára podľa vášho výberu (tj. Lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení) alebo súkromnú ambulanciu. Ďalšie informácie nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky.

Ak je nutná hospitalizácia, budú sa fakturovať nemocničné náklady. Pacient musí platiť príspevok na náklady za deň.

Viac informácií nájdete v časti Čo stojí pobyt v nemocnici?

Poznámka Čisto kozmetické ošetrenie si pacient musí hradiť sám.