Pleurálny Výpotok

Pleurálny výpotok

Pleurálny výpotok sa môže vyskytnúť pri rôznych chorobách, napríklad pri slabosti srdcového svalu, pri rôznych rakovinových ochoreniach, pri zlyhávaní obličiek, pri rôznych zápalových alebo infekčných ochoreniach a oveľa viac. Tekutina sa hromadí v medzere medzi pľúcami a hrudnou stenou, presnejšie medzi pohrudnicou a pohrudnicou, takzvanou pleurálnou medzerou. Zvyčajne je veľmi malý a obsahuje veľmi málo tekutín. Podľa toho je viditeľný pleurálny výpotok - okrem iného aj prostredníctvom sťaženého dýchania.

navigácia

• Pokračovať v čítaní
• viac na túto tému
• Rady, súbory na stiahnutie a nástroje

• ">Aké sú príčiny pleurálneho výpotku?

">

• ">">Aké sú príznaky?

">

• ">">Ako sa stanovuje diagnóza?

">

• ">">Ako sa ošetrenie vykonáva?

">

• Koho sa môžem spýtať?
• Ako budú pokryté náklady?

">

Aké sú príčiny pleurálneho výpotku?

Pleurálny výpotok sa môže vyskytnúť pri rôznych chorobách. Zásadne sa rozlišuje medzi chorobami, pri ktorých tekutina „pasívne“vstupuje do pleurálneho priestoru prostredníctvom zvýšenej filtrácie, ako je zlyhanie srdca, zlyhanie obličiek, hypoalbuminémia, zlyhanie pečene ascitom. Jedná sa o kvapalinu s nízkym obsahom bielkovín, ktorá sa nazýva „transudát“.

Pri iných ochoreniach však dochádza k zvýšenej produkcii tekutín bohatých na bielkoviny, ktoré sa potom označujú ako „exsudát“. Medzi tieto choroby patria na jednej strane zápalové ochorenia, ako je reumatizmus a iné ochorenia spojivového tkaniva, infekčné choroby, ako je zápal pľúc alebo tuberkulóza. Zhubné nádory môžu tiež spôsobiť pleurálny výpotok prostredníctvom metastáz na pohrudnici.

Pleurálny výpotok sa môže vyskytnúť napríklad pri:

• Zhubné nádory (zhubné procesy, napr. Pri rakovine priedušiek alebo prsníka),
• Zlyhanie srdca (zlyhanie srdca),
• Zlyhanie obličiek,
• Pneumónia (zápal pľúc)
• Pľúcna embólia (pľúcna embólia).

Pleurálny výpotok je menej častý pri iných chorobách, napríklad hypoalbuminémii, pankreatitíde, reumatických chorobách, tuberkulóze atď.

Aké sú príznaky?

Pleurálny výpotok sa prejavuje ako:

• Ťažké dýchanie (dyspnoe)
• Bolesť (s menšími pleurálnymi výpotkami, čiastočne v závislosti od dychu). Bolesť sa vyskytuje v kontexte základnej príčiny, napríklad zápalu pľúc, pľúcnej embólie.

V závislosti od základného ochorenia sa vyskytujú rôzne ďalšie príznaky. Ďalšie informácie o príznakoch nájdete v časti Choroby na tejto chorobe.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Lekár zisťuje anamnézu (anamnézu), zaujíma sa o príznaky ako horúčka alebo kašeľ, predchádzajúce choroby atď. Vykonáva lekárske vyšetrenia, napr. Poklepaním a poklepaním. Je nevyhnutné rozpoznať základné ochorenie (napr. Pľúcna embólia, infekcia, srdcová nedostatočnosť atď.), Pokiaľ nie je známe. Taktiež sú usporiadané röntgenové lúče a ultrazvuk.

Na zistenie, či ide o transudát alebo exsudát, bude pravdepodobne potrebné odobrať vzorku výpotku. To sa deje vo forme pleurálnej punkcie. Vzorka sa odoberie pomocou ihly a po lokálnej anestézii. Dáva lekárovi prvotné informácie (napr. O prímesi krvi, hnisu). Okrem toho sa vzorka ďalej skúma v laboratóriu. Ďalšie informácie nájdete v časti Pleurálna punkcia.

V rámci diagnostiky pleurálneho výpotku je možné určiť rôzne laboratórne hodnoty, aby sa zúžila príčina výpotku (najmä bielkoviny, ale aj bakteriálna kultúra, cytologické vyšetrenia, ESR, CRP, krvný obraz, diferenciálny počet buniek, hematokrit, hodnota pH, LDH). Ďalšie informácie o laboratórnych hodnotách nájdete v tabuľke Laboratórne hodnoty.

Môžu sa vykonať aj tieto vyšetrenia:

• CT
• Torakoskopia (vrátane pleurálnej biopsie)

Ako sa ošetrenie vykonáva?

Terapia je založená na príčine a veľkosti výpotku a pozostáva - okrem liečby základného ochorenia - z nasledujúcich opatrení:

• Punkcia. V priebehu terapie môže byť nevyhnutná punkcia, počas ktorej sa odstráni veľké množstvo tekutiny, ktorá spôsobuje príznaky.
• Drenáž. Výpotok sa kontinuálne „odsáva“malým rezom kože a hadičkou pomocou podtlaku. Po odstránení drenáže sa rana uzavrie sadrou alebo stehom. Liečba sa vykonáva v nemocnici v lokálnej anestézii.
• Pleurodéza (pleurálna väzba). Priestor medzi pohrudnicou a pohrudnicou je „zlepený“, napríklad cez drenáž práškom mastenca. Môže sa to uskutočniť v priebehu operácie, pri ktorej je možné vopred odsať kvapalinu, alebo sterilným nakvapkaním roztoku mastenca („kal mastenca“) cez už nainštalovaný drenážny systém.

Ošetrujúci lekár vás bude informovať o nevyhnutnosti a implementácii terapeutických opatrení.

Ďalšie informácie o liečbe určitých chorôb nájdete v časti Choroby.

Koho sa môžem spýtať?

V prípade sťažností alebo chorôb pľúc kontaktujte osoby

• Špecialisti na pľúcne choroby.
• Rodinný lekár môže v prípade potreby iniciovať odporúčanie (napr. Na ďalšie vyšetrenia).

Do diagnostiky a liečby môžu byť zapojení lekári z rôznych iných odborov, napríklad pre chirurgiu, vnútorné lekárstvo atď.

Pleurálne funkcie (vo väčšine prípadov), drenáž a pleurodéza sa vykonávajú v nemocnici.

Upozornenie Ak sa vyskytnú príznaky ako dýchavičnosť, náhla bolesť v oblasti hrudníka (najmä pri hlbokom dýchaní) alebo silná bolesť, musí byť okamžite informovaný pohotovostný lekár (144)!

Ako budú pokryté náklady?

Elektronická karta je váš osobný kľúč k výhodám zákonného zdravotného poistenia. Všetky potrebné a vhodné diagnostické a terapeutické opatrenia preberá vaša zodpovedná agentúra sociálneho poistenia. Na určité služby sa môže vzťahovať odpočítateľná položka alebo príspevok na náklady. Podrobné informácie môžete získať od agentúry sociálneho zabezpečenia. Ďalšie informácie nájdete na:

• Právo na liečbu
• Návšteva lekára: náklady a odpočítateľné položky
• Čo stojí pobyt v nemocnici
• Poplatok za predpis: Takto sú hradené náklady na lieky
• Rehabilitácia a liečba
• Zdravotnícke pomôcky a pomôcky
• Zdravotnícke povolania AZ

ako aj online sprievodca po úhrade nákladov na sociálne poistenie.