Svrab - Svrab

Obsah:

Svrab - Svrab
Svrab - Svrab

Video: Svrab - Svrab

Video: Svrab - Svrab
Video: Svrab 2024, Marec
Anonim

Svrab (svrab)

Svrab je infekčné, veľmi svrbiace, parazitárne ochorenie kože („scabere“, latinsky „škrabanie“) spôsobené roztočom alebo svrbením (Sarcoptes scabiei variatio hominis). Roztoč svrab patrí do skupiny pavúkovcov (arachnida). Ženské svrabové roztoče sú veľké 0,3 až 0,5 mm (sotva viditeľné ako hrot ľudským okom), mužské roztoče 0,21 až 0,29 mm. Párenie prebieha na povrchu kože. Samce roztočov potom uhynú. Iba oplodnené samice vykopávajú jemné tunelové chodby v hornej vrstve kože. Denne tam kladú niekoľko vajíčok a vylučujú množstvo guľôčok výkalov. Žijú asi štyri až šesť týždňov. Po dvoch až troch dňoch sa z vajíčok vyliahnu larvy, ktoré vyrastú na povrch kože a usadia sa tam v záhyboch, vlasových folikuloch atď.po dvoch až troch týždňoch sa vyvinú pohlavne zrelé roztoče.

navigácia

  • Pokračovať v čítaní
  • viac na túto tému
  • Rady, súbory na stiahnutie a nástroje
  • Ako sa prenáša svrab?
  • Aké sú príznaky?
  • Ako sa stanovuje diagnóza?
  • Ako sa lieči svrab?
  • Čo môžem urobiť sám?
  • Trvanie rizika infekcie
  • Koho sa môžem spýtať?
  • Ako budú pokryté náklady?

Ako sa prenáša svrab?

Svrab sa prenáša z človeka na človeka (kontakt koža na kožu), takže neexistuje žiadny medzihostiteľ. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje pri intenzívnom fyzickom kontakte (vrátane pohlavného styku). Pretože sa svrbiace roztoče pohybujú veľmi pomaly, obvykle nedochádza k prenosu krátkym potrasením rukou, objatím atď. Výnimkou sú kôrovce (svrab krýsový). Je to jedna z vysoko nákazlivých foriem zaparenín so silnou tvorbou kôry. Pretože počet svrabov na koži je u svrabov veľmi vysoký, môže aj krátky kontakt s pokožkou viesť k infekcii. To znamená, že riziko kolonizácie rastie s počtom roztočov na povrchu kože pacienta.

Pretože svrbiaci roztoč môže žiť bez hostiteľa krátky čas (približne dva dni), je v zásade možný prenos prostredníctvom textílií, ako sú posteľná bielizeň, oblečenie, mäkké hračky atď. Vzhľadom na rýchlo sa znižujúcu infekčnosť mimo pokožku as nízkym počtom roztočov je táto prenosová cesta zriedkavá. Riziko infekcie je najväčšie tam, kde ľudia žijú veľmi úzko spolu (napr. Škôlky / školy, nemocnice, opatrovateľské domy atď.).

Rizikové faktory prenosu sú:

  • vysoký počet roztočov
  • častý, dlhotrvajúci telesný kontakt
  • Komunálne zariadenia (škôlka, škola, domov atď.)
  • nedodržiavanie hygieny
  • zlý imunitný stav

Aké sú príznaky?

Pálenie kože a svrbenie (najmä v noci) sú častými skorými príznakmi svrabu. Svrbenie sa môže rozšíriť aj na oblasti pokožky, ktoré nie sú priamo ovplyvnené roztočmi.

Ak dôjde k infikovaniu, môže trvať niekoľko dní, kým sa príznaky prejavia. Počas tejto doby sa infekcia môže rozšíriť na ďalších ľudí. Preto sa zvyčajne zaobchádza aj s ľuďmi, ktorí prichádzajú do kontaktu s prípadmi podozrenia na svrab.

Svrab obyčajný (Sarcoptes scabiei variatio hominis)

Prvé príznaky sa objavia po dvoch až piatich týždňoch pri počiatočnom napadnutí. Roztoče svrab uprednostňujú oblasti s vysokou teplotou a tenkou vrstvou kože. Populárnymi oblasťami sú preto medzery medzi rukami a nohami, extensorová strana lakťov, predné podpazušie, areola, pupočníková oblasť, análne záhyby, oblasť slabín, penisová tyč atď. Chrbát je postihnutý zriedka. Hlava a krk sú väčšinou vynechané.

Typickými znakmi sú jemné, tmavé, nepravidelne skrútené alebo pruhované čiary (kanály roztočov) v hornej vrstve kože. Tieto je ťažko vidieť voľným okom. Na konci týchto riadkov sa po chvíli môžu vytvoriť malé bublinky. Okrem toho môžu byť miesta na pokožke poranené poškriabaním zapálené hnisom.

Krustenskabies (Scabies crustosa, Borken dross)

Krustenskabies sa vyskytuje hlavne u ľudí s oslabenou imunitou (potlačenou imunitou), na ktorých sa roztoče množia neinhibovane. Často a až na pokožke sa nachádza až niekoľko miliónov roztočov. Známky kôrovcov sa líšia od bežných svrabov. Typická je extrémna tvorba kôry, ktorá postihuje hlavne dlane a chodidlá, lakte a kolená. Často sú postihnuté aj časti tela, ktoré nie sú postihnuté obyčajným svrabom (napr. Tvár).

Poznámka Kvôli vysokému počtu roztočov je Krustenskabies veľmi nákazlivá. Aj krátky kontakt s pokožkou môže viesť k infekcii.

Svrab v detstve a batoľa

Dojčatá a batoľatá majú veľmi výrazné kožné zmeny. Postihnuté sú väčšinou chodidlá, najmä chodidlá, pokožka hlavy a tvár. Často sa objavujú pľuzgiere, vezikuly a pustuly.

Svrab nespôsobuje bolesť. Príznaky, ako je svrbenie, sú reakciou vlastného imunitného systému na roztoče svrab a ich odpadové produkty (napr. Hnojné guľky).

Ako sa stanovuje diagnóza?

Ak máte podozrenie na svrab, mali by ste sa poradiť s lekárom (praktický lekár alebo dermatológ).

Podozrenie na diagnózu je možné zabezpečiť pomocou:

  • mikroskopická detekcia svrbivých roztočov, vajíčok roztočov alebo exkrementov roztočov zo škrabania kože („škrabanie kože“). Na tento účel sa pokožka zoškrabáva ostrou lyžičkou alebo skalpelom, aby sa mohla mikroskopicky vyšetriť.
  • Odtrhnutie Tesafilm: na tento účel sa na postihnutú oblasť pokožky pevne pritlačí lepiaci pásik, ktorý sa náhle stiahne a vyšetrí sa pod mikroskopom.
  • Dermoskopia: Ak je potrubie na roztoče dobre viditeľné, lekár sa na neho môže pozrieť špeciálnym mikroskopom a prípadne vidieť roztoče priamo.

Poznámka V prípade svrabov je možné početné roztoče už zistiť v jednotlivých šupinách kože.

Ako sa lieči svrab?

Na liečbu svrab sú k dispozícii špeciálne lieky - takzvané sabicídy. Zvyčajne sa nanášajú na pokožku ako krémy, masti alebo spreje. Niekedy sa podávajú aj ústne.

Primárnym cieľom liečby je zabiť roztoče svrab a ich larvy a vajíčka. Ďalej sa liečia príznaky, najmä často výrazné svrbenie a zápalové oblasti pokožky.

K dispozícii sú nasledujúce účinné látky:

Permetrín: V Európe je účinná látka permetrín prvou voľbou pri liečbe svrab. Nanáša sa na pokožku ako krém. Pre svrab obyčajný zvyčajne postačuje jednorazové ošetrenie (8 - 14 hodín, najlepšie cez noc) účinnou látkou permethrin

Poznámka Permethrin je vysoko účinný proti roztočom, je dobre znášaný a môže sa používať v nižšej dávke pre deti.

  • Benzylbenzoát: Táto účinná látka sa zvyčajne používa iba v prípade, že predchádzajúca liečba permetrínom nebola úspešná. Benzylbenzoát je vysoko účinný proti roztočom svrabom, ale kvôli svojej relatívne komplikovanej aplikácii sa podáva zriedka.
  • Perorálny Ivermecitín: Ivermecitín sa užíva perorálne (prehĺta sa ako tableta). V účinnosti porovnateľnej s permetrínom.

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?

Štúdie preukázali, že lieky bežne používané na liečbu svrab zriedka spôsobujú vedľajšie účinky. Vyrážky, hnačky alebo bolesti hlavy sú veľmi zriedkavé. Svrbenie a ekzém môžu pretrvávať niekoľko týždňov po úspešnej liečbe, ale znižujú ich intenzitu.

Čo môžem urobiť sám?

V záujme ochrany ostatných ľudí pred infekciou by mali chorí ľudia dočasne obmedziť kontakt s inými ľuďmi, a najmä zabrániť priamemu kontaktu s pokožkou. Na prevenciu ďalších infekcií majú podporné účinky nasledujúce opatrenia:

  • Noste rukavice: Ľudia, ktorí liečia ľudí so svrabom, by mali nosiť rukavice. V obzvlášť závažných prípadoch (napr. Kôra svrab) by sa tiež mali nosiť ochranné plášte.
  • Strihanie nechtov na rukách: Chorí ľudia by si mali nechty strihať čo najviac a opatrne ich vykefovať.
  • Lokálne aplikované prostriedky proti roztočom fungujú lepšie, ak sa nanášajú na pokožku po kúpeli celého tela (približne 60 minút).
  • Počas doby vystavenia lieku majú pacienti nosiť bavlnené rukavice (a ak je to potrebné, plastové rukavice).
  • Po umytí lieku by sa malo oblečenie úplne zmeniť.
  • Posteľná bielizeň, oblečenie atď., Ktoré postihnutá osoba dlhodobo používa, by sa mali prať na 60 stupňov.
  • Postele by mali byť čerstvo vyrobené. Matrace je potrebné dekontaminovať iba pri zapareninách svrabitých.
  • Čalúnený nábytok, koberce atď. Je možné povysávať vysávačom. Po vysávaní by sa mal filter zlikvidovať.

Poznámka Všetky kontaktné osoby by mali byť pravidelne kontrolované na prítomnosť svrabov, aj keď sú dodržané všetky hygienické opatrenia.

Trvanie rizika infekcie

Po absolvovaní prvého riadneho ošetrenia môžu deti ísť do komunitného zariadenia (škola, škôlka atď.) A dospelí späť do práce. Toto sa nevzťahuje na pacientov s kôrovcami. Tu sa zvyčajne vyžaduje hospitalizácia v nemocnici.

Koho sa môžem spýtať?

Ak máte podozrenie na svrab, mali by ste okamžite kontaktovať dermatológa.

Lekárov vo svojom okolí nájdete v časti Vyhľadať lekára

Ako budú pokryté náklady?

Elektronická karta je váš osobný kľúč k výhodám zákonného zdravotného poistenia. Všetky potrebné a vhodné diagnostické a terapeutické opatrenia preberá vaša zodpovedná agentúra sociálneho poistenia. Na určité služby sa môže vzťahovať odpočítateľná položka alebo príspevok na náklady.

Podrobné informácie môžete získať od agentúry sociálneho zabezpečenia. Ďalšie informácie nájdete na:

  • Právo na liečbu
  • Návšteva lekára: náklady a odpočítateľné položky
  • Čo stojí pobyt v nemocnici
  • Poplatok za predpis: Takto sú hradené náklady na lieky
  • Rehabilitácia a liečba
  • Zdravotnícke pomôcky a pomôcky
  • Zdravotnícke povolania AZ

ako aj online sprievodca po úhrade nákladov na sociálne poistenie.

Keď je nutná hospitalizácia

Liečba stacionárnych pacientov nie je pri bežných svraboch nutná. V prípade silného zamorenia roztočmi (napr. Kôrovce môže byť nevyhnutný pobyt v nemocnici. V takom prípade bude pobyt v nemocnici účtovaný na náklady nemocnice. Pacient musí platiť príspevok za deň. Ďalšie lieky doma poskytuje praktický lekár na lekársky predpis) praktický lekár alebo špecialista, ďalšie informácie nájdete v časti Čo stojí pobyt v nemocnici?