Výšková Choroba

Výšková choroba

Výšková choroba je zdravotný problém spôsobený nedostatkom kyslíka v nadmorskej výške. Ak cestujete alebo stúpate príliš rýchlo do veľkých výšok, môže sa vyvinúť akútna výšková choroba a nedostatok kyslíka súvisiaci s nadmorskou výškou nie je adekvátne kompenzovaný.

Akútna výšková choroba zahŕňa akútnu horskú chorobu, výškový edém pľúc a výškový edém mozgu. Typickým znakom akútnej horskej choroby je bolesť hlavy spojená s ďalšími príznakmi, ako sú nevoľnosť alebo zvracanie a závraty. Príčinou je zlá adaptácia tela (aklimatizácia) na dosiahnutú nadmorskú výšku. Príznaky zvyčajne pominú, keď sa telo po chvíli aklimatizovalo na nadmorskú výšku alebo keď sa opäť dosiahla nižšia nadmorská výška. Dostatočná aklimatizácia môže zabrániť výškovej chorobe. Niektoré príznaky akútnej horskej choroby, ako je bolesť hlavy v nadmorskej výške, je možné liečiť pomocou liekov.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• ">Aká častá je výšková choroba?

">

• Aké druhy výškových chorôb existujú?
• Aklimatizácia nadmorskej výšky: čo to je?
• Prevencia výškovej choroby: Správna aklimatizácia
• Akútna horská choroba: príznaky a liečba
• Edém mozgu vo vysokej nadmorskej výške a pľúcny edém vo vysokej nadmorskej výške: príznaky a terapia
• Koho sa môžem spýtať?
• Ako budú pokryté náklady?

">

Neschopnosť správne reagovať na príznaky akútnej horskej choroby môže viesť k životu nebezpečnému edému mozgu vo vysokej nadmorskej výške alebo pľúcnemu edému vo vysokej nadmorskej výške. Pri týchto závažných komplikáciách je nevyhnutný rýchly zostup alebo presun do nižších nadmorských výšok a lekárska starostlivosť.

Aká častá je výšková choroba?

Akútna výšková choroba sa môže vyskytnúť z dosahu približne 2 000 metrov. Najbežnejšia je akútna horská choroba. Asi u každého štvrtého človeka, ktorý žije v nízkych nadmorských výškach a bez aklimatizácie sa drží nad 2 500 metrov, sa objavia príznaky výškovej choroby. V Alpách sú veľmi ťažké kurzy výškovej choroby zriedkavé, pretože je ľahký rýchly zostup do nízkych nadmorských výšok.

Niektorí odborníci majú podozrenie, že akútna horská choroba s typickými ťažkosťami, ako sú bolesti hlavy a únava, tiež zhoršuje schopnosť sústrediť sa. To by mohlo zvýšiť riziko nehôd. V extrémnych nadmorských výškach nad okolo 5 300 metrov sa častejšie vyskytujú závažné, život ohrozujúce formy výškovej choroby, ako je nadmorský mozgový edém a pľúcny edém vo vysokých nadmorských výškach, ktoré patria k najbežnejším príčinám úmrtia v horolezectve.

Aké druhy výškových chorôb existujú?

V závislosti od postihnutých symptómov a orgánov sa rozlišuje medzi tromi typmi výškovej choroby (HAI). Tieto klinické obrazy sa môžu vyskytovať samostatne alebo v kombinácii. Prechody sú často plynulé.

• Akútna horská choroba (AMS)
• Mozgový edém vo vysokej nadmorskej výške (HACE)
• Pľúcny edém vo vysokej nadmorskej výške (HAPE)

Aklimatizácia nadmorskej výšky: čo to je?

S pribúdajúcou nadmorskou výškou klesá množstvo kyslíka vo vzduchu. To spočiatku tiež znižuje množstvo kyslíka v krvi (parciálny tlak kyslíka).

• Telo na nedostatok kyslíka (hypoxia) okamžite reaguje zrýchlením dýchania a zvýšením srdcovej frekvencie (pulzu).
• Aby bolo možné transportovať viac kyslíka, vytvára sa čoraz viac červených krviniek (erytrocytov). To zvyšuje počet buniek v krvi (hematokrit). Tento efekt však trvá týždne a je výraznejší vo vysokých nadmorských výškach ako v stredných.

Asi nad 1 500 metrov začína byť nadmorská výška pre mnohých ľudí cítiť. Úroveň, na ktorej sa telo začne aklimatizovať, sa však líši od človeka k človeku. Po určitom čase pobytu v určitej nadmorskej výške je telo na túto nadmorskú výšku prispôsobené.

Pri výstupe do väčšej výšky je opäť nutná aklimatizácia. Telo sa však dokáže úplne aklimatizovať iba do zhruba 5 300 metrov. Vo vyšších nadmorských výškach nie sú možné dlhodobé pobyty. Ľudia tam môžu prežiť iba obmedzený čas.

Prevencia výškovej choroby: Správna aklimatizácia

Akútnej výškovej chorobe sa dá vyhnúť primeranou aklimatizáciou. Pri úspešnej aklimatizácii je pulz normálny a dýchanie hlboké.

Náchylnosť a „kritická výška“pre vznik výškovej choroby sú individuálne odlišné. Podstatné pre aklimatizáciu je to, aký veľký nárast nadmorskej výšky sa dosiahol za ktorý čas alebo denná vzdialenosť od nadmorskej výšky spánku.

Hlavné odporúčania na prevenciu výškovej choroby sú:

• Nelezte príliš vysoko príliš rýchlo (nad 2500 metrov maximálne 300 - 500 metrov nadmorskej výšky za deň. Každé tri dni by ste si mali oddýchnuť)!
• Vyberte najnižšiu možnú výšku spánku !
• Nikdy nelezte ďalej s príznakmi výškovej choroby! Únikové cesty do hlbších oblastí by mali byť vždy možné.

Ďalšie tipy:

• Neprekračujte príliš veľkú vzdialenosť od dennej výšky spánku.
• Tempo chôdze môže byť založené na rytme dýchania, napríklad: Dýchajte v jednom kroku - vydýchnite dva kroky alebo z približne 3 000 metrov dýchajte v jednom kroku a jeden krok vydýchnite.
• Odporúčajú sa krátke denné etapy, ľahké užitočné zaťaženie a častý odpočinok počas výstupu.
• Ak poznáte svoju osobnú „kritickú výšku“, mali by ste v tejto výške spať niekoľko nocí a až potom začať ďalšie stúpanie. Nad „kritickou výškou“by denný výškový rozdiel do ďalšieho miesta na spanie nemal byť väčší ako 300 až 500 metrov. Ak sa nedá vyhnúť väčším vzdialenostiam medzi výškami spánku, mali by sa dve noci stráviť v rovnakej výške.
• Dostatočné pitie: Vo výške nad 2 500 metrov sa denná potreba tekutín pohybuje okolo troch až štyroch litrov. Ak pijete dostatok, moč je ľahký a jasný. Nedostatok tekutín zvyšuje zahusťovanie krvi. Zvyšuje sa tak riziko trombózy a tromboembólie
• Ev. po dosiahnutí spánkovej výšky pokračujte v stúpaní a klesaní asi 100 až 400 metrov

Na prevenciu akútnej horskej choroby sa môžu použiť lieky na predpis, najmä sulfónamid acetazolamid. Vyžaduje sa predchádzajúci lekársky predpis a radu. Acetazolamid urýchľuje aklimatizáciu.

Akútna horská choroba: príznaky a liečba

Akútna horská choroba, najbežnejšia forma výškovej choroby, sa môže vyvinúť, keď človek stúpa príliš rýchlo a s prílišnou intenzitou do neznámych výšok a zostane tam dlhšie ako šesť hodín. Veľmi zriedka sa príznaky môžu prejaviť po hodine.

Medzi príznaky patria:

• Bolesť hlavy, väčšinou na čele a spánkoch, zriedka na jednej strane alebo v zadnej časti hlavy. Bolesť hlavy sa zvyšuje s fyzickou námahou
• Strata chuti do jedla, nevoľnosť
• Zvracať
• závrat
• Únava, slabosť

Akútna horská choroba je, keď bolesť hlavy a najmenej jeden ďalší príznak súvisiaci s rýchlym nárastom nadmorskej výšky. Príznaky sú často najsilnejšie po prvej noci a na rovnakej úrovni sa zlepšia po dni alebo dvoch odpočinku. Ak sa objavia príznaky akútnej horskej choroby a výstup bude pokračovať, môžu sa vyvinúť ťažké formy.

Samotná bolesť hlavy v nadmorskej výške bez ďalších príznakov nie je výšková choroba. Možnými ďalšími príčinami sú napríklad úpal, infekcia podobná chrípke, dehydratácia, vyčerpanie, migrény, TIA alebo mozgová príhoda.

Liečba akútnej horskej choroby

Pri prvých príznakoch akútnej horskej choroby by ste už nemali liezť ďalej, ale radšej si oddýchnuť. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri dni alebo sa predtým zhoršia, je potrebný zostup. Zostup by mal byť aspoň 500 metrov nadmorskej výšky alebo až do poslednej výšky spánku bez príznakov. Alkohol môže príznaky zhoršovať. Ak majú deti podozrenie na akútnu výškovú chorobu, mali by byť snášané, aby sa minimalizovalo riziko úrazu.

Na zmiernenie bolesti hlavy sa môžu užívať voľnopredajné lieky Ibubruf alebo Naproxen. Pri ťažkých progresívnych formách akútnej výškovej choroby môže poskytnúť úľavu liek dexametazón na predpis.

Edém mozgu vo vysokej nadmorskej výške a pľúcny edém vo vysokej nadmorskej výške: príznaky a terapia

Závažnými formami výškovej choroby sú výškový mozgový edém a pľúcny edém vo vysokej výške. Môžu sa vyvinúť z existujúcej akútnej horskej choroby alebo sa môžu vyskytnúť nezávisle.

Pri prvých príznakoch je nevyhnutný okamžitý zjazd najmenej 1 000 metrov alebo odstránenie. Akútne príznaky je možné liečiť špeciálnymi liekmi. Liečba týchto závažných foriem výškovej choroby, ktorá sa môže vyskytnúť aj spoločne, si vyžaduje špeciálne lekárske znalosti.

Pľúcny edém s vysokou eleváciou

Pľúcny edém s vysokou nadmorskou výškou spôsobuje hromadenie tekutiny v pľúcach. Spravidla sa vyskytuje v prvých dvoch až piatich dňoch po dosiahnutí nadmorskej výšky okolo 3 500 metrov. Často už existujú príznaky akútnej horskej choroby.

Medzi príznaky edému pľúc vo vysokej nadmorskej výške patria:

• Znížený výkon s dýchavičnosťou počas cvičenia
• Lapanie po dychu
• kašlať
• Zvýšená telesná teplota

Hlavnými opatreniami terapie sú

• Rýchly, mierny zjazd (pokiaľ je to možné bez zaťaženia batohu) alebo transport preč,
• Udržujte telo v teple,
• podávanie kyslíka,
• - podávanie lieku na predpis nifedipínu a
• prípadne použitie takzvaného pretlakového vaku.

Zvýšený edém mozgu

Pri mozgovom edéme vo vysokej nadmorskej výške sa tvoria lézie hematoencefalickej bariéry. Mozog je čoraz viac opuchnutý. Táto život ohrozujúca forma výškovej choroby sa zvyčajne vyskytuje vo veľmi vysokých nadmorských výškach. Typické sú už existujúce závažné príznaky akútnej horskej choroby.

Medzi príznaky edému mozgu vo vysokej nadmorskej výške patria:

• Neistota pri chôdzi a státí (ataxia) je tiež hlavným príznakom
• silné bolesti hlavy, ktoré sa nezlepšia ani pri užívaní liekov,
• Nevoľnosť, zvracanie,
• Závrat,
• Zhoršené vedomie,
• Poruchy videnia, fotofóbia,
• Horúčka,
• Kóma.

Najdôležitejšie terapeutické opatrenia sú:

• Rýchle odstránenie, čo najhlbšie. Malo by sa zabrániť samostatnému zostupu. Ak je to možné, podajte kyslík.
• Podávanie lieku na predpis dexametazónu alebo porovnateľných liekov.
• Ev. Použitie pretlakového vaku.

Koho sa môžem spýtať?

Lekárske poradenstvo v nadmorskej výške

Predtým, ako sa vyberiete na horskú túru alebo na výlet do vyšších nadmorských výšok, môžete si so svojím lekárom vopred ujasniť možné zdravotné problémy a riziká výškovej choroby. Informujte lekára o existujúcich ochoreniach a liekoch, ktoré pravidelne užívate. Dôležité sú aj vaše predchádzajúce skúsenosti so sťažnosťami vo výške.

Ev. lekár odporučí ďalšie vyšetrenia s cieľom posúdiť váš zdravotný stav a výkonnosť.

Ak potrebujete osobnú radu o výškovej medicíne, môžete sa obrátiť na lekára, ktorý sa špecializuje na výškovú medicínu (diplom ÖÄK pre alpskú a výškovú medicínu)

Môžete diskutovať o nasledujúcich bodoch:

• Ako môžete znížiť riziko výškovej choroby
• Aké možnosti máte na ošetrenie v prípade núdze?

Liečba akútnej výškovej choroby

Ťažké akútne formy výškovej choroby sú v Európe veľmi zriedkavé. V prípade núdze vyžadujú rýchle lekárske ošetrenie a prípadne odstránenie alebo zotavenie z výšok do údolia (európske tiesňové číslo 112).

Sťažnosti, ktoré pretrvávajú, môžete mať aj po pobyte v nadmorskej výške a objasní ich rodinný lekár (praktický lekár).

Ako budú pokryté náklady?

Záchrana: V Rakúsku môžu byť pacientovi účtované náklady na záchranné operácie vrtuľníkom po športových a rekreačných nehodách v alpskej oblasti. Tieto náklady môžu byť kryté zo súkromného poistenia, napríklad z poistenia úrazu alebo z členstva v alpskom klube alebo v motoristickej organizácii. Na záchrany v zahraničí sa vzťahujú príslušné národné predpisy.

Diagnostika a terapia: Elektronická karta je váš osobný kľúč k výhodám zákonného zdravotného poistenia. Všetky potrebné a príslušné diagnostické a terapeutické opatrenia preberá vaša zodpovedná agentúra sociálneho poistenia. Na určité služby sa môže vzťahovať odpočítateľná položka alebo príspevok na náklady. Podrobné informácie môžete získať od agentúry sociálneho zabezpečenia. Ďalšie informácie nájdete na:

• Právo na liečbu
• Návšteva lekára: náklady a odpočítateľné položky
• Čo stojí pobyt v nemocnici?
• Poplatok za predpis: Takto sú hradené náklady na lieky
• Rehabilitácia a liečba
• Zdravotnícke pomôcky a pomôcky
• Zdravotnícke povolania AZ

ako aj online sprievodca po úhrade nákladov na sociálne poistenie.