Ischemická Choroba Srdca: Rodové Problémy

Ischemická choroba srdca: rodové problémy

Ochorenie koronárnych artérií (CHD) sa prejavuje v priemere o desať rokov neskôr u žien ako u mužov. Ešte viac žien zomiera na kardiovaskulárne choroby. Má to niekoľko dôvodov.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• diagnóza
• Rizikové faktory
• Východiskové pozície

diagnóza

Existujúca ICHS je diagnostikovaná neskôr u žien ako u mužov, hlavne preto, že vyšetrenia srdcového katétra - na potvrdenie aj na vylúčenie choroby - sa vykonávajú výrazne neskôr. Je to tak kvôli skutočnosti, že „klasické“príznaky anginy pectoris sú u žien „menej typické“a sú tiež menej často rozpoznávané ako také lekármi, s ktorými sa konzultujú, a podľa toho s nimi aj zaobchádza. Je menej pravdepodobné, že symptóm „bolesti srdca a hrudníka“súvisí s významnou CAD u žien. Na druhej strane, u žien s významnou ICHS zistenou v srdcovom katétri trvá dlhšie, kým „dostanú“príslušnú diagnózu a terapiu.

Aby toho nebolo málo, takzvané neinvazívne vyšetrenia na objasnenie ICHS, ako napríklad ergometria, sú u žien menej informatívne a spoľahlivé. Je dôležité sa na to zamerať. V každom prípade to znamená, že u žien (aj keď príznaky nie sú opísané „klasicky“) premýšľať o prítomnosti ICHS a zahájiť príslušné vyšetrenia skôr ako neskoro.

Poznámka Každá žena, ktorá trpí príznakmi, ktoré by mohli súvisieť s CAD, by mala v ranom štádiu kontaktovať svojho praktického lekára alebo kardiológa.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre ženy a mužov sú v zásade rovnaké, najmä:

• Rodinná história,
• Vek
• Poruchy metabolizmu lipidov,
• Cukrovka,
• Dym,
• Vysoký krvný tlak a
• Obezita.

Najmä u žien starších ako 35 rokov je kombinácia perorálnej antikoncepcie („tabletky“) a fajčenia významným rizikovým faktorom pre ICHS.

V zásade sú však rizikové faktory vážené rozdielne pre ženy a mužov. Napríklad cukrovka u žien (v porovnaní s nediabetikmi) zvyšuje riziko ICHS významne viac ako u mužov.

Poznámka U žien sa ochorenie koronárnych artérií prejavuje ako angina pectoris asi u 50 percent a ako náhla srdcová smrť u 17 percent. U mužov sa obe formy vyskytujú rovnako často, každá s 33 percentami.

Východiskové pozície

Ženy prežívajú infarkty v menej priaznivej východiskovej polohe ako muži. V priemere sú asi o desať rokov staršie a v tomto okamihu majú často ďalšie (a dlhotrvajúce) choroby, ako je diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu lipidov a obezita. Táto konštelácia ako taká zvyšuje pravdepodobnosť (smrteľných) komplikácií spojených s infarktom. Ak sa akútna starostlivosť o infarkt vykonáva trombolýzou, vedie to u žien (aj v súvislosti s ďalšími rizikovými faktormi) k väčším komplikáciám ako u mužov. Naopak, priamy zásah do okludovanej koronárnej cievy sa u žien s akútnym infarktom uskutočňuje menej často ako u mužov, aj keď v porovnaní s tým by im priniesol oveľa väčší úžitok (najmä v porovnaní s trombolýzou).