Aká Je Tendencia K Trombóze?

Tendencia k trombóze: čo to je?

Aby mohla krv nerušene tiecť a aby reagovala na zmeny jej zloženia a poškodenie steny cievy, potrebuje rovnováhu medzi fibrinolýzou (robí krv tekutejšou) a zrážaním (krv sa stáva hustejšou). Nikdy by nemalo dôjsť k nekontrolovanej aktivácii zrážania krvi v tele.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• príčiny
• Vrodená tendencia k trombóze
• Získaný sklon k trombóze
• Individuálne riziko

príčiny

Nekontrolovaná zrážanlivosť krvi by upchala cievy a to by bol život ohrozujúci stav. Rovnako by nemalo dôjsť k nadmernej inhibícii krvných zrazenín - mohlo by to viesť k nebezpečnému krvácaniu. Tendencia k trombóze vzniká, keď je zrážanie krvi výraznejšie ako zvyčajne. Ide o bielkoviny tvorené pečeňou a dôležitými zložkami krvnej tekutiny (krvnej plazmy). Na zrážaní krvi (na tvorbe krvnej zrazeniny) sa podieľa väčšina faktorov zrážania krvi. Ale v krvi existujú aj koagulačné faktory, ktoré majú opačný účinok - antikoagulačné látky. Okrem iného sú zodpovedné za kontrolu zrážania krvi.

Tendencia k trombóze sa môže vyskytnúť, ak

• zvýšili sa faktory zrážania krvi,
• je narušená regulácia krvných doštičiek (trombocytov) alebo
• fibrinolýza je znížená.

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí hormonálna antikoncepcia (napr. „Tabletka“), operácie, rakovina a fajčenie. Rozlišuje sa medzi vrodenou (dedičnou) a získanou tendenciou k trombóze.

Vrodená tendencia k trombóze

Vrodené trombofílie existujú od narodenia, príznaky sa však často prejavia až v priebehu života. Trombózy sa zvyčajne vyskytujú pred 40. rokom života. V zriedkavých prípadoch však môžu byť niektoré genetické chyby také výrazné, že postihnuté bunky nie sú životaschopné.

Odpor APC

Vrodená rezistencia na APC (aktivovaný proteín C) je najbežnejšia vrodená tendencia k trombóze v strednej Európe. Vzniká v 90 percentách prípadov v dôsledku mutácie génu faktora V (mutácia faktora V Leiden). V dôsledku tejto poruchy už koagulačný faktor V nie je možné rozpoznať podľa aktivovaného proteínu C (APC), v dôsledku čoho proteín C stráca svoju antikoagulačnú aktivitu. Ak je tento proteín potlačený, ľahšie sa objaví venózna trombóza. Mutácia faktora V Leiden bola pomenovaná podľa miesta, kde bola objavená, Leiden v Holandsku. Ďalšie informácie nájdete v časti Odolnosť APC.

Mutácia protrombínu G20201A

Zmena genetického materiálu na protrombínovom géne zvyšuje tvorbu látky trombín, a tým ľahšie koaguluje krv.

Poruchy antitrombínu III, proteínu C alebo proteínu S

Antitrombín III, bielkovina C a bielkovina S majú niečo spoločné: Všetci sú odporcami zrážania krvi. Najdôležitejšiu úlohu v tom zohráva antitrombín III. Ak dôjde k narušeniu týchto proteínov, môže to mať za následok trombózu. Viac informácií nájdete na:

• Antitrombín III
• Proteín C
• Protein S

Medzi ďalšie dedičné faktory trombózy patrí znížená fibrinolýza v prípade nedostatku plazminogénu a takzvaná dysfibrinogenémia.

Získaný sklon k trombóze

Získaná tendencia k trombóze neexistuje od narodenia. Nasledujúce faktory môžu okrem iného podporovať tvorbu krvných zrazenín:

• Rakovina (napr. Pľúca alebo prostata),
• Syndrómy (napr. Syndróm antifosfolipidových protilátok / lupus, nefrotický syndróm so zhoršenou funkciou obličiek),
• Lieky (napr. Liečba estrogénmi alebo užívanie tabliet),
• Tehotenstvo,
• Nedostatok pohybu (napr. Po operácii v dôsledku imobilizácie, odpočinku v posteli, letov na dlhé vzdialenosti),
• vysoký vek.

Individuálne riziko

Individuálne riziko skutočného vzniku krvnej zrazeniny s tendenciou k trombóze sa líši. Závisí to od genetického defektu alebo od ďalších možných príčin. Charakteristiky sa pohybujú od miernej tendencie k tvorbe krvných zrazenín bez príznakov až po ťažkú, často sa opakujúcu trombózu tepien a / alebo žíl. Užívanie tabletky zvyčajne riziko významne zvyšuje. Nedostatok antitrombínu III predstavuje najvyššie riziko trombózy v prípade genetických chýb. V prípade syndrómu antifosfolipidových protilátok existuje silná tendencia k trombóze, ktorá je spojená s častými potratmi alebo úmrtiami dojčiat a vaskulárnymi blokádami v mozgu.