Ganglion - Priečnik

Ganglion (horná časť nohy)

Ganglion je pomaly rastúca sférická cysta, ktorú možno často vidieť alebo cítiť ako guľaté zatvrdnutie pod kožou. Začína vo forme stopky z kĺbu, šľachy, šľachy alebo nervového puzdra alebo, zriedkavejšie, z menisku. Ganglia je obklopená plášťom z spojivového tkaniva, naplnená želatínovou tekutinou a zvyčajne elastická. Ganglia sa môže časom zväčšovať alebo zmenšovať. 50 percent ganglií ustúpi samo. Vyskytujú sa hlavne na ruke, prstoch, zápästí alebo členku alebo, zriedkavejšie, napríklad na ramene, kolene alebo chrbtici. Najčastejšie sa na vonkajšej strane zápästia vytvára ganglia, ktorá sa kvôli svojmu tvaru a sile nazýva aj priečka v tejto oblasti. Ganglión je benígny nádor a lieči sa iba vtedy, ak spôsobuje príznaky.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• Ako vzniká ganglion?
• Aké sú príznaky?
• Ako sa stanovuje diagnóza?
• Ako sa lieči ganglion?
• Koho sa môžem spýtať?
• Ako budú pokryté náklady?

Ako vzniká ganglion?

Možnou príčinou ganglionu (nazývaného tiež hygrom, mukoidná cysta alebo biblická cysta) môže byť slabé miesto, zranenie, opotrebenie alebo podráždenie:

• kĺbová kapsula,
• šľacha
• šľacha alebo nervový obal,
• pevné spojivové tkanivo,
• burza alebo
• byť meniskus.

Je kontroverzné, či časté a jednotné pohyby môžu podporiť vznik ganglia. Nakoniec môžu vyvolať alebo zosilniť bolesť a stimulovať rast ganglia.

Ganglia môže zriedka rásť v kostnom tkanive v blízkosti kĺbu (intraoseálne gangliá), v perioste (periosteálne) alebo v mäkkom spojivovom tkanive. Pri artróze prstov sa ganglia často vyskytujú v oblasti prstového kĺbu alebo falangy (mukoidné cysty).

Aké sú príznaky?

Ganglia často vystupujú spod kože, najmä pri určitých pohyboch. Potom sú viditeľné a hmatateľné ako sférické, gumené alebo niekedy pevné štruktúry. Ak sa ganglion nevyvinie v blízkosti kože alebo sa posunie smerom k pokožke, často sa zistí až pri výskyte príznakov. Veľmi časté sú aj náhodné nálezy.

Väčšina ganglií nespôsobuje príznaky. Často sú však vnímané ako neestetické. Mnoho postihnutých tiež kontaktuje lekára, pretože sa obávajú, že zmenou by mohol byť zhubný nádor.

V niektorých prípadoch môžu byť gangliá nepríjemné alebo spôsobovať bolesť. Len zriedka obmedzujú pohyblivosť kĺbov alebo vedú k senzorickým poruchám, bolestiam nervov a / alebo paralýze v dôsledku tlaku na nervy.

Pri mukoidných cystách v blízkosti nechtového lôžka môže dôjsť k narušeniu tvorby nechtov. Ovplyvnený necht je často ryhovaný a môžu sa vyskytnúť aj rany v oblasti nechtového lôžka.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Pri starostlivom klinickom a rádiologickom vyšetrení dokáže lekár rozlíšiť ganglion od solídneho alebo malígneho nádoru. Ak sa zmena v tvare cysty vydúva pod kožu, cíti túto zmenu. Lekár môže navyše osvetliť hmatateľnú zmenu svetlom, pretože gangliá sú naplnené tekutinou, a preto sú priesvitné. Môže sa tiež vykonať ultrazvukové vyšetrenie.

V prípade nejasných výsledkov vyšetrenia, ganglií na atypických miestach, podozrivých klinických príznakov alebo veľmi veľkých ganglií, nechá lekára pred liečbou diagnostikovať pomocou magnetickej rezonancie (MRI). To isté platí pre zmeny, ktoré nie sú zvonka viditeľné alebo citeľné. Osteolýzu (rozpad kostného tkaniva - napríklad v prípade intraosézneho gangliónu) možno zistiť aj pomocou MRI.

Ako sa lieči ganglion?

V prípade pohybovej bolesti je možné na krátky čas priložiť stabilizačný obväz. Nemá sa používať dlhodobá fixácia, pretože to môže oslabiť imobilizované svaly.

Na ošetrenie môže lekár nasať tekutinu z ganglionu injekčnou ihlou. Viac ako 50 percent ganglií sa však opäť vytvorí do jedného roka po tomto zákroku. Ak úspech trvá dlho, je možné vykonať nové odsávanie, ak sa opakuje ganglion. Táto liečba môže zriedka viesť k infekcii alebo k poraneniu cievy alebo nervu.

Chirurgické odstránenie ganglionu je možné, ak je sanie tekutiny z cysty neúspešné alebo ak dôjde k vážnemu nepohodliu. To sa dá urobiť rezom do kože alebo v prípade ganglií, ktoré sa tiahnu od kĺbov, za určitých okolností artroskopicky (technikou gombíkovej dierky). Miera recidívy (miera frekvencie recidívy ganglia po liečbe) je rovnaká pre obidve techniky. Komplikácie sú menej časté pri artroskopických operáciách. Artroskopická chirurgia je lepšia aj z hľadiska estetických výsledkov a hojenia rán.

Poznámka Liečba intraoseálnych ganglií je zložitejšia. Dutinu, ktorá zostáva po odstránení intraoseálneho ganglia, je možné okrem iného vyplniť kostným tkanivom.

Komplikácie sa vyskytujú len zriedka. Tie obsahujú:

• nepekné zjazvenie
• Bolesť
• Znížená sila
• Obmedzenie pohybu
• Zranenie kĺbu alebo šľachy
• Poranenie nervov alebo krvných ciev
• infekcie

Fyzioterapiu je možné vykonať v prípade bolesti alebo zníženej pohyblivosti po operácii.

Desať percent ganglií sa po chirurgickom ošetrení opäť vytvorí.

Koho sa môžem spýtať?

Rodinný lekár môže vykonať vstupné vyšetrenie. Potom môže podať odporúčanie na ďalšiu rádiologickú diagnostiku alebo k špecialistovi na ortopédiu, chirurgiu ruky alebo chirurgický zákrok.

Vysvetlenie môže od začiatku vykonať aj odborník uvedený vyššie v lekárskej praxi alebo v ambulancii.

Ako budú pokryté náklady?

Dopravcovia zdravotného poistenia preberajú všetky potrebné a príslušné diagnostické a terapeutické opatrenia. Váš lekár spravidla zúčtuje účty priamo s vašim poskytovateľom zdravotného poistenia. U niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia však možno budete musieť platiť odpočítateľnú položku (príspevok na liečbu) (napr. BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Môžete však tiež použiť lekára podľa vášho výberu (tj. Lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení). Ďalšie informácie nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky.

Pre určité vyšetrenia (napr. MRI) môže byť potrebný súhlas zodpovedného poskytovateľa zdravotného poistenia (lekárska služba - „hlavný lekár“), ako aj pre určité protidrogové alebo protidrogové liečby (napr. Fyzikálna terapia), v niektorých prípadoch iba v prípade, že choroba dosiahla určitý rozsah. V prípade určitých služieb (napr. Pobyty na lôžkach, pomôcok a zdravotníckych pomôcok) - v závislosti od poskytovateľa zdravotného poistenia - sa poskytujú doplatky za pacientov. Väčšina poskytovateľov zdravotného poistenia poskytuje povolenie, niekedy v závislosti od typu lekárskej pomoci. Poplatok za recept je potrebné zaplatiť za lieky na „recept na hotovosť“. Ďalšie informácie o príslušných ustanoveniach získate napríklad od svojho poskytovateľa zdravotného poisteniana svojej webovej stránke sociálneho zabezpečenia.