Vitiligo

Vitiligo

Vitiligo (choroba bielych škvŕn) je zápalové ochorenie kože, pri ktorom sa u postihnutých v priebehu života vyvinú charakteristické biele ostro definované škvrny v dôsledku zlej pigmentácie kože. V Európe sa choroba vyskytuje u približne jedného percenta populácie, pričom asi polovica postihnutých sú deti alebo dospievajúci. Aj keď ide o „benígne“ochorenie bez fyzických príznakov, mnoho pacientov sa kvôli svojim bielym škvrnám cíti stigmatizované prostredím…

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• príčiny
• Príznaky
• diagnóza
• terapia
• Koho sa môžem spýtať?
• Ako budú pokryté náklady?

príčiny

Vitiligo je jednou z bežných získaných pigmentových porúch kože. Je založená na deštrukcii pigmentových buniek kože (melanocytov) látkami a bunkami tvorenými vlastným imunitným systémom - ide teda o autoimunitné ochorenie. Príčiny sú kontroverzné. Okrem dedičnej predispozície sú podozrenia na imunologicko-zápalové zložky. Ďalej sa diskutuje o rôznych faktoroch, ktoré môžu vynútiť („spustiť“) spustenie choroby. Tie obsahujú:

• psychický stres,
• intenzívne slnečné žiarenie,
• mechanické podnety a poranenia kože,
• v ojedinelých prípadoch aj hormonálne zmeny (puberta, tehotenstvo).

Príznaky

Väčšina pacientov s vitiligom je fyzicky zdravých a bez príznakov, bez ohľadu na ich stav pokožky. Vitiligo by sa napriek tomu nemalo bagatelizovať ako čisto kozmetický problém. Mnoho postihnutých ľudí trpí svojimi bielymi škvrnami stigmatizáciou, ktorá môže viesť k psychickým problémom a sociálnemu vylúčeniu.

V závislosti od tvaru alebo rozsahu sa rozlišuje medzi lokalizovaným a generalizovaným vitiligom.

• Lokalizované segmentové vitiligo: Táto forma postihuje iba jednu alebo niekoľko oblastí tela a nie je symetrická.
• Generalizované, nesegmentové vitiligo: Táto forma je najbežnejšia, často sa vyskytuje symetricky a môže mať vplyv na celý povrch tela, sliznice alebo vlasy. Špeciálna forma generalizovaného vitiliga sa prejavuje hlavne cez biele škvrny na tvári, ako aj na rukách a nohách.

diagnóza

Okrem typických kožných zmien a anamnézy je možné Vitiligo diagnostikovať aj vyšetrením pomocou Wood light (364 nanometrov).

Poznámka Ochorenie štítnej žľazy sa často vyskytuje u pacientov s vitiligom. Z tohto dôvodu by sa u chorých ľudí mali pravidelne merať hodnoty štítnej žľazy.

terapia

Liečba sa spočiatku zameriava na možné existujúce základné ochorenie, napríklad na ochorenie štítnej žľazy. Ďalej by sa malo zabrániť známym spúšťacím faktorom. Choroba bielej škvrny ešte nie je liečiteľná a v mnohých prípadoch postupuje. Cieľom liečby je zastaviť tento vývoj kožných zmien a dosiahnuť čo najuspokojivejšiu repigmentáciu. Neexistuje žiadna liečba špeciálne navrhnutá pre Vitiligo s preukázanou účinnosťou. Takmer všetky dostupné možnosti boli pôvodne navrhnuté pre iné podmienky. V mnohých prípadoch sa však dá dosiahnuť aspoň čiastočný úspech. Typ a rozsah terapie závisí predovšetkým od toho, aké závažné je vitiligo a ako veľmi ním postihnutý človek trpí.

V zásade je k dispozícii lokálna aplikácia kortikosteroidov alebo inhibítorov kalcineurínu, rôzne fototerapeutické postupy, perorálne podávanie steroidov a iných imunosupresív, ako aj chirurgické zákroky (transplantácia pigmentových buniek). Môžu sa tiež použiť samoopaľovacie krémy, vodeodolné krycie krémy alebo kozmetické tetovanie, napríklad na depigmentované pery. Niektorí pacienti môžu využívať aj psychologickú podporu.

Koho sa môžem spýtať?

Ak máte vitiligo, mali by ste sa poradiť s lekárom špecializujúcim sa na kožné a pohlavné choroby. Objasní možné príčiny a spúšťacie faktory a navrhne najlepšiu liečbu pre vás.

Ako budú pokryté náklady?

Dopravcovia zdravotného poistenia hradia všetky potrebné a vhodné terapie. Váš lekár alebo ambulancia spravidla zúčtuje účty priamo s poskytovateľom zdravotného poistenia. Možno však budete musieť platiť odpočítateľnú položku u niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Môžete však tiež použiť lekára podľa vášho výberu (tj. Lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení) alebo súkromnú ambulanciu. Ďalšie informácie nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky.