Ochrnutie Tváre - Obrna Lícneho Nervu

Obsah:

Ochrnutie Tváre - Obrna Lícneho Nervu
Ochrnutie Tváre - Obrna Lícneho Nervu

Video: Ochrnutie Tváre - Obrna Lícneho Nervu

Video: Ochrnutie Tváre - Obrna Lícneho Nervu
Video: Obrna lícního kloubu 2024, Marec
Anonim

Ochrnutie tváre (ochrnutie tváre)

Ochrnutie tváre (ochrnutie tváre) je slabosť alebo ochrnutie svalov tváre, ktoré môžu zvyčajne postihnúť jednu alebo zriedkavejšie obidve polovice tváre. Vzniká poškodením tvárového nervu alebo oblasti mozgu, ktorá ovláda tvárové svaly - často bez zjavnej príčiny. Príznaky môžu časom zmiznúť, ale môžu tiež pretrvávať natrvalo. Príčiny paralýzy tváre sú rozmanité a ešte nie sú úplne preskúmané. Podľa toho, ktorá oblasť je ovplyvnená, sa rozlišuje medzi periférnou a centrálnou formou.

navigácia

  • Pokračovať v čítaní
  • viac na túto tému
  • Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

Aké sú príčiny paralýzy tváre?

Príčiny paralýzy tváre sú rozmanité a ešte nie sú úplne preskúmané. Rozlišuje sa medzi týmito formami:

Periférna obrna tváre

Pri periférnej paralýze tváre je choroba spôsobená poškodením samotného nervu. V závislosti od príčiny sa rozlišuje medzi takzvanou idiopatickou obrnou tváre a obrnou vyvolanou definovanými chorobami.

Idiopatická obrna tváre

Vo viac ako 60 percentách prípadov nie je možné preukázať priamu príčinu paralýzy lícneho nervu (lícny nerv, VII. Lebečný nerv). Predpokladá sa, že rôzne faktory vedú k zápalovému edému nervu, ktorý zvyšuje tlak tkaniva v nervu pri jeho prechode kostným nervovým kanálom. Táto idiopatická paralýza tváre často úplne zmizne. Je to zďaleka najbežnejšia lézia lebečného nervu. Údaje sa každý rok pohybujú medzi sedem až 40 postihnutými ľuďmi na 100 000 obyvateľov, pričom frekvencia sa zvyšuje s vekom. Riziko vzniku ochorenia sa môže zvýšiť počas tehotenstva.

Medzi základné choroby, ktoré môžu vyvolať periférnu symptomatickú paralýzu tváre, patria:

  • Infekcie: napríklad pásový opar (herpes zoster), borelióza, osýpky, mumps, rubeola, záškrt, HIV, syfilis;
  • Zúženia v nervovom kanáli: napr. V prípade zápalu stredného ucha;
  • Rakovinové choroby: napr. Nádory príušnej žľazy, mozgu alebo hlavových nervov, ako aj metastázy v mozgu;
  • Cukrovka : diabetes mellitus, najmä v súvislosti s vysokým krvným tlakom;
  • Autoimunitné choroby: napríklad Sjogrenov syndróm;
  • Zranenia: napr. Zlomeniny spodnej časti lebky, čeľuste alebo spánkovej kosti;
  • Operácie priebehu tvárových nervov (čiastočné rezanie alebo naťahovanie);
  • Otrava ( ďalšie informácie nájdete v časti Otrava).

Centrálna obrna tváre

Centrálna paralýza tváre je výsledkom funkčnej poruchy priamo v príslušnej oblasti mozgu. Možné príčiny zahŕňajú:

  • Mŕtvica
  • Mozgové krvácanie,
  • Zápalové ochorenia mozgu (napr. Encefalitída, roztrúsená skleróza),
  • Mozgové nádory.

Aké sú príznaky?

  • Pri periférnej obrne tváreVyskytujú sa okrem iného tieto sťažnosti: Porucha tvárových svalov vedie k zníženému alebo chýbajúcemu uzáveru oka na postihnutej strane. Oko môže vyschnúť, čo môže viesť k zápalu a vredom. Kútik ústa je nižší, je otvorený a nedá sa vytiahnuť nahor ani do strany. Je ťažké jesť, piť a rozprávať. Môže byť tiež narušený zmysel pre chuť, sliny a slzy. Čelo pôsobí hladko a s malými vráskami. Väčšina periférnych paralýz tváre zmizne v priebehu niekoľkých dní až týždňov, v zriedkavých prípadoch môže trvať až šesť mesiacov alebo dlhšie. V prípade výrazného poškodenia nervu (napr. V dôsledku úrazu) alebo závažných základných ochorení (napr. Nádory,neurologické ochorenia), môže dôjsť k trvalej paralýze.
  • V centrálnej paralýze tváre zahŕňajú tieto príznaky: Je to slabosť úst a lícnych svalov, úst a líc visia nadol. Naproti tomu čelné svaly zostávajú pohyblivé a uzáver očných viečok zostáva zachovaný.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Najprv lekár zhromaždí anamnézu v rozhovore (anamnéza). Potom sa skontrolujú tvárové svaly, uši, oči a tvorba sĺz a neurologické a elektrofyziologické vyšetrenia. V prípade potreby nasledujú ďalšie vyšetrenia, najmä:

  • Laboratórne testy: vyšetrenia mozgovej tekutiny a krvi.
  • zobrazovacie testy: ultrazvuk, MRI alebo CT;

Ako sa lieči obrna tváre?

Čím skôr sa podá liečba, tým väčšia je šanca na zotavenie. Celkovo je prognóza ochorenia dobrá.

  • Ak je možné zistiť príčinu, obrna tvárového nervu sa lieči - pokiaľ je to možné - konkrétne, napríklad antibiotikami alebo chirurgickým zákrokom. V prípade šindľov by sa mala použiť virustatická liečba.
  • V prípade idiopatickej obrny lícneho nervu, tj bez zjavnej príčiny, sa primárne používajú kortikosteroidy.
  • Ak očné viečko nie je úplne zatvorené, oko sa udržiava vlhké pomocou očných kvapiek alebo takzvaného obväzu na hodinky (v noci) a rohovka je chránená očnou masťou. Ďalšou možnosťou je takzvané nakladanie veka. Olovené platničky sa dočasne lepia na horné viečko alebo sa do svalov horných viečok natrvalo vložia zlaté alebo platinové závažia.
  • Teplé balíčky na tvár a jemné masáže ochrnutých svalov môžu pôsobiť blahodárne a zmierňujúco bolesť. Okrem toho sa odporúča starostlivá ústna hygiena, aby sa predišlo zvyškom zvyškov potravy v lícnych vreckách. Ak ste citliví na svetlo, nosenie slnečných okuliarov je lacné.
  • V ďalšom kurze sa odporúčajú fyzioterapia a elektroterapia, biofeedback a špeciálne logopedické cvičenia pre tvárové svaly.
  • Ak obrna lícneho nervu pretrváva, možno v určitých prípadoch uvažovať o plastických rekonštrukčných chirurgických zákrokoch na obnovenie nervových funkcií.
  • Injekcie botulotoxínu môžu viesť k zlepšeniu pohybových porúch tváre, ktoré sa občas môžu vyskytnúť po periférnej paralýze tváre.

Koho sa môžem spýtať?

Ak narazíte na ochrnutie alebo neobvyklé pocity na tvári, môžete kontaktovať tieto kancelárie:

  • Všeobecný lekár,
  • Špecialista na neurológiu,
  • Špecialista na ORL,
  • Špecialista na plastickú chirurgiu.

Ako budú pokryté náklady?

Elektronická karta je váš osobný kľúč k výhodám zákonného zdravotného poistenia. Všetky potrebné a vhodné diagnostické a terapeutické opatrenia preberá vaša zodpovedná agentúra sociálneho poistenia. Na určité služby sa môže vzťahovať odpočítateľná položka alebo príspevok na náklady. Podrobné informácie môžete získať od agentúry sociálneho zabezpečenia. Ďalšie informácie nájdete na:

  • Právo na liečbu
  • Návšteva lekára: náklady a odpočítateľné položky
  • Čo stojí pobyt v nemocnici
  • Poplatok za predpis: Takto sú hradené náklady na lieky
  • Zdravotnícke pomôcky a pomôcky
  • Zdravotnícke povolania AZ
  • ako aj online sprievodca po úhrade nákladov na sociálne poistenie.

Odporúčaná: