Hypotenzia - Nízky Krvný Tlak

Nízky krvný tlak (hypotenzia)

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je normálny krvný tlak u dospelých pod 120/80 mmHg. Hodnoty pod 90/60 mmHg sú definované ako nízky arteriálny krvný tlak. Niektorí ľudia majú trvale nízky krvný tlak, ktorý nespôsobuje nepríjemné pocity, a preto nevyžaduje liečbu. Nízky krvný tlak však môže súvisieť aj s vážnymi chorobami a môže dokonca vyvolať životu nebezpečné príznaky.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

Aké typy a príčiny arteriálnej hypotenzie existujú?

Zásadne sa rozlišuje medzi takzvanou chronickou asymptomatickou hypotenziou, ktorá sa nepovažuje za chorobu, a inými typmi hypotenzie, ktoré spôsobujú príznaky. U týchto typov krvný tlak náhle prudko klesá na nízke hodnoty a spôsobuje viac alebo menej závažné príznaky. Tri hlavné typy sú ortostatická hypotenzia, nervovo sprostredkovaná hypotenzia a takzvaná ťažká hypotenzia.

Chronická asymptomatická hypotenzia

Ľudia tu majú trvale nízky krvný tlak bez sťažností a potreby liečby. Postihnutí sú často mladí, štíhli ľudia (najmä dievčatá a ženy) a vychudnutí starší ľudia. Spravidla sa nedá určiť žiadna príčina, potom sa hovorí o primárnej hypotenzii. Tehotenstvo má často za následok nízky krvný tlak, ktorý sa po narodení znova vyrovná.

Ortostatická hypotenzia

K tomu dochádza pri vstávaní zo sedu alebo ľahu. Nastáva, keď telo nie je schopné dostatočne rýchlo upraviť krvný tlak a distribúciu krvi na to, aby zmenilo polohu. Pokles krvného tlaku zvyčajne trvá len niekoľko sekúnd alebo minút a rýchlo sa vráti do normálu. Ortostatická hypotenzia sa môže vyskytnúť vo všetkých vekových skupinách, ale je častejšia u starších ľudí, najmä u tých, ktorí sú krehkí alebo chorí. Môže to byť príznak iného ochorenia.

Nervovo sprostredkovaná hypotónia (LMWH)

K tomu dochádza, keď mozog a srdce navzájom nekomunikujú správne. Môže sa to vyskytnúť po dlhom státí, ale aj ako reakcia na vzrušujúce alebo desivé situácie. Tento typ je bežnejší u detí a mladých dospelých ako u starších ľudí.

Závažná hypotenzia

Táto forma je často spojená so šokom. Krvný tlak klesá natoľko, že mozog, obličky a ďalšie dôležité orgány nie sú zásobované dostatkom krvi na vykonávanie svojich funkcií. V extrémnych prípadoch nastáva život ohrozujúci šokový stav. Možné príčiny zahŕňajú:

• Kardiovaskulárne ochorenia: napríklad akútny koronárny syndróm, akútne zlyhanie srdca, chyby srdcových chlopní, srdcové arytmie;
• Choroby, ktoré znižujú schopnosť srdca expektorovať : napr. Výpotok alebo tamponáda perikardu, pneumotorax, pľúcna embólia;
• Stavy, ktoré vedú k zníženému zovretiu periférnych ciev a zmene distribúcie krvi: napríklad mŕtvica, diabetes mellitus, Parkinsonova choroba, chronické ochorenia pečene;
• Nízky objem tekutín (hypovolémia) v dôsledku silného krvácania alebo veľkých strát tekutín: napr. Zvracanie, hnačky, choroby obličiek, niektoré lieky ako diuretiká, silné potenie, rozsiahle popáleniny, ascites;
• Infekcie;
• Lieky: napríklad antihypertenzíva, ako sú betablokátory;
• hormonálne choroby: napr. hypofunkcia kôry nadobličiek (Addisonova choroba), hypotyreóza
• Alergická reakcia;
• Otrava.

Aké sú príznaky nízkeho tlaku?

Nízky krvný tlak často nespôsobuje žiadne príznaky. Nie je to samo o sebe choroba a nie je to nebezpečné. Naopak: Trvale nízky krvný tlak bez zjavnej príčiny choroby chráni srdce a krvný obeh a považuje sa z dlhodobého hľadiska za prospešný. Nízky krvný tlak však môže spôsobiť aj rôzne príznaky spojené so zníženým prietokom krvi do mozgu. Tie obsahujú:

• Únava,
• Nedostatok koncentrácie,
• Tinnitus,
• Bledosť,
• studené ruky a nohy,
• Pot,
• Chvieť sa,
• Nespavosť,
• Poruchy videnia (začervenanie očí, rozmazané videnie)
• Bolesť hlavy,
• Závodné srdce (tachykardia)
• Závrat,
• Nevoľnosť,
• Tendencia ku kolapsu a krátka strata vedomia (najmä keď veľmi rýchlo poklesne krvný tlak).

Tieto sťažnosti môžu zvýšiť najmä riziko pádov a súvisiacich zranení. Šok spôsobený masívnym a rýchlym poklesom tlaku je životu nebezpečný prípad.

Ako sa stanovuje diagnóza?

V rámci anamnézy lekár okrem iného určí, či sa príznaky hypotenzie vyskytli skôr, či existuje tehotenstvo, či sú známe predchádzajúce choroby, či sa užívajú určité lieky a v akých situáciách sa vyskytujú príznaky spôsobené nízkym krvným tlakom.

Medzi základnú diagnostiku patrí meranie krvného tlaku (v prípade potreby viackrát v sede a / alebo v ľahu), dlhodobé meranie krvného tlaku, EKG a vyšetrenie rôznych obehových funkcií. Potom sa vykonajú zodpovedajúce vyšetrenia na zistenie možnej príčiny, napr. Laboratórne testy, ultrazvuk alebo röntgen, echokardiografia, záťažové testy, PET.

Ako sa lieči hypotenzia?

Terapia je založená na type hypotenzie a závažnosti príznakov. Cieľom je normalizovať krvný tlak, zmierniť príznaky a liečiť základné choroby.

U zdravých ľudí nízky krvný tlak, ktorý nespôsobuje príslušné príznaky, nepotrebuje liečbu.

Poznámka Ak sa u vás vyskytnú príznaky naznačujúce nízky krvný tlak, mali by ste si ľahnúť a zdvihnúť nohy v uhle asi 45 stupňov alebo si aspoň sadnúť a zdvihnúť nohy. Ak príznaky rýchlo nezmiznú, mali by ste sa poradiť s lekárom alebo pohotovostná služba bude informovaná v akútnom prípade. Ak sa objavia príznaky šoku, je potrebné ihneď zavolať pohotovostného lekára. Ďalšie informácie nájdete v časti Núdzové situácie: Šok a mimoriadne situácie a prvá pomoc.

Lieky

Ak sa príznaky nedostatočne nezlepšia pomocou spôsobu života alebo správania, môžu sa použiť ďalšie lieky, ako sú mineralokortikoidy (fluokortizón) alebo betamimetiká (etilefrín).

Čo môžem urobiť s hypotenziou sám?

Dôraz sa kladie na opatrenia v oblasti životného štýlu, ktoré môžu sami postihnutí vykonávať. Týmto sa v mnohých prípadoch dá dosiahnuť dostatočné zlepšenie. Medzi opatrenia na prevenciu a liečbu nízkeho krvného tlaku patria:

• Kneippova liečba,
• Masáže štetcom (smerom k srdcu),
• pravidelné cvičenie,
• vyvážená strava so zvýšeným obsahom solí (v rozpore s odporúčaním pre vysoký krvný tlak),
• Dostatočný príjem tekutín (najmenej 2,5 až tri litre, napr. Voda alebo športové nápoje so sodíkom a draslíkom) - ak máte ochorenie obličiek, poraďte sa so svojím lekárom,
• málo alebo žiadny alkohol,
• neseďte so skríženými nohami,
• Rozpoznávanie a predchádzanie situáciám, ktoré znižujú krvný tlak (napr. Nadmerná únava a preťaženie, rýchle vstávanie po dlhom sedení alebo ležaní, vzrušenie, stres)
• Relaxačné techniky na lepšie zvládanie stresu,
• Dodržiavanie pravidiel správania alebo účasti na liečbe základných chorôb.

Koho sa môžem spýtať?

Ak máte nízky krvný tlak, môžete kontaktovať:

• Všeobecný lekár,
• Špecialista na vnútorné lekárstvo.

V závislosti od základnej príčiny je možné konzultovať aj iné disciplíny. Ak sa objavia príznaky šoku, je potrebné ihneď zavolať pohotovostného lekára.

Ako budú pokryté náklady?

Dopravcovia zdravotného poistenia prijímajú všetky potrebné a účelné kroky na diagnostiku a terapiu. Váš lekár alebo ambulancia v zásade zúčtuje účty priamo s poskytovateľom zdravotného poistenia. U niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia však možno budete musieť platiť odpočítateľnú položku (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Môžete však tiež použiť lekára podľa vášho výberu (tj. Lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení) alebo súkromnú ambulanciu.

Viac informácií nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky a na webovej stránke agentúry sociálneho zabezpečenia.

Keď je nutná hospitalizácia

Ak dôjde k šokovému stavu, môže byť nevyhnutná hospitalizácia. Tu sa účtujú náklady na nemocnicu. Pacient musí platiť denný príspevok na úhradu nákladov.

Viac informácií nájdete v časti Čo stojí pobyt v nemocnici?